病理切片观察培训课件.ppt

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1、正常胃、肠粘膜的对比,切片,病理切片观察,11/18/2022,1,正常胃、肠粘膜的对比切片病理切片观察10/3/20221,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生,切片,病理切片观察,11/18/2022,2,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生切片病理切片观察10/3/20,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生,切片,病理切片观察,11/18/2022,3,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生切片病理切片观察10/3/20,1、肝细胞水肿（物4）2、肝脂肪变性（物1）3、脾小动脉玻变 （物3）4、肾凝固性坏死 （局3）,实习二、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,4,1、肝细胞水肿（物4）实习二、实习切片

2、病理切片观察10/3/,切片1 肝细胞水肿（物4）,(1)肉 眼：为红染实质组织。(2)低倍镜： 肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。(3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬浮于中央，染色变浅。,病理切片观察,11/18/2022,5,切片1 肝细胞水肿（物4）(1)肉 眼：为红染实质组织。,正常肝,切片 1,中央静脉,肝索,肝窦,病理切片观察,11/18/2022,6,正常肝切片 1中央静脉肝索肝窦病理切片观察10/3/2022,肝细胞水肿,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,7,肝细胞水肿切片 1病理切片观察10/3

3、/20227,肝细胞水肿,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,8,肝细胞水肿切片 1病理切片观察10/3/20228,切片2 肝脂肪变性（物1）,(1)肉 眼：为红染实性组织。(2)低倍镜： 肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大，致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。(3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞一侧。,病理切片观察,11/18/2022,9,切片2 肝脂肪变性（物1）(1)肉 眼：为红染实性组织。,切片 2,肝脂肪变性（物1）,病理切片观察,11/18/2022,10,切片 2肝脂肪变性（物1）病理切片观察

4、10/3/202210,切片 2,肝脂肪变性,病理切片观察,11/18/2022,11,切片 2肝脂肪变性病理切片观察10/3/202211,切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）,（1）肉 眼：为红染实性组织。（2）低倍镜： 先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。（3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔有不同程度狭窄。,病理切片观察,11/18/2022,12,切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）（1）肉 眼：为红染实性,切片 3,正常脾,中央动脉,病理切片观察,11/18/2022,13,切片 3正常脾中央动脉病理切片观察10/3/202213,切片 3,脾小动

5、脉玻璃样变,正常,病理切片观察,11/18/2022,14,切片 3脾小动脉玻璃样变正常病理切片观察10/3/20221,脾小动脉玻璃样变,切片 3,病理切片观察,11/18/2022,15,脾小动脉玻璃样变切片 3病理切片观察10/3/202215,（1）肉 眼：为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。（2）低倍镜：粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。（3）高倍镜：见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。,切片4 肾凝固性坏死（局3）,病理切片观察,11/18/2022,16,（1）肉

6、 眼：切片4 肾凝固性坏死（局3）病理切片观察1,正常肾,切片 4,病理切片观察,11/18/2022,17,正常肾切片 4病理切片观察10/3/202217,肾凝固性坏死,病理切片观察,11/18/2022,18,肾凝固性坏死病理切片观察10/3/202218,HE100肾凝固性坏死,切片 4,坏死区,充血出血带,健存区,病理切片观察,11/18/2022,19,HE100切片 4坏死区充血健存区病理切片观察10/3/2,实习三、实习切片,1、肉芽组织（再1）2、慢性肺淤血（局1）,病理切片观察,11/18/2022,20,实习三、实习切片1、肉芽组织（再1）病理切片观察10/3/2,(1)

7、 肉 眼：为红染实性组织。(2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。(3) 高倍镜： 新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 另可见各种炎细胞。,切片1 肉芽组织（再1）,病理切片观察,11/18/2022,21,(1) 肉 眼：为红染实性组织。切片1 肉芽组织（再,切片1,病理切片观察,11/18/2022,22,切片1病理切片观察10/3/202222,4,10,40,40,肉芽组织,切片1,病理切片观察,11/18/2022,23,4104040肉芽组织切片1病理切片观察10/3/2,(1) 肉 眼：为疏

