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1、,静脉留置针的注意事项,主讲人：董青蓉,1、操作方法,2、封管方法,3、封管液的选择,4、注意事项,5、并发症的护理,重点内容,操作方法,1、静脉的选择,2、留置的时间,根据输液的速度、药物刺激性选择不同的血管以保证输液的顺利和病人的安全 。一般应选择相对较粗、直、弹性好、无静脉瓣等易于固定的静脉，避开关节。,留置时间,一般为35天（96小时）,封管方法,正压封管输液后使用5ml生理盐水或肝素液缓慢推注冲、封管。方 法：常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。,封管方法,脉冲式封管输液后使用5ml生理盐水脉冲式封管。方 法：常规消毒肝
2、素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，推一下，停一下，最后关闭调节夹，拔针。,封管液的选择,生理盐水肝素液,肝素封管液的用量一般用量为35ml成人为50U/ml125U/ml新生儿为0.5U/ml小于3岁儿童用量为1U/ml5U/ml3岁7岁儿童为5U/ml8岁-14岁儿童为5U12U/ml,血小板减少症血友病消化道出血严重高血压颅内出血肝肾功能不全DIC,注意事项,使用留置针前应向患者和家属解释使用静脉留置针的目的、重要性及必要性。 穿刺留置针的过程、输液、封管、必须严格遵守无菌操作。 告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免因重力的作用导致回血堵塞导管。 留置针使
3、用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保持穿刺部位的清洁、干燥、防止脱出、污染或液体渗漏等。 每次输液前后应当检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔出导管，给与处理。更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。 留置针留置时间最好不超过7天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。,并发症的护理,静脉炎穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、出现索状红线。护理措施1、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划得更换注射部位。2、患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁持续湿热敷2436h，局部涂抗生素软膏。3、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外敷，具有解热、止痛、消肿的作用）,并发症的护理,空气栓塞表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区可听见响亮、持续的“水泡声”。护理措施1、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过程中密切观察；及时更换药液。2、若发生用立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。3、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。4、遵医嘱给氧。,预防是护理操作中控制并发症最有力的方法。,谢谢！,
