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1、急性肺栓塞的CT表现,吉林医药学院医学放射科教研室,授课班级 : 12影像本科班授课时间 : 20分钟授课教师 : 翟桂娟,主要内容,急性肺栓塞CT表现,二,四,概述,临床表现,五,一,病因,八一女篮队员王凡25岁芳龄被病魔无情带走,北医知名教授熊卓为术后离奇死亡,一、概述,肺血栓栓塞疾病（pulmonary thromboembolism，PE）简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。,共同的杀手：肺栓塞,二、病因,（一）源自下肢的深静脉血栓： 久病卧床 妊娠 外科手术后 心肌梗死 心功能不全 抗血栓因子缺乏（二）原发于肺动脉的血栓,栓子运行途径与模式图,三、临床表现,
2、PE的常见症状:呼吸困难胸痛 咯血,“三联征”,CT血管造影是首选的影像学检查方法!,四、急性肺栓塞CT表现,冠状位MIP重建图,VR重建图,MSCT正常肺动脉显示情况,急性肺栓塞CT表现-直接征象,直接征象,中心性充盈缺损,偏心性充盈缺损,附壁的充盈缺损,完全性充盈缺损,中心性充盈缺损,左肺下叶动脉栓塞 横轴位图,左肺下叶动脉栓塞 曲面重建图,偏心性充盈缺损,左肺下叶后基底段肺栓塞,右肺下叶后基底段动脉横断位,右肺下叶后基底段动脉矢状位,附壁的充盈缺损,右肺上叶动脉完全闭塞 冠状位,右肺上叶动脉截断 VR重建图,完全性充盈缺损,间接征象,急性肺栓塞CT表现-间接征象,“马赛克”征,左肺上叶前段“马赛克”征,肺梗死,右肺下叶外基底段肺梗死纵膈窗,右肺下叶外基底段肺梗死肺窗,肺动脉高压,肺动脉高压,右心室扩张,右心室扩张,小结,直接征象,间接征象,“马赛克”征 肺梗死 肺动脉高压 右心室扩张,继发,依据,充盈缺损,谢谢请各位专家批评指正,
