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1、男性性功能障碍-南京医科大学,男性性功能障碍-南京医科大学男性性功能障碍-南京医科大学男性性功能障碍南京医科大学第一附属医院泌尿外科定义:正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精或曰性高潮和勃起消退等一系列环节。如果其中某一环节或多个环节发生异常,则会导致性功能或性感受的不全或缺失,这种状况称为男性性功能障碍,兴趣是最好的老师，也是有效培养学生学习动机的条件。对感兴趣的东西，学生容易产生情绪的转移和集中注意力，并能迅速提高他们的学习能力。对于高职学生来说，深受母语的影响，英语学习起来困难，从而产生厌学的倾向。由此，要提高学生学习英语的成绩，培养学生学习英语的兴趣显得非常必要
2、。 一、兴趣教学的定义 兴趣是指“人们力求认识某种事物或爱好某种活动并拌有积极情绪色彩的心理倾向，是推动人们进行活动的最现实、最活跃的内部动机。”兴趣受个人需要的利益驱动，是一种积极的心理状态，当个人在某事上有一定需求，在这种情况下，有机组织就是一种动力，然后变成一种动力行为，即内在的推动力。兴趣教学法是“如何使学生对英语有强烈的需求，激发他们的兴趣，从而产生巨大的内部驱动力量。”兴趣教学法“把教学目标作为出发点，把兴趣作为教学手段和动力，培养学生学习英语的兴趣，充分发挥学生的主观能动性，让他们产生一种积极的方法。”作为一个英语教师，在教学实践中，兴趣教学法（interest-stimulat
3、ed）对调动学生的学习积极性、激发学习潜能、提高学习质量和水平行之有效。所谓兴趣教学法，就是通过创设语言学习的自然环境，运用科学的课堂规则，帮助学生设计学习模式，最大限度地激发学生的内驱力和学习潜能，使学生在兴趣中能自主、自发地学习英语，激发其兴趣，从而产生巨大的内驱力。 二、兴趣教学法的理论基础 早在19世纪，俄国教育学家和心理学家乌申斯基就主张：“我们要根据学生的年龄特点、心理活动的积极性、自觉性和掌握知识的持久性等确定教学的方法，同时还要充分注意学生的兴趣。”兴趣教学法是“符合心理学和教育学原理的教学方法。它具有广泛的适用性和明显的优越性。自从我国改革开放以来，英语教学的实践已经证明其必
4、要性。” （1）从心理上讲，轻松愉快的学习氛围能使学生以愉快的心境学习、思考并获得知识，有助与激发和培养学生学习英语的兴趣。列宁曾指出“从生动的直观到抽象的思维，并由抽象的思维到实践，这就是认识真理、认识客观实在的辩证途径。”学生的学习是“感觉思维创造”的认知过程和“兴趣情感意志”的意向活动的有机统一。生动、直观的教学方式是学生认识过程的必经之路。兴趣教学法正是抓住认识过程中“直观抽象实践”的脉络；以教具、简笔画、幻灯、电影、录像等直观手段营造氛围，引出教学内容。然后用深入浅出的语言进行知识的传授，使认识完成从直观到抽象的上升。其次，用表演（专门设计或即兴）、角色替换等形式完成抽象思维到实践的
5、运用过程，这是符合认知规律的。 （2）从教育学角度看，兴趣教学法是培养和利用学生的非智力因素，促使其智力因素的发展。学习的成效是智力因素和非智力因素共同促成的。智力因素指感觉、知觉、记忆、思维等认识活动本身；非智力因素则指动机、情感、意志、兴趣等个性心理品质。法国化学家巴斯德说.“告诉你使我达到目标的奥妙吧，我唯一的力量就是坚持精神。”古语有“人一能之，己百之；人十能之，已千之”的说法，由此可见，非智力因素是非常重要的。兴趣是非智力因素中至关重要的一环。教育作为一种外部力量能否作用于学生，是以学生的本身条件为转移的。当学习的主体在心理上形成了对语言学习的需要时，这种需要就能够促进主体有效地记忆
