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1、剖宫产术与粘连,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,剖宫产术与粘连剖
2、宫产术与粘连11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。剖官产术逭北京协和医院
3、产科马良坤角能要剖宫产的种类剖宫产的细节问题剖宫产后粘连的发生机理剖宫产后粘连的发生与预防剖宫产史手术对策产科急症子宫切除典型病例,职业教育负担着培养生产服务一线高素质劳动者和技能型人才的重要职能。随着职业教育的发展日益受到社会的关注，随着社会对职业教育的日益重视，作为职业教育的教育者，职校教师理应受到关注。 一、什么是人文关怀 人文意指人类社会的各种文化现象，即关心人，爱护人，重视人的文化。人文关怀是立足于人的尊严、独立、自由的个性，给人的生存和发展以关注，旨在提高人的生活质量，提升人生的意义和价值。对教师的人文关怀，既包括社会和他人对教师的人文关怀，也包括教师对自己的自我人文关怀。“它既包
4、括希望得到别人的尊重，如得到赏识、关心、重视、赞许、支持、拥护和高度评价等；也包括个人对自己的尊重，如希望自己有尊严、有实力、有成就、有能力和有价值等。”一言以蔽之，对教师的人文关怀就是“把教师当人看”，这就意味着首先要尊重教师的生理需求，关心教师的身心发展状况。 二、人文关怀对中职教师发展的意义 1.人文关怀是消解教师压力的途径 随着社会的发展，当今社会对教师的认识和要求越来越高，教师的压力越来越大，媒体不时报道出某些地方教师因为不堪重负而自杀等的消息，社会赋予教师的角色任务和责任太大，如果没有适当的关怀和温暖，教师的压力将转化成一种消极情绪体验，并对工作产生不利影响；教师也是人，需要得到真
5、诚的关怀。心理学研究表明，目前教师职业是承受压力比较大职业，据调查现实，绝大多数的教师处于亚健康状态，很多甚至已经出现了严重的职业倦怠。所以“把教师当人看”，也就是多给教师一些精神支持和物质支撑，多给教师一些自由时间和理解，给教师必要的关心和帮助，是教师自愿奋斗在三尺讲台的最基本的条件，是教师减轻压力轻装上阵的保障。 2.人文关怀是生成自我效能感的途径 自我效能感（self?efficacy）是美国心理学家班杜拉（A?aJldura.1977）提出的概念，指一个人对自己在某一活动领域中的操作能力的主观判断或评价。心理学研究表明，自我效能感影响或决定人们对行为的选择，以及对该行为的坚持性和努力程
6、度；影响人们的思维模式和情感反应模式，进而影响新行为的习得和习得行为的表现。 自我效能感高的人，对自己的生活和工作的自信度更大，也更积极看待客观事物。目前，社会对中职教师的关注并不多，加上职业压力和对学生的责任，在强大的多重重压下，很容易造成人的“无能感”，加之没有适当的减压方式，很容易造成教师的成职业倦怠。因而，对中职教师给予适当和必要的人文关怀，则是给教师带来归属感和自我成就感的重要途径，在自我效能感的激励下，对职业的认同感增强了，从某种程度上讲就能够增强自我价值感。 3.人文关怀是中职教师自我实现的途径 教书育人是教师的终极目标，因而教师职业是需要实现的职业，在强调教师的牺牲意识和精神的
7、时候，如教师是蜡烛、是园丁等等，只是简单地将教师作为工具性的价值，而现在，随着社会的进步，尤其是当前教育改革的推进，教师的角色逐渐拓宽，如果只是单纯强调教师的付出或者奉献精神，而缺少相应的关怀，那么对教师来说是一种无形的压力，因为教师也是人，也有自己的家庭，也需要物质和精神的支撑。 三、实现中职学校教师人文关怀的建议思考 1.人文环境熏陶 杜威曾经深刻地指出：“有一件事是每一个人必须做的，这就是生活；有一件事是社会必须做的，这就是要求每一个人对社会的共同福利做出相当的贡献，并使每一个人得到公平的报酬。”从某种意义上讲，人都是生活在一定的环境中，按照马克思主义观点，人是社会性的，中职教师生活的环
