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1、急性阑尾炎患儿的护理,.,概述,.,阑尾腔梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因,病因,阑尾腔梗阻,细菌感染,神经反射失调,.,病理分型,阑尾轻度肿胀，粘膜水肿、充血，粘膜下层有多核细胞浸润,单纯性阑尾炎,约占儿童阑尾炎50%以上。阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，可见脓性渗出物，有脓苔,化脓性阑尾炎,各层组织均有炎性细胞浸润，阑尾呈暗紫色，壁有片状或点状坏死、发黑。系膜也明显水肿、血管栓塞,坏疽性阑尾炎,.,临床表现 症状,学龄儿童表现典型转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛；婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等,腹痛,恶心、呕吐、腹泻,
2、胃肠道症状,发热、脉搏加快、精神异常等,全身中毒表现,.,临床表现 体征,早期可有体温升高脉搏反应性加速，婴幼儿可达160次/分左右可有脱水和酸中毒表现,全身情况,右下腹固定压腹膜刺激征压痛、反跳痛和肌紧张,腹部体征,结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试直肠指检,其它体征,.,临床表现 辅助检查,血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高大、小便常规：一般无明显异常,实验室检查,疑难病例可协助诊断阑尾周围脓肿贴近腹壁者，可试行穿刺或超声引导穿刺引流,腹腔穿刺,阑尾发炎后肿胀显影，有报告阑尾直径超过6mm可确诊,B超检查,.,诊断,.,治疗,早期手术,.,主要护理问题,.,护理目标,.,术前护理措施,.,术后护理措施,病情观察及护理,饮食与护理,体位与活动,管道护理,健康教育,.,并发症的观察及护理,.,