6、和掌握学习的内容。一旦有了良好的学习动机，就比较容易达到学习的目的。因为，任何活动（包括学习活动）的成就，在很大程度上取决于具有积极的学习动机，积极的动机的形成是教师激励的结果，这正符合了“教师主导作用和学生自觉性、积极性相结合”的原则。 （3）从我们英语教学的实践和发展来看，兴趣教学法是符合中国学生学习英语的特点和素质教育的要求的。中国学生学习第二语言不是其生理发展的需要，加之缺乏语言环境，又有许多单词需要记忆，有许多语法需要掌握，学生经常对学习英语产生厌烦的情绪。要改变这种情形，就必须启发学生的兴趣，培养学生的学习积极性。 三、兴趣教学法在高职英语教学中运用的途径 进行兴趣教学法，首先应该
7、把握兴趣的属性和特征。兴趣是人的一种感情体验，其最大表现就是“热心”。兴趣与娱乐是有所不同的。娱乐是不具有改造客观事实的实践性的享乐，而兴趣是在实践中产生和发展起来的探究某种事物与改造事物的倾向，因而具有主观能动性。兴趣是非常重要的条件，教师应采用多种方式，以激发和培养学生的学习兴趣。 1.充分研究教材，认真备课，在教学环节中增加趣味性 教师对学习材料和内容的处理，一般是由易到难，逐步深入，同时要考虑到对学生学习兴趣的一定刺激程度，使学生的思想始终处于积极状态，使他们的兴趣逐步升级。其次增加教学环节中的趣味性，教学手段的多样化也有助于使学生的兴趣得以保持。呈现语言材料前，教师要想办法为学生创设
8、新颖可信的情景，由此吸引学生注意力，再由该情景过渡到课本所展现的情景中，同时，合理地运用实物、图片、挂图、简笔画、现场录音、多媒体课件等，让所要呈现的情景更加直观而富有情趣。比如在进行课文教学时，教师可用从网上下载的听说读写的英语材料、采用自制课件来进行教学，通过声、光、电的完美结合，用生动的形象、真实的画面、优美动人的语言和音乐，来丰富学生的想象力，刺激学生的兴趣和求知欲，增强学生的记忆效果，从而实现教学目标，达到教学目的。 2.重视师生情感交流，培养学生的兴趣 教学不仅是教与学的关系，同时也是师生双方思想和感情的交流过程。师生关系直接影响和制约着学生的情感和意志。一般说来，学生对某位教师喜
9、欢，其课堂气氛就会显得活跃，学生的学习兴趣就会油然而生。反之，学生对某位教师不喜欢、不信任，甚至产生讨厌、恐惧的心理，那么对他（她）所教的课也不会产生兴趣，甚至会讨厌这门课。可见情感是成功教学的第一要素，是打开学生心灵窗户的钥匙。因此，教师要重视感情的投入，以自己真诚的爱唤起学生的情感共鸣。在教学过程中，教师要通过自己的言行、表情传递给学生亲切、鼓励、信任、尊重的情感信息，使得学生不怕出错误，敢于开口说英语。重视学生情感因素对学生的影响，想方设法让学生保持良好的心境，保护学生的自信心，这对培养和保持学生的学习兴趣有很大的作用。 3.给学生提供成功体验英语学习的机会以激起学生们的学习兴趣 成功感
10、是英语学习中非常宝贵的情感体验。没有什么东西比成功更能鼓起学生进一步追求成功的努力，它能极大地激起学生学习的兴趣和热情。教师应不断为学生创造成功的机会，让他们更多的品尝到成功的喜悦。当然，成功与否并无绝对标准，好的考试成绩，正确地回答了教师所提出的问题，圆满的完成了练习等等，这些点滴细微的成绩均可视为成功。一次成功会使学生增强自信心，逐步体会到学英语的乐趣，同时也为英语教学的成功奠定了基础。例如，在课堂上提问时，教师要有意识地安排学习成绩较好的同学回答较难的问题，而让学习困难的同学回答简单的问题，不管是哪一种情况，只要答对了，就要及时予以表扬、鼓励，让所有的学生都有机会体验成功的感觉。对于学生