8、松组织。(2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内可见红细胞和褐色巨噬细胞。(3) 高倍镜： 肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞心衰细胞（也见于肺间质）。,切片2 慢性肺淤血（局1）,病理切片观察,11/18/2022,24,(1) 肉 眼：为疏松组织。切片2 慢性肺淤血（局1,切片2,正常肺组织,病理切片观察,11/18/2022,25,切片2正常肺组织病理切片观察10/3/202225,慢性肺淤血（心衰细胞）,切片2,病理切片观察,11/18/2022,26,慢性肺淤血（心衰细胞）切片2病理切片观察10/3/2022

9、2,慢性肺淤血（心衰细胞）,切片2,病理切片观察,11/18/2022,27,慢性肺淤血（心衰细胞）切片2病理切片观察10/3/20222,实习四、实习切片,静脉血栓（局4）,病理切片观察,11/18/2022,28,实习四、实习切片静脉血栓（局4）病理切片观察10/3/202,切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密的血栓样物。1. 低倍镜：血栓样物红色和粉红色相间。2. 高倍镜：粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁；其边缘有白细胞附着。其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞遮盖而看不清） 。,切片 静脉血栓（局4）,病理切片观察,11/18/2022,29,切片为疏松组织（肺组

10、织），左上角有一红色致密的血栓样物。切片,静脉血栓,切片,病理切片观察,11/18/2022,30,泸州医学院4静脉血栓切片病理切片观察10/3/202230,红细胞,血小板小梁,白细胞,切片,静脉血栓,病理切片观察,11/18/2022,31,红细胞血小板小梁白细胞切片静脉血栓病理切片观察10/3/20,1、急性化脓性阑尾炎 （炎1）2、慢性胆囊炎 （炎6）,实习五、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,32,1、急性化脓性阑尾炎 （炎1）实习五、实习切片病理切片观察1,（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。（2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为： 管腔内有大量

11、脓性渗出物。 粘膜坏死脱落，变得不完整。 阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。,1、急性化脓性阑尾炎（炎1）,病理切片观察,11/18/2022,33,（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。1、急性化脓性阑尾炎,正常阑尾,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,34,正常阑尾切片 1病理切片观察10/3/202234,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,35,切片 1泸州医学院1病理切片观察10/3/202235,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,36,切片 1病理切片观察10/3/202236,急性化脓性阑尾炎,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,

12、37,急性化脓性阑尾炎切片 1病理切片观察10/3/202237,（1）胆囊壁明显增厚。（2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。,2、慢性胆囊炎（炎6）,病理切片观察,11/18/2022,38,（1）胆囊壁明显增厚。2、慢性胆囊炎（炎6）病理切片观察10,正常,病理切片观察,11/18/2022,39,正常病理切片观察10/3/202239,慢性胆囊炎,病理切片观察,11/18/2022,40,慢性胆囊炎病理切片观察10/3/202240,慢性胆囊炎,病理切片观察,11/18/2022,41,慢性胆囊炎病理切片观察10/3/202241,1、纤

13、维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7）,实习六、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,42,1、纤维素性心包炎（炎5）实习六、实习切片病理切片观察,(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。(2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。,切片1 纤维素性心包炎（炎5）,病理切片观察,11/18/2022,43,(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维,纤维素性心包炎,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,44,纤维素性心包炎泸州医学院5切片 1病理切片观察10/3/20,炎细胞,纤维素,心外膜,炎细胞,心肌层,

14、渗出物,纤维结缔组织,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,45,炎细胞纤维素心外膜 炎细胞心肌层 渗出物纤维结缔组织切片 1,切片 1,肉芽组织,纤维素,心外膜,心肌层,渗出物,纤维组织,病理切片观察,11/18/2022,46,切片 1肉芽组织纤维素心外膜 心肌层 渗出物纤维组织病理切片,切片 3,病理切片观察,11/18/2022,47,切片 3病理切片观察10/3/202247,(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。(2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。(3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。,2、肺脓肿（炎7）,病理切片观

15、察,11/18/2022,48,(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。2、肺脓,肺脓肿,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,49,肺脓肿切片 2病理切片观察10/3/202249,肺脓肿,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,50,肺脓肿切片 2病理切片观察10/3/202250,1、平滑肌瘤 （瘤1）2、平滑肌肉瘤 （瘤12）3、大肠癌（瘤9）,实习七、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,51,1、平滑肌瘤 （瘤1）实习七、实习切片病理切片观察10/3/,肉眼：红染实性组织。镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常平滑肌细胞相似，

