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1、,企医疗的临床舍疗思维XXX,全科医疗的临床诊疗思维企医疗的临床舍疗思维XXX全科医学的临床思维应体现的基本特征以病人为中心( patient centered)的系统思维以问题为导向( problem or iented)以证据为基础( evidence based)的临床思维以病人为中心的系统思维模式,全科医学的临床思维应体现的基本特征以病人为中心( patient centered)的系统思维以问题为导向( problem or iented)以证据为基础( evidence based)的临床思维,以病人为中心的系统思维模式,全科医学的方法论:系统性思维生态健康问题社会社区生活问题综合
2、性系统性思维家庭心身疾患躯体疾病分析性还原性思维系统被感觉到、被检查出来器官病理变化发展静止组织细胞1病理反应了病理过程分子,以病人为中心的系统思维模式系统性思维体现了全人照顾的要求全人照顾(who|e- person0are)的四项基本要求照顾完整的人, Holistic per son,整体的家庭保健, Holistic family care,连续性服务, continuity of care,多学科的团队服务, multidisciplinary care,以病人为中心的系统思维模式系统性思维体现了全人照顾的要求在生物医学方面考虑疾病与全身及其他器官系统的相互影响关系,跨学科全面综合考
3、虑。体现生物-心理-社会一环境多维服务By bio-psycho-social mode l,以病人为中心的系统思维模式实施现代生物-心理-社会医学模式,问诊和诊疗过程中要全面考虑,在症状的背后揭示出潜在的心理、社会、文化问题,要联系家庭、社区诊断。用三维或多维的维方式去观察和解决人类问题。以预防为导向的临床思维方式,是防治结合的服务般1/3的服务为预防服务(临床预防、人群预防)。医患伙伴关系的互动式、合作式共同参与的诊疗模式。,以问题为导向的诊疗思维模式,、以问题为导向的诊疗思维模式以病人为中心,问题为导向( problemor iented/ based)的诊疗思维非常重要。在基层卫生保健服务中,大部分健康问题尚处于早期未分化阶段( und i fferent iated stage),绝大多数病人都是以症状(问题)而不是以疾病就诊,并且绝大多数的症状都是由于自限性疾病引起(或一过性的),往往无需也不可能做出病理和病因学诊断,而有些症状根本就是由于心理社会因素引起的。,、以问题为导向的诊疗思维模式“全科医学涉及的内容中,常见病多于少见病及罕见病;健康问题多于疾病;研究整体重于研究细胞”。这就是家庭医学的基本思路因此,为了能够做出敏感的诊断,我们必须掌握各种疾病的诱因、流行病学、自然过程和不同的临床表现方面的知识。,