11、来说，由于受到表扬而引起的喜悦、快乐、得意等健康情绪将会激起他们学习英语的兴趣，从而极大地促进他们智力的发展。 四、结语 总之，兴趣是培养高职学生学习英语的动力。当然，在英语教学实践中，我们并不是单纯地使用其中的某一种方法或技巧，而是将这些方法有机地结合起来使用，能使课堂教学更加活跃，从而使学生由对教师的讲话感兴趣转变为对教学的内容感兴趣，最终达到学习的目的。 创设课堂教学情境的方法多种多样，教师要根据学生实际、教材内容等具体灵活运用，创设出适合学生且富有感情的教学情境，使学生在情景交融之中愉快地探索、深刻地理解、牢固地掌握历史知识。 一、故事引用，营造轻松愉快的课堂氛围 历史课由故事引入新课
12、可以一开始就把学生深深地吸引住。例如在讲到大变革时代时，可以给学生讲述商鞅城门立木的故事，这样可以生动地导入新课。如在讲解古代希腊的内容时，“木马计”“马拉松长跑”的故事能给课堂教学增添不少的趣味性。故事可以调动学生的学习兴趣及注意力。加深对教学内容的理解。在教学中，一则融常识性、趣味性为一体的短小精悍的故事，经常是点燃学生学习兴趣的火种，也是增进师生情意，启迪学生聪明心灵的兴奋剂。 二、问题设疑，激发学生主动学习的兴趣 问题设疑是历史问题情境创设的核心概念，当学生原有知识与必须掌握的新知识发生激烈的冲突，就会导致学生意识中的矛盾激化，从而产生问题情境。这种以矛盾冲突为基础的问题情境的产生和解
13、决，可以成为历史教学过程与学生发展的驱动力。如社会主义道路探索一课，利用这样一段材料设计了一则材料题： “社会主义究竟是个什么样子，苏联搞了很多年，也没有完全搞清楚。可能列宁的思路比较好，搞了个新经济政策，但是后来苏联的模式僵化了。” （邓小平） 根据这则话语设置了这样一些问题：（1）材料中提到列宁的新经济政策，请问新经济政策实施的目的、时间及内容是什么？（2）材料中提到“后来苏联的模式僵化了”，请问这个“模式”指的是什么？模式“僵化”的原因又是什么？（3）同样是探索社会主义道路，苏联最终解体，中国却走出自己的道路，这给我们哪些启示？三个问题步步相扣，很好地把中外历史问题结合起来了，让学生真正
14、成为课堂教学的主角，主动参与课堂教学活动。 三、歌曲引入，有效地突破知识重点与难点 在历史教学中，可以利用的课程资源很多，教师应充分运用地图册、教材插图、彩图、历史挂图等多种直观形象化教学资源进行教学，加强学生的感性认识吸引学生的注意，使学习更易理解和记忆。其中歌曲的灵活巧用，能有效地吸引学生，有效地突破重点与难点。 如讲红军长征时，播放歌曲“十送红军”，因为许多学生都看过长征这部电影，因此这首歌能很好地感染了学生，使学生都兴奋起来了。而这时教师马上因势利导，随即提问“井冈山的老百姓为什么要十送红军？红军长征经历了哪些艰难险阻？红军又是怎样克服重重困难，取得胜利的？”这样就能让学生很快进入学习
15、佳境。学生不仅获得了历史知识，陶冶了健康审美情趣。又如在讲解改革开放时，先播放歌曲春天的故事，再结合一些图片，展示改革开放以来我们祖国的变化，让学生运用知识解决现实问题。学以致用，进行情感升华，激发学生的爱国情感，延伸了课堂教学。 如讲“九一八”事变时，可先播放松花江上这首歌曲，让学生体会这首歌曲所表达的感情。通过听歌，学生深深感受到了当时东北人民对故乡的眷恋和被迫背井离乡的悲痛之情，完全陷入到所创设的情境之中。通过内容的学习，学生会更加痛恨日本的侵略，并对东北三省的沦亡、国民党的不抵抗政策有了更深地认识。 四、多媒体技术运用，拓展学生的知识面 多媒体教学设备能运用音乐、图片、动画、影视等手段