16、核呈长杆状，核分裂少见。,1、平滑肌瘤（瘤1）,病理切片观察,11/18/2022,52,肉眼：红染实性组织。1、平滑肌瘤（瘤1）病理切片观察10/3,平滑肌瘤梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见,切片1,病理切片观察,11/18/2022,53,平滑肌瘤切片1病理切片观察10/3/202253,平滑肌瘤梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见,切片1,病理切片观察,11/18/2022,54,平滑肌瘤切片1病理切片观察10/3/202254,肉眼：红染实性组织。低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭

17、圆形，异型性明显（核大、深染，可见较多的病理性核分裂象）。,2、平滑肌肉瘤（瘤12）,病理切片观察,11/18/2022,55,肉眼：红染实性组织。2、平滑肌肉瘤（瘤12）病理切片观察10,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,56,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202256,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,57,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/

18、202257,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,58,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202258,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,59,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202259,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,60,切

19、片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202260,肉眼：红染实性组织。镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。,3、大肠癌（瘤9）,病理切片观察,11/18/2022,61,肉眼：红染实性组织。3、大肠癌（瘤9）病理切片观察10/3/,结肠组织学,切片3,病理切片观察,11/18/2022,62,结肠组织学切片3病理切片观察10/3/202262,切片3,结肠管状腺癌（高分化）杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。,病理切片观察,11/18/2022,63,切片3结肠管状腺癌（高分化）病理切片

20、观察10/3/20226,实习八、实习切片,1、乳头状瘤 （瘤3）2、皮肤鳞癌 （瘤4）3、淋巴结转移癌 （瘤11）,病理切片观察,11/18/2022,64,实习八、实习切片1、乳头状瘤 （瘤3）病理切片观察10/3/,由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。,1、皮肤乳头状瘤（瘤3）,病理切片观察,11/18/2022,65,由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管,皮肤乳头状瘤,切片1,病理切片观察,11/18/2022,66,皮肤乳头状瘤切片1病理切片观察10/3/202266,2、皮肤鳞状细胞癌（瘤4）,癌细胞呈巢状排列，异型性

21、明显、较多核裂，向真皮及深部浸润。分化好者 癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌细胞间可见细胞间桥；分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。,病理切片观察,11/18/2022,67,2、皮肤鳞状细胞癌（瘤4）癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多,切片2,角质层,棘 层,颗粒层,基底层,真皮层,正常皮肤及鳞状上皮,病理切片观察,11/18/2022,68,切片2角质层棘 层颗粒层基底层真皮层正常皮肤及鳞状上皮,切片2,病理切片观察,11/18/2022,69,切片2病理切片观察10/3/202269,癌巢特点：外围细胞似基底细胞，胞浆少，核梭形，染色深；癌巢内可见多角形细胞，与棘细胞相似；分化好

22、的鳞癌，可见角化珠及细胞间桥。,鳞状细胞癌,细胞间桥,核分裂,角化珠,癌巢,间质,切片2,病理切片观察,11/18/2022,70,癌巢特点：鳞状细胞癌细胞间桥 核分裂角化珠 癌巢 间,切片 2,皮肤鳞状细胞癌,箭头所指为角化株。,病理切片观察,11/18/2022,71,切片 2皮肤鳞状细胞癌箭头所指为角化株。病理切片观察10/3,3、淋巴结转移癌（瘤11）,肉眼： 圆形或卵圆形组织。镜下： 淋巴结部分结构破坏，由癌组织（腺癌或鳞状细胞癌）取代。,病理切片观察,11/18/2022,72,3、淋巴结转移癌（瘤11）肉眼：病理切片观察10/3/202,切片 3,病理切片观察,11/18/202

23、2,73,切片 3病理切片观察10/3/202273,切片 3,淋巴结转移癌,病理切片观察,11/18/2022,74,切片 3淋巴结转移癌病理切片观察10/3/202274,实习九、实习切片,1、风湿性心肌炎 （循2）2、亚急性细菌性心内膜炎 （循3）3、主动脉粥样硬化 （循1）,病理切片观察,11/18/2022,75,实习九、实习切片1、风湿性心肌炎 （循2）病理切片观察10/,（1）肉眼：为红染实性组织（2）镜下：风湿性肉芽肿 - 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物； 附近：许多风湿细胞 （核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状） 周围：可见少量的淋巴细胞浸润

