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1、2015年护理培训及质控工作相关事项,唐艳红2015-2-11,一、培训计划,（一）各层级培训学分、学时要求,（二）培训、考核安排,（二）培训、考核安排,（二）培训、考核安排,（二）培训、考核安排,（三）培训、考核形式,集中授课模拟演示、实训演示视频演示实操训练讨论参观交流等,二、质控计划,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,临床护理质量指标 1.病区管理质量合格率100%（标准分100分、合格分90分）2.分级（特、一级）护理质量合格率90%（标准分100分、合格分80分）3.基础护理质量合格率100%（标准分40分、合格分36分）4.护理文件书写质量合格率95%（标准分100分、合格分
2、80分）5.急救物品质量合格率100%（标准分100分、合格分95分、完好率100%）6.消毒隔离质量（标准分100分、合格分95分），一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,临床护理质量指标 7.消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分95分），常规器械消毒灭菌合格率100%，待灭物品合格率98%8.护理技术操作合格率100%（标准分100分，合格分90分）9.护理三基理论考试合格率100%（标准分100分，合格分80分）10.护士中医健康教育病人覆盖率95 11.患者对中医健康教育病人知晓率8012.每个科室开展中医护理技术4项13.护
3、理服务满意度95%,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,临床护理质量指标 14.责任护士对分管患者病情知晓率80%（标准分100分，合格分80分）15.护士对质量问题及改进措施知晓率80%（标准分100分，合格分80分）16.质量问题改进措施落实率80%17.住院患者输血/输液反应例次 53 例 18.护理事故发生次数为0,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,患者安全护理质量指标1.给药错误发生率 0.5 2.住院患者跌倒发生率 0.6 3.住院患者院内压疮发生率 0.2 4.非计划性拔管发生率 0.5 ,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,危重患者护理质量指标1.危重患者护理质量
4、合格率100%（标准分100分、合格分85分）2.中心静脉导管相关血行感染发生率 15 3.人工气道意外脱出发生率 10 4.重症患者院内压疮发生率 1 %5.呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率 12 ,围手术期护理质量指标1.围手术期护理质量合格率95%（标准分100分、合格分85分）2.住院患者手术室压疮发生率 0.5 3.手术患者深静脉血栓（DVT）发生率 0.2 %4.手术患者相关肺部感染发生率 0.5 % 5.手术患者肺栓塞发生率 0.2 %,（一）护理质量与安全监测完成目标及要求,（二）护理质量与安全管理检查流程,（一）护理质量与安全管理检查安排表,（一）护理质量与安全管理检查安排表,（三）护理三级质控信息反馈流程图,二、质控汇总,检查记录,谢谢！,