16、强化感知，具有传统教学无可比拟的优势。恰当地运用多媒体，能够收到事半功倍的教学效果。初中历史教学中借用多媒体技术，巧用电视、电影录像剪辑、幻灯、录音等现代化教学手段辅助教学，可帮助教师形象地重现历史原貌，给学生以生动、形象地感性认识，这对于激发学生学习兴趣，会产生积极作用。 如“五四运动”、“辛亥革命”、“三大战役”等这些重大历史事件，如果只按教材上文字的介绍给人一种枯燥乏味、抽象呆板的感觉，而运用多媒体教学能够将抽象的知识形象化，将教材中的文字处理转化为屏幕上生动的影像。如在教学江南地区的开发 一课内容时，为了能让学生了解我国人口流动趋势，应用制作的课件“北人南迁示意图” 动画，同学们从制作
17、示意图的过程中体会到：北方少数民族迁往中原（黄河流域），中原汉族迁往江南（长江流域），这为进一步理解江南地区得到开发的原因奠定了基础。 多媒体信息技术为历史情境再现提供了条件，拓宽了教学道路。教师可以借助多种多样的现代化教学手段，将空洞的历史变成有声有色、有血有肉的“形象”，展现在学生面前。 总之，创设有效的课堂情境已成为现如今新课程改革的一个显著特征，通过在课堂教学的各个环节，恰当地创设有效的教学情境，能有效地激发学生学习的兴趣，让学生真正成为课堂教学的主角，主动参与课堂教学活动，这也已经成为我们评价一堂课是否符合现代教育理念和课程改革的一个重要标志。然而创设教学情境不能放任随意，流于形式，
18、要有目的、有计划、有针对性地从历史知识本身进行创设情境，否则不仅不能提高教学质量，反而起到相反的效果。 只有从知识的本质，学生的认知能力出发，创设出有利于激活课堂教学的问题情境，实现学生学习方式的真正转变，才能达到提高课堂教学效率的目的。,男性性功能障碍南京医科大学第一附属医院泌尿外科,定义:正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精或曰性高潮和勃起消退等一系列环节。如果其中某一环节或多个环节发生异常,则会导致性功能或性感受的不全或缺失,这种状况称为男性性功能障碍,男性性功能障碍的发病原因极为复杂,不仅有生物医学方面的原因社会因素关系密切。随着现代科技进步和社会政治、经济状况
19、的急剧变化,人们的生活奏普遍加快,社会紧张因素和心理负担力重,包括性功能障碍在内的心身疾病的比重也不断上升,引起了人们的极大关注。近20年多来,众多学者在生心理医学模式的基础上开展了性功能障碍的基础和临床研究,取得了重大进展,对解除患者的性忧虑和性疾患,改善人们的生活质量维持社会稳定,推动社会的进步,具有十分积极的意义。,第一章男性生殖系统解剖生理概述正常成年男子的性器官由外生殖器和内生殖器组成。外生殖器包括阴茎和阴囊,内生殖器包括睾丸、附睾、精囊前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。第一节男性外生殖器官玥茎的解剖生理阴茎是男性的性交器官,具有排尿和射精的功能。有勃起和松弛两种状态阴茎由三条平行的长柱状