24、等。,1、风湿性心肌炎（循2）,病理切片观察,11/18/2022,76,（1）肉眼：为红染实性组织1、风湿性心肌炎（循2）病理切片观,低倍,切片1,病理切片观察,11/18/2022,77,低倍切片1病理切片观察10/3/202277,切片1,风湿细胞(细胞核横切面呈枭眼状),病理切片观察,11/18/2022,78,切片1风湿细胞(细胞核横切面呈枭眼状)病理切片观察10/3/,风湿细胞(细胞核纵切面呈毛虫状),切片1,病理切片观察,11/18/2022,79,风湿细胞(细胞核纵切面呈毛虫状)切片1病理切片观察10/3/,（1）肉眼：为红染实性组织（2）镜下： - 在瓣膜表面形成单个或多个较

25、大疣状赘生物。 （由纤维素、血小板、RBC、中性粒细胞、坏死物组成） - 其深部有浅蓝色细菌团。 - 基底部可见肉芽组织。,2、亚急性细菌性心内膜炎（循3）,病理切片观察,11/18/2022,80,（1）肉眼：为红染实性组织 2、亚急性细菌性心内膜炎（循3）,切片2,病理切片观察,11/18/2022,81,切片2病理切片观察10/3/202281,切片2,病理切片观察,11/18/2022,82,切片2病理切片观察10/3/202282,切片2,病理切片观察,11/18/2022,83,切片2病理切片观察10/3/202283,3、主动脉粥样硬化（循1）,（1）肉 眼：致密红染组织，组织一

26、侧有隆起的疏松结构（2）低倍镜：主动脉内膜显示局限性增厚，形成粥样斑块。（3）高倍镜： - 斑块由多量均匀无结构的红染物质（粥样物质）构成， 其内有一些无一定排列方向的针状空隙（胆固醇结晶） - 周边可见吞噬脂质的泡沫细胞， - 斑块内亦可见蓝染的颗粒状钙盐沉着， - 斑块表面结缔组织增生并发生玻璃样变（纤维帽）。,病理切片观察,11/18/2022,84,3、主动脉粥样硬化（循1） （1）肉 眼：致密红染组,正常主动脉,切片3,病理切片观察,11/18/2022,85,正常主动脉切片3病理切片观察10/3/202285,切片3,病理切片观察,11/18/2022,86,胆固醇结晶泡沫细胞切片

27、3病理切片观察10/3/202286,切片3,主动脉粥样硬化,病理切片观察,11/18/2022,87,切片3主动脉粥样硬化病理切片观察10/3/202287,实习十、实习切片,1、大叶性肺炎 （呼1）2、小叶性肺炎 （呼2）3、肺气肿 （呼4）,病理切片观察,11/18/2022,88,实习十、实习切片1、大叶性肺炎 （呼1）病理切片观察10/3,肺组织学,病理切片观察,11/18/2022,89,肺组织学肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊 肺泡终末肺泡囊小支,气管,病理切片观察,11/18/2022,90,气管上皮固有层黏膜下层外膜病理切片观察10/3/202290,（1）肉眼：蜂窝状疏松组

28、织，染色红蓝交错（2）低倍镜：肺组织结构完整，病变弥漫均匀一致，大部分肺泡腔内充满渗出物。（3）高倍镜： - 大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量中性粒细胞 - 小部分肺泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。 - 肺泡腔渗出物较多者，肺泡壁因受压而变薄，肺泡壁毛细血管也受压塌闭。 - 渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明显可见。,1、大叶性肺炎（呼1）,病理切片观察,11/18/2022,91,（1）肉眼：蜂窝状疏松组织，染色红蓝交错1、大叶性肺炎（呼1,大叶性肺炎，充血水肿期肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内见大量浆液。,病理切片观察,11/18/2022,92,大叶性肺炎，充血水肿期病理切片