8、境是中职教育的大环境和学校的小环境。从大环境讲，中职教师的人文关怀来自于社会对职业教育的和职校教师的“关怀”，国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）明确提出：“把职业教育纳入经济社会发展和产业发展规划，促使职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。统筹中等职业教育与高等职业教育发展。健全多渠道投入机制，加大职业教育投入。”随着国家对职业教育的关注和投入的加大，职业学校教师的成长也必然受到关注；从学校的小环境来讲，就是要对教师多一些真诚的关心，给予精神的鼓励和物质的支持。 2.教师自我关怀 所谓自助者天助，从这个角度而言，教师要实现自我发展和进步，除了必要的外界条件外，最
9、终最需要的还是自我关怀。也就是关心自己，尊重自己，悦纳自己。赵汀阳曾在其著作论可能生活中说过“假如把牺牲性的行为看成是只对别人有意义而对自己毫无意义的行为，这恰恰意味着自己只不过是一件工具而不是一个显示着人的价值的人，如果一个人自身是无价值的，那么他所做的牺牲也就成为无道德价值的贡献”。因此，要最终实现人文关怀，需要教师的自身努力，自信，加强自我修炼。 0 受应试教育体制的影响，初中英语教学更加注重学生英语成绩的提升，教育方法单一，忽略学生英语基础、兴趣爱好等个体特征的差异性，使得在课程教学中学生的主体地位发挥受到影响，进而阻碍学生的全面共同进步。结合新课程改革对英语教学提出的要求，有效运用分
10、层教育法，对教学的每一个环节进行分类分层，针对不同层次的学生制定不同的教学方案，进而使每个学生积极地投入到学习之中并有所收获，促进学生的共同全面发展。 1.分层教学法的内涵 分层教学法的教育理念由来已久，如我国古代的“因材施教”、“量体裁衣”等，更有国外著名的心理学家、教育家布卢姆，前苏联教育家巴班斯基、苏霍姆林斯基等均提出“教育要与个性相结合，才能够更有效地实现目标”。因此，结合我国当前教育现状，分层教学法有了新的内涵，是结合学生知识基础、智力因素及非智力因素的差异性，教师制定分层次的涵盖教学目标、内容、活动安排的教学方案，实现对不同层次的学生进行有效教育的教育方法。 2.分层教学法在初中英
11、语教学的开展价值 初中阶段，对学生的英语学习教育提到一个新的高度，如何有效地培养学生的英语学习兴趣，提升学生的英语成绩显得非常有必要。英语和个人语言天赋有很大关系，加上小学教育中英语师资质量参差不齐、教育重视程度及家庭教育的差异性，这就要求初中英语教学过程中有效运用分层教学法，结合每个学生的特点，有针对性地进行教育目标制定、教学活动安排和教学内容分解。因此，根据分层教学法的内涵，分层教学法在初中英语教学中的开展价值主要体现在几个方面：首先，能够有效结合不同层次学生的实际情况，有针对性地通过教学活动安排调动学生英语课堂学习中的积极性，激发学生的学习兴趣，进而有效地汲取课堂知识；其次，能够使学生的
12、主体地位得到充分体现，学生进而能以主人翁的意识进行自我管理，不仅能够使学习较好的学生得到进一步提升，又能够使所有学生在知识、技能和能力方面得到均衡发展；最后，分层教学法是社会发展及人才需求共同作用的结果，更是教育观念与时俱进的产物，让不同层次的学生局能够体会成功的喜悦，进而有效地改善师生关系，提高师生合作与交流的效率，进而促使教学效率有效提高。 3.分层式教学法在初中英语教学中的具体应用 3.1教学对象分层 分层教学法的前提条件是必须对教学对象分层，只有对学生进行有效分层，才能够针对不同层次的学生进行针对性地教育培养。在教学对象分层过程中，教师要根据学生的英语基础、兴趣爱好、性格特点以及学习兴
13、趣等，将学生分为不同的学习小组，分别要求不同的小组进行不同程度的练习，参照阶梯目标管理法，达到目标即可上升一个层次，不达标则要下降一个层次，确保分层的合理性及进步性。 3.2教学目标分层 根据美国发展心理学家、哈佛大学霍华德？加德纳博士的多元智能理论，每个人都是拥有不同智能优势的组合，并且都会随着时间、客观环境的改变而发生变化，这就要求分层教学中要针对学生的认识能力、智力结构特点，确定不同层次学生的教学目标。在进行目标分层的过程中，每个层次的教学目标要有特色、难易适中，这样不仅能够增加学生的学习兴趣和易接受程度，又能激发其对英语的学习兴趣，塑造学生的自信心，最终实现英语综合能力的提升。 3.3