20、海绵体外包筋膜和皮肤构成。腹侧中间的一条称为尿道海绵体,尿道从中通过。背侧并列的两条为阴茎海绵体。尿道海绵体前端膨大形成阴茎头,其前端有尿道外口,后端膨大形成尿道球。两侧阴茎海面体前端并列嵌入阴茎头后方的凹窝内,后端的阴茎脚分开,附着于耻骨弓上。,海绵体为结缔组织和平滑肌形成的海绵状结构,其内部有许多小梁和互相交通的窦状隙。窦状隙与血管相通。当外界或自身体内出现性刺激产生性兴奋时,阴茎小动脉扩张,海绵体内窦头隙充血,使阴茎变粗变硬,发生勃起阴茎的长度在不同的种族和不同的个体之间有较大的差异。身高与阴茎的长度无关。据国内有关资料报道,阴茎在松弛状态时长度约6.551.023厘米,最大值为10.6
21、厘米,最小值37厘米。勃起时约13-19厘米。松弛状态时较小的阴茎勃起比率大,而较大的阴茎勃起比率较小。因此,阴茎在松弛时似乎差别较大,而勃起后的差别并不大。,阴茎的长度在不同的种族和不同的个体之间有较大的差异。身高与阴茎的长度无关。据国内有关资料报道,阴茎在松地状态时长度约6.5+1.023厘米,最大值为10.6厘米,最小值3.7厘米。勃起时约13-19厘米。松弛状态时较小的阴茎勃起比率大,而较大的阴茎勃起比率较小因此,阴茎在松弛时似乎差别较大,而勃起后的差别并不大,阴茎的血液供应及静脉回流阴茎的血液供应十分丰富,动脉血管分深浅两组,深组由阴部内动脉分支进入阴茎脚,名为阴茎深动脉,供应阴茎海
22、绵体,是阴茎供血的主要血管。另外还有分支经两侧进入尿道海绵体,名为尿道动脉,供应尿道海绵体。浅组为阴部动脉分出的阴茎背动脉,行走于勃克氏筋膜下,其分支贯穿白膜进入海绵体与穿行于海绵体内的阴茎深动脉的分支共同分布于小梁内,称为螺旋动脉,阴茎松弛时呈迂曲状,勃起时伸乡,阴茎静脉也分深浅两组。深组来自勃起组,流入阴茎背深静脉,汇入前列腺静脉丛,再经膀胱下静脉回流进入骼内静脉。浅组从阴皮肤流入背浅静脉,最后回流入大隐静脉,阴茎的神经分布四、阴茎的生理功能阴茎是具有勃起功能的重要器官,因具有排尿功能,也是男子泌尿系器官的一部分阴茎的勃起能力受副交感神经控制,副交感神经的作用使阴茎动脉血管扩张,阴茎静脉和
23、静脉分流支的管腔部分闭合,由于静脉回流受阻,引起阴茎海绵体和尿道海绵体的充血膨胀,导致阴茎勃起。勃起的阴茎由于海绵体外坚韧的白膜的限制和周围肌肉的收缩,进一步压迫阴茎静脉,阻碍血液回流,勃起得以维持,第二节男性内生殖器官睾丸与附睾的解剖生理睾丸和附睾皆位于阴囊内,左右各一。睾丸是产生精子和分泌雄激素的器官,呈稍扁卵圆形。成人睾丸长4-4.5厘宽25-35厘厚2-3厘米,重约30克,体积范围国内资料报道为15-25#,国外为20-30#。在正常情况丸体积的大小与睾丸产生精子的数量有关,与性交的频率也有一定的关系。睾丸最重要的组织结构是曲细精管壁上含有的可产生精子的生殖细胞和分泌雄性激素的间质细胞
24、输精管的解剖生理前列腺的解剖生理四、尿道球腺的解剖生理,第三节男性性敏感区所谓性敏感区是指人类身体除生殖器这个直接参与性交功能的器官外,所有能通过接触产生性反应的非生殖部位的区域。身体的位都能成为敏感区全身皮肤就是一个完整器官,反应灵敏,每块皮肤都能成为敏感区。但为避免异议,仅介绍公认性的敏区。男性和女性的性敏感区域有所不同。男性的性敏感区包括:1、阴茎系带,它位于阴茎头的正下方。2、冠状沟,即阴茎头后方稍细的阴茎颈部。3、阴茎体部的皮肤,特别是沿尿道走行的皮肤。4、其它如肛门与阴囊之间的会阴区域皮肤,阴囊、大腿内侧及臀部的皮肤等。5、唇、口、舌是常见的性敏感区。6、头发和腿毛,58,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