29、观察10/3/202292,大叶性肺炎，红色肝样变期肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，少量中性粒细胞、巨噬细胞。,病理切片观察,11/18/2022,93,大叶性肺炎，红色肝样变期病理切片观察10/3/202293,大叶性肺炎，灰色肝样变期肺泡腔内满纤维素及大量中性粒细胞、少许巨噬细胞，部分肺泡壁受压变薄。,病理切片观察,11/18/2022,94,大叶性肺炎，灰色肝样变期病理切片观察10/3/202294,（1）肉眼：红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域 （2）低倍镜： - 肺组织中病变呈多发性，常围绕细支气管呈灶性分布 - 肺组织结构受到破坏。 - 病变周围肺组织可出现代偿性肺气肿，血管充血。 （

30、3）高倍镜： - 病变细支气管壁中有中性粒细胞浸润， 其粘膜上皮部分已脱落，官腔内充满脓性渗出物。 - 病变支气管所属的周围肺泡腔内也有大量中性粒细胞、 浆液、纤维素等炎性渗出物。,2、小叶性肺炎（呼2）,病理切片观察,11/18/2022,95,（1）肉眼：红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域 2、小叶性肺炎（,小叶性肺炎病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物，部分支气管粘膜脱落。,病理切片观察,11/18/2022,96,小叶性肺炎病理切片观察10/3/202296,（1）肉眼：蜂窝状疏松红染组织 （2）镜下： - 肺泡腔明显扩大，肺泡壁变薄、断裂， 肺泡相互融合而成较大的囊腔。 - 肺泡壁毛

31、细血管床受压而数目较少， 残存的血管则可出现充血表现。 - 细小支气管慢性炎症改变（管壁内LC和浆细胞浸润）,3、肺气肿 （呼4）,病理切片观察,11/18/2022,97,（1）肉眼：蜂窝状疏松红染组织 3、肺气肿 （呼4）病理切,正常肺组织,病理切片观察,11/18/2022,98,正常肺组织病理切片观察10/3/202298,肺气肿肺泡扩张，间隔变窄、断裂并融合成较大的含气囊腔。,病理切片观察,11/18/2022,99,肺气肿病理切片观察10/3/202299,实习十一、实习切片,硅肺 （呼3）,病理切片观察,11/18/2022,100,实习十一、实习切片硅肺 （呼3）病理切片观察1

32、0/3/202,肉眼：疏松组织中可见多数散在的大小不一的实变红染区。镜下：（1）肺组织内有单个散在或数个融合的纤维性硅结节。（2）纤维性硅结节主要由增生的胶原纤维呈同心圆排列构成， 有的已发生玻变，部分结节中央尚可见到残存的血管， 边缘可见较多尘细胞（吞噬硅尘的巨噬细胞）和成纤维细胞。（3）肺间质不同程度的纤维化，残存肺组织可有肺气肿表现。,硅肺 （呼3）,病理切片观察,11/18/2022,101,肉眼：疏松组织中可见多数散在的大小不一的实变红染区。硅肺 （,切片,硅肺,纤维性硅结节,病理切片观察,11/18/2022,102,切片硅肺纤维性硅结节病理切片观察10/3/2022102,切片,

33、硅肺,玻璃样硅结节,病理切片观察,11/18/2022,103,切片硅肺玻璃样硅结节病理切片观察10/3/2022103,实习十二、实习切片,1、胃溃疡病 （消1）2、原发性肝癌 （瘤13）,病理切片观察,11/18/2022,104,实习十二、实习切片1、胃溃疡病 （消1）病理切片观察10/3,肉眼：条状组织，一侧有明显缺损。镜下: 胃粘膜面缺损。 溃疡底部的粘膜下层和肌层破坏消失 由表及里可见由四层结构组成： 炎性渗出、坏死组织、肉芽组织、瘢痕组织 溃疡周围胃粘膜常伴有慢性炎症改变。,1、胃溃疡病（消1）,病理切片观察,11/18/2022,105,肉眼：条状组织，一侧有明显缺损。1、胃溃

