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1、,出生缺陷医院监测方案,出生缺陷定义:出生时就存在的结构和功能(代谢)方面的异常。种类多、病因复查、表现多样危害:是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿天折、儿童残疾、智障的重要原因存活的畸形儿不仅本人痛苦,亦给家庭和社会造成负担是严重影响人口素质的重要因素,直接影响民族的兴旺和繁荣。,出生缺陷监测的重要性控制人口数量、提高人口素质是我国的一项基本国策,出生缺陷则是严重影响人口素质的重要因素“逐步降低严重多发致残的出生缺陷发生率,减少出生缺陷所致残疾”纳入中国儿童发展规划纲要(20112020年)的目标。出生缺陷三级防控措施:婚前保健、孕前保健、孕期保健、补服叶酸、产前筛査、产前诊断、新生
2、儿疾病筛查/听力筛查及干预、新生儿缺陷治疗等出生缺陷监测是实现目标的重要措施之,出生缺陷医院监测方案及填报注意事项,(一)背景我国出生缺陷监测历时近30年成为全球最大的出生缺陷监测体系1986年10月1987年9月在原卫生部领导下,由原华西医科大学牵头在全国29个省(区、市)945所医院对120多万例围产儿进行了出生缺陷监测(该项目为国家“七五”攻关课题之一),基本摸清了我国出生缺陷的种类、顺位和分布,并编著出版了中国出生缺陷地图集。1988年将出生缺陷监测转为常规工作1996年将出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测点合并,为“三网监测”。监测方案在2000、2006和2012年
3、经过调整、优化后,更加符合我国的实际情况,(二)目的1.获得准确、可靠并能反映全国水平的出生缺陷资料2.动态观察出生缺陷的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索3.为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。4.为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据,三)范围和对象是全球最大的出生缺陷监测体系全国31个省(区、市)334个区县和15个省会城市作为监测点覆盖人口:1.4亿监测医院:780所监测出生数:80-90万安徽省:16个市、40多个县区作为监测点118所县级及县级以上医院、妇幼保健机构作为监测医院,监测对象1、围产儿:在监测医院内出生的妊娠满28周(出生体重1000
4、及以上、身长35cm及以上)至出生后7天的围产儿,包括活产儿、死胎死产儿内容见围产儿数季报表2、出生缺陷儿:凡在监测医院内出生或引产的出生缺陷九,无论孕周天小,无论计划外或计划内,均需报告。内容见医疗机构出生缺陷儿登记卡。,(四)监测内容和指标1.内容(1)围产儿数季报表:监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿的有关资料(2)出生缺陷儿登记卡:所有诊断的出生缺陷的时间、地区和人群分布、临床资料、出生缺陷的可疑危险因素。2.指标(1)主要出生缺陷的发生率(2)主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率,生缺陷围产儿数季报表使柔每季度按月统计凯产儿情况数据来源分娩登记本:登记孕28周分娩的产妇和双三怡以上出生信息引产登记本:登记孕28周分娩的产妇和出生信息,存活满28周者,统计入围产儿季报表性别不明特指通过外观三胜以上阴无法辨明性别,m年龄为周岁。不得空项级审表人人元,
