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1、,慢性结肠炎-慢性结肠炎与溃疡性结肠炎,慢性结肠炎诊断、治疗(绩疡性结肠炎、克罗恩病),溃多性结肠炎,月的要状1掌握本病的临床表现,诊断要点及治疗原则。2熟悉本病的病理特征,并发症,实验室和其他检查。3了解本病的病因和发病机制,鉴别诊断及预后。,病例男性,40岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便:Hb125g/LESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便潜血试验(+)1、目前该患者最可能诊断?要确诊需要做何种检査?2、与何种疾病相鉴别?首先的治疗措施是什么?,概述UC是一种病因不明的慢性、非特异性溃疡性直肠和结肠炎消化性溃疡不是
2、消化道溃疡,UC是肠溃疡好发部位:大肠,直、乙状结肠病理改变:以溃疡形成为特征临床表现:腹泻、腹痛、粘液脓血便,病因与发病机制StregaALTERE口| MMUNITYC凵= erative C。ltis: Multifactorial Caus6,环境因素发达国家发病率持续增高吸烟能促进血栓形成,增加克罗恩病危险性,但能有预防C的作用快餐食品UC的发病率。另过敏食物可能加重肠道反应,遗传因素大量研究资料表明本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎患者一级亲属发病率高,其配偶发病率不高在不同种族间也有明显差别,白种人发病高于黑种人,提示其发病可能与传因素有关多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律
3、,是由许多对等位基因共同作用的结果,在一定的环境因素作用下由于遗传易感性而发病,感染因素与某些感染性肠病有临床症状相似之处(症状,病理)长期探索及可疑病原中,多种渠道检测无但性结果发现多数学者认为细菌感染可能为其促发因素,免疫因素本病常有免疫调节异常。病灶粘膜中有亢进的兔疫炎症反应,参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞等。这些效应细胞释放出的抗体、细胞因子及炎症介质引起组织破坏与炎性病变。在疾病炎症过程中又有大量氧自由基邢成,加重了肠粘膜的损害程度。,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,