14、教学任务分层 结合教学对象和目标的分层，在英语教学中也要重视对教学任务的分层。设定教学任务分层，有利于教师把控每个层次学生的学习进度、可接受程度及整体英语水平。 3.4教学活动分层 在实际分层教学中，要更加注重教学活动的分层，教学活动具体可分为课上和课下两个方面。在课上，除了教师讲授之外，有效加强学生记忆的手段就是课堂提问，针对课堂提问要有针对性地分层，如果提问的问题过难，容易打击学生学习的积极性和自信心，过于简单又容易致使学生失去学习的兴趣，所以课堂提问要结合不同层次学生的水平有针对性地提问。 3.5教学评价分层 教师对学生的评价具有导向和激励的功能。有针对性地对不同层次的学生要进行不同的教
15、学评价，对于英语成绩相对较差的学生，要肯定他们取得的成绩，也要帮助他们认识自身存在的问题，通过沟通交流来帮助他们改正自己学习中遇到的问题；对于成绩相对较好的学生，要弱化对他们成绩的肯定，要让他们认识到自身存在的不足，通过评价为他们设定更高的学习目标，帮助他们去克服新的难题，实现新的目标。通过不同层次的教育评价，帮助学生树立正确的心态，积极地投入到英语学习中，促进共同提升。 4.结语 分层教学法在初中英语教学中的应用，关键是教师要充分结合学生的知识结构、知识水平、兴趣爱好、性格特点等方面的差异性，进而在掌握学生实际学习需求的基础上，激发学生的学习兴趣，养成适合自己的学习方法，进而促进学生英语成绩
16、的提升和全面发展。 考 文 献 1冲爱兰.分层教学模式在初中英语阅教学中的应用J.学周刊，2016，（03）：35. 2宁红茹.初中英语教学中分层教学法的应用探索J.英语教师，2016，（01）：53. 3姚文扬.关于分层教学法在初中英语教学中的应用J.亚太教育，2016，（14）：179. 4张海艳.谈分层教学法在初中英语教学中的应用J.英语教师，2015（23）：47. 5郭琳琳.试论层次教学法在初中英语教学中的运用J.佳木斯职业学院学报，2015（11）：369.,剖官产术逭北京协和医院产科马良坤,角能要剖宫产的种类剖宫产的细节问题剖宫产后粘连的发生机理剖宫产后粘连的发生与预防剖宫产史手
17、术对策产科急症子宫切除典型病例,官产曾县腹壁切口选择子宫切口选择几种剖宫产术式古典式剖宫产腹膜外剖宫产子宫下段横切口剖宫产新式剖宫产( Stark剖宫产)周氏剖宫产,Low transversefigure 11.6. Possible myometrial incisions for cesarean delivery.The classical,几种刹官产求子宫下段横切口剖宫产优点:操作简单,容易掌握出血少愈合好,粘连较少再次妊娠子宫切口破裂少比较理想的手术方式,目前应用最广,子官切四蝸遄子宫下段横切口常用子宫体损伤小,出血少不易损伤膀胱容易缝合及腹膜化,术后较少与肠管和大网粘连术后再次妊
18、娠发生子宫破裂最少术后经阴道分娩的成功率最高不同术式所选位置有所不同,子官切世蝸追子宫体纵切口(古典式剖宫产)子宫下段纵切口纵切口主要用于子宫下段形成不好或无法暴露的患者,以及横位等胎位异常的情况但未来妊娠发生子宫破裂的机会较大目前极少应用,几钟刹官产式Stark剖宫产(以色列)手犬操作特点(相对下段横切口剖宫产)腹壁切口位置较高开腹时各层撕拉不缝合腹膜皮肤和皮下组织全层缝合,几钟刹官产式Stark剖宫产:1996年进入我国,争议较多支持者撕拉有利于保留血管、神经不缝合腹膜减少异物反应皮肤及皮下缝合仅3针,减少瘢痕形成手术时间短反对者撕拉腹直肌造成筋膜下血肿不腹膜化容易造成粘连,再次妊娠手术难
19、度大大增加皮肤缝合过宽,切口容易裂开手术不应追求“快”,几种刹官产求周氏剖宫产手犬操作持点(相对下段横切口剖宫产)腹壁切口位置低(耻骨联合上横切口)子宫下段高位横切口(宫体与下段交界下2cm处)不下推膀胱娩胎头时手术床头高脚低,借助重力,缓慢娩出胎头,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,
