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1、中医诊断,四诊,1望诊,全身望诊望神1得神：神志清楚，语言清晰，两目有神，呼吸平稳，面色荣润，动作自如，反映灵敏。2少神：精神不振，懒言，两目乏神，呼吸少气，面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。3失神：精神萎靡，语言错乱，两目晦暗，呼吸气微。面色无华、动作艰难迟钝，,2,4假神：突然神识清醒，言语不休，想见亲人，面色无华，两颧泛红如妆。5乱神：焦虑恐惧狂躁不安淡漠痴呆,望五色青,面青主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。1面色淡青或青黑_寒盛、痛剧。2面色与口唇青紫多属心气心阳虚衰、血行瘀阻。3面色青黄肝郁脾虚。4小儿眉间、鼻柱、唇周发青惊风。,望五色赤,面赤主热证。1满面通红实热证。2午后两颧潮红阴虚证
2、。3久病重病、面色苍白、两颧泛红如妆阳虚。,望五色黄,面黄主脾虚、主湿证。1面色萎黄脾胃气虚。2面色虚浮脾虚湿蕴。3面目一身俱黄黄疸病。,望五色白,面白：主虚证、寒证、脱血、夺气。1面色淡白无华血虚证、失血证。2面色胱白虚浮阳虚水泛。3面色苍白阳气暴脱或阴寒内盛。,望五色黑,面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。1面黑暗淡多属肾阳虚。2面黑焦干多属肾阴虚。3眼眶周围发黑，肾虚水饮内停，或寒湿带下。4面色薰黑，肌肤甲错血瘀日久。,望形体,强：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。弱骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁。胖1体胖能食，肌肉坚实，神望有力。属精气充足，身体健康。2体胖食少，肉松皮缓，神
3、疲乏力，形盛气虚。属阳气不足，多痰多湿。,瘦,1体瘦颧红，皮肤焦干形瘦阴虚。属阴血不足，内有虚火。2久病卧床不起，骨瘦如柴。脏腑精气衰竭，气液干枯。属病危。,局部望诊,望头面望五官望躯体望二阴望皮肤望排出物望舌诊,舌诊,舌面的脏腑分部。舌尖反映心肺的病变。舌中反映脾胃的病变。舌边反映肝胆的病变。舌根反映肾的病变。,舌主病证,1老舌主实证；2嫩舌主虚证。3黄苔主热证。4白苔主寒证。5腻苔主湿证。6薄苔主表证。7厚苔主里证。,舌主病变,1舌质红，舌苔黄而干燥主实热证。2舌体淡嫩，舌苔白润主虚寒证。3舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥热极津伤。4青紫舌，白腻苔气瘀阻，痰湿内阻。,2闻诊,1听声音声音：呻
4、吟，惊呼。语言独语，错语，狂言。呼吸喘、哮、短气、少气。咳嗽、呕吐、呃逆、喷嚏、肠鸣。2臭气味病体之气口气、汗气。病室之气痰涕之气，二便之气，经带之气，呕吐物 之气。,3问诊,问诊的主要内容主诉、现病史、即往史、家族史、个人生活史。问寒热恶寒发热。问汗有汗无汗、特殊汗出、局部汗出。,中医十问,一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。,四切诊,1脉诊用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情、辩别病证的诊察方法。2诊脉独取寸口的原理。（1）寸口位于手太阴肺经的原穴部位，
5、是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。（2）肺朝百脉，脏腑气血的变化能通过肺经反映于寸口。,寸口诊脉定位,双侧寸关尺左手心肝、胆肾右手肺脾、胃肾（命门）,诊脉常用指法,1举手指用较轻的力取脉（浮脉）。2按手指用较重的力取脉（沉取）。3寻寻找之意。4推以指目按脉脊，左右内外微微推动。5总按三指同时用力诊脉，总体辨别脉象。6单诊用一指诊察寸 关尺的某一部脉象。,浮脉类,浮脉类轻取即得。1浮脉：举之有余，按之不足表证。2洪脉：脉行宽大，来盛去衰热盛。3濡脉：浮细而软虚证，湿证。4散脉：浮大无力元气耗散，脏气降绝。5芤脉：浮大中空，如按葱管失血、伤阴。6革脉：浮而搏指，中空边坚亡血、失精、崩漏
6、。,迟脉类,迟脉类一息不足四至。1迟脉：一息不足四至寒证。2缓脉：一息四至，脉来怠缓虚证，湿证。3涩脉：往来艰涩，迟滞不畅精伤、血少、气滞、血瘀。4结脉：迟而时一止，止无定数阴盛气结，寒痰瘀血。,数脉类,数脉类一息五至以上。1数脉：一息五至以上热证。2疾脉：脉来急数， 一息七八至阳极阴竭，元气降脱。3促脉：数而时一止，止无定数阳热亢盛，瘀滞，痰食停积。4动脉：脉短如豆，滑数有力痛，惊。,虚脉类,虚脉类应指无力。1虚脉：举按无力，软而空豁气血两虚。2细脉：脉细如线，应指明显气血俱虚，诸虚劳损，主湿。3微脉：极细极软，似有似无阴阳气血虚甚，阳气暴脱。4代脉：迟而中止，止有定数脏气衰，风、痛。跌仆损伤。5短脉：首尾俱短，不及本部有力主气郁，无力主气损。,实脉类,实脉类应指有力。1实脉：举按皆大而有力。实证。2滑脉：往来流利，应指圆滑。痰、实热。3弦脉：端直以长，如按琴弦。肝胆病。4紧脉：脉紧张有力，状如转索，寒证。5长脉：首尾端直，超过本位热证。,拜拜再见！,