34、疡病（消1）病理切片,胃溃疡病（低倍）,胃溃疡病,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,106,胃溃疡病（低倍）胃溃疡病切片 1病理切片观察10/3/202,炎性渗出,坏死组织,肉芽组织,瘢痕组织,胃溃疡病,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,107,炎性渗出坏死组织肉芽组织瘢痕组织胃溃疡病切片 1病理切片观察,胃溃疡病,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,108,胃溃疡病切片 1病理切片观察10/3/2022108,肉眼：致密红染组织。镜下： 肝组织结构破坏，癌细胞成小梁或巢状分布。 癌细胞与正常肝细胞相似。 细胞大，多边形，胞浆丰富，核大而圆，染色质深染，核仁明

35、显（大、多、怪、裂）。 间质少，血窦丰富扩张。,2、原发性肝癌（瘤13）,病理切片观察,11/18/2022,109,肉眼：致密红染组织。2、原发性肝癌（瘤13）病理切片观察10,原发性肝癌,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,110,原发性肝癌切片 2病理切片观察10/3/2022110,原发性肝癌,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,111,原发性肝癌切片 2病理切片观察10/3/2022111,原发性肝癌,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,112,原发性肝癌切片 2病理切片观察10/3/2022112,实习十三、实习切片,1、急性普通性肝炎（消4）2、门脉

36、性肝硬化（消2）,病理切片观察,11/18/2022,113,实习十三、实习切片1、急性普通性肝炎（消4）病理切片观察10,肉眼：致密红染组织镜下： 广泛肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变）。 散在点状、灶状坏死及肝细胞凋亡。 小叶内坏死灶及汇管区有少量炎细胞浸润。,1、急性普通型肝炎（消4）,病理切片观察,11/18/2022,114,肉眼：致密红染组织1、急性普通型肝炎（消4）病理切片观察10,切片 1,肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。,病理切片观察,11/18/2022,115,切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。病理切片观察1,切片 1,肝细胞胞浆疏松化、气球样变。,病理

37、切片观察,11/18/2022,116,切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变。病理切片观察10/3/2,切片 1,肝细胞嗜酸性变。,病理切片观察,11/18/2022,117,切片 1肝细胞嗜酸性变。病理切片观察10/3/2022117,切片 1,肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。,病理切片观察,11/18/2022,118,切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。病理切片观察10/3/20,切片 1,肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。,病理切片观察,11/18/2022,119,切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。病理切片观察10/3/20,肉眼：致密红染组织镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶形成及纤维组织增生。 假小

38、叶内肝细胞排列紊乱； 中央静脉可有、可无或偏位或有2个以上； 假小叶之间的纤维间隔宽窄一致。,2、门脉性肝硬化（消2）,病理切片观察,11/18/2022,120,肉眼：致密红染组织2、门脉性肝硬化（消2）病理切片观察10/,切片 2,PL（Pseudolobule）：假小叶。,病理切片观察,11/18/2022,121,切片 2PL（Pseudolobule）：假小叶。病理切片观,切片 2,假小叶,病理切片观察,11/18/2022,122,切片 2假小叶病理切片观察10/3/2022122,实习十四、实习切片,1、乳腺癌（瘤10）2、葡萄胎（瘤21）,病理切片观察,11/18/2022,1

39、23,实习十四、实习切片1、乳腺癌（瘤10）病理切片观察10/3/,本片属乳腺浸润性导管癌。 癌细胞排列多样化： 可为小巢状、条索状、片块状或腺样排列。 癌细胞有不同程度的异型性。 间质纤维组织丰富。,1、乳腺癌（瘤10）,病理切片观察,11/18/2022,124,本片属乳腺浸润性导管癌。1、乳腺癌（瘤10）病理切片观察10,切片 1,浸润性导管癌,病理切片观察,11/18/2022,125,切片 1浸润性导管癌病理切片观察10/3/2022125,肉眼：疏松淡染的水肿绒毛及致密红染的实质。镜下： 绒毛高度间质水肿。 间质内毛细血管减少或消失。 滋养层细胞有不同程度增生。,2、葡萄胎（瘤21）,病理切片观察,11/18/2022,126,肉眼：疏松淡染的水肿绒毛及致密红染的实质。2、葡萄胎（瘤21,切片 2,葡萄胎,病理切片观察,11/18/2022,127,切片 2葡萄胎病理切片观察10/3/2022127,切片 2,葡萄胎,病理切片观察,11/18/2022,128,切片 2葡萄胎病理切片观察10/3/2022128,