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1、.,1,手足口病预防及中医保健,讲师：石碁镇社区卫生服务中心日期：,.,2,什么是手足口病？,手足口病是一种由多种人肠道病毒引发的多发生于5岁以下儿童的急性传染病。全年均可发生，9-12月份为高发期。,.,3,手足口病的症状,手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心，脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红）口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽，流涕，食欲不振，恶心，呕吐和头痛等表现。少数患者病情较重，可并发脑炎，脑膜炎，心肌炎，肺炎等，如不及时治疗可危及生命。,.,4,.,5,手足口病是怎样传播的？,手足口病主要是通过以下三种途径传播一。人群密切接触传
2、播：儿童通过接触被病毒传染的手，毛巾，手绢，牙杯，玩具，食具，奶杯以及床上用品，内衣等引起传染。二，患者咽喉部分泌物以及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患者近距离接触可造成感染三误饮或者误食被病毒感染的水，食物，也可以发生感染，其中人群密切接触传播是该病重要的传播方式,.,6,哪些人容易患手足口病？,婴幼儿和儿童普通多发，3岁以及3岁以下婴幼儿更加容易得病。90%以上的重症和死亡病例都是3岁及3岁以下婴幼儿。成人的免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状，但是感染后会传播病毒，因此成人也需要做好预防，避免传染给孩子。,.,7,手足口病的传染源以及传播途径是什么？,患者，隐性
3、感染者和无症状的带病毒者都是手足口病的传染源，患者在发病的第一周传染性最强。手足口病只在人群中传播，而不会在人与动物或者宠物间传播。,.,8,人感染后多久时间发病？,从感染到出现症状通常是2-10天，最短12-24小时，平均3-5天，发热是手足口病的最常见的首发症状。,.,9,患手足口病痊愈后还会再次得这种病吗？,多种人肠道病毒可以引发手足口病，人感染后只获得某种类型肠道病毒的免疫力，所以一次手足口病痊愈后还可能再次患上手足口病。,.,10,手足口病能治好吗？,如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以痊愈，不会留下后遗症。皮肤上也不会留下疤痕。根据以往发病与治愈情况看，只有个别重症患者可
4、能出现脑膜炎，神经源性肺水肿等严重并发症，但是只要及时就诊，积极配合医生治疗，大多数病情可以明显好转。,.,11,家长如何早期发现孩子可能得了手足口病？,如果发现孩子出现低热，食欲减退，或者不愿意进食，口腔不适，孩子可能喊疼或不时有手指探口动作，需要提高警惕，可在光亮处或者用手电筒查看口腔四壁有无红疹，疱疹，破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其手掌，足底等部位，观察有无皮疹发生，建议及时就诊，根据医生建议治疗。,.,12,孩子出现可疑症状怎么办？,如果孩子出现发热，皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，同时要密切观察，患者病情一旦出现持续
5、高热，或者神志不清，昏睡，肌肉或者身体抽动，抽搐，昏迷，呼吸困难，应该立即送孩子到二级或者二级以上医院就诊，一些退热药物有可能使病情恶化，所以千万不要自行购买药物服用，以免耽误病情。,.,13,出现下列情况可能发展为重症病例危重型,1)持续高热，体温超过39度，或者发热超过3天，常规退热效果不佳。2)出现神经系统表现;出现精神萎靡，呕吐，易惊，肢体抖动，无力，站立不稳，抽搐，嗜睡，昏迷等3）呼吸异常：呼吸增快，减慢或节律不齐，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，4）循环功能障碍：出冷汗，四肢冷，皮肤花纹，心率增快等如果出现以上情况，提示病情可能发展为危重症，会危及生命，需要立即去二级以上医
6、院住院治疗。,.,14,中医药防治手足口病,手足口病属于中医“温病”范畴，小儿脏腑娇嫩,形气末充 ，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。,.,15,手足口病中医临床分型：,(一)普通型(二)重型：1.风热上攻型2.阳虚脱证型,.,16,(一)普通型临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，伴咽痛、大便秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。治法：清热解毒，化湿透邪。,.,17,参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草。中成药：清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等
7、。,.,18,(二)重型1.风热上攻型：临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。治法：清热祛风。参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)。中成药：紫雪丹，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。,.,19,2.阳虚脱证型：临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，冷汗出，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。治法：回阳救逆参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎。,.,20,中医药外治法：口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用
8、，1日23次。,.,21,中医药预防及生活调护,(一)预防可使用以下方药：1。白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。2。生薏米10克 扁豆10克加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。上述两方剂量适用于35岁小儿，应当在医生指导下使用。,.,22,(二)生活调护患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。勤洗手，注意卫生。,.,23,如何正确洗手,推荐合理的5步洗手法：湿，搓，冲，捧，擦1）湿，在水龙头下把手淋湿，擦肥皂或洗手液,.,24,2）搓：指手心，手臂，指缝相对揉搓20秒。里面包
9、含6个步骤（1）掌心相对，手指并拢后相互搓擦（2）掌心对手背，手指较差相互搓擦（3）掌心对掌心，双手交错相互搓擦（4）两手互握互搓指背（5）一手握住另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（6）指尖在掌心中搓擦，交换进行,.,25,.,26,3）冲：用清水把水冲洗干净4)捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头5）擦：用干净的毛巾，纸巾擦干净或者烘干机烘干。,.,27,如何预防儿童手足口病？,良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段1)看护人（家长或保姆）接触儿童前要洗手，保持干净卫生2)儿童接触任何食物前均要洗手，保持干净卫生3）注意保持家庭环境卫生，居家要经常通风，勤晒衣被,.,28,4）本病流行期间不宜带孩子到人群聚集，空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童，不要让孩子喝生水，吃生冷食物5）流行期间可每天早晨起床检查孩子皮肤，主要是手心，脚心，和口腔有无异常，注意孩子体温变化。6)对于平时容易生病的孩子可以服用一些安全的中成药进行预防，比如板蓝根，玉屏风颗粒等。,.,29,谢谢聆听！,谢,
