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1、第四章 应激行为与身心健康,汶川地震:遇难：69225人受伤：374640人失踪：17939人 造成的直接经济损失8451亿元人民币。,当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达东海岸时- 印度洋海啸发作- 台湾地震- 汶川地震- 自然灾害造成了巨大的生命损失、财物损失，还会造成直接或间接的心理影响。,这是一个时代的焦虑症：有压力觉得累，没压力觉得可怕。工作第一、生活第二的人，是这个时代的大多数。老牌资本主义国家正享受500多年的历史积累，而我们的原始累积才刚刚开始。别人300年的焦虑压缩在我们这30年内承受，每个人都像是打了市场经济的鸡血，欲望最大化，压力也最大化。当GDP飞涨之时，中国成了“睡不着
2、”的国家。70%的白领处于亚健康状态。白领综合症导致抑郁症和自杀。“三十而亚”，七零后三成得胃癌、肝病、白血病等致命疾病 。,男到中年的梦魇 无法回避的是，男性依然在担当社会主导者的角色，特别是处于2545岁这一黄金年龄段的中青年男性，更是整个社会所依靠的中坚力量。 中年是一个临界点，事业蒸蒸日上，身体每况愈下，多种角色的扮演，来自家庭、事业、社会的多重压力，正在使中年男性的身体遭受严重的透支。调查显示，66%的城市中年男性失眠、多梦、不易入睡，经常腰酸背痛者为62%，一干活就累的占58%；记忆力明显减退者为57%，脾气暴躁，焦急者为48%。,讨论与分享 1、 在你的人生历程中你经历过哪些压力
3、（应激）事件？2、这些事件对你产生了怎样的影响？3、你当时是怎样应对这些压力的？,生活、学习、工作无处不存在压力，压力成了我们生活的一部分。 应激已经是一种非常普遍的现象。 应激问题成为医学、心理学、生理学、社会学、人类学及其他学科广泛关注和研究的问题。,第一节 应激概述一、应激概念的提出与发展 应激的英文：stress 有人译为：压力、紧张刺激、紧张反应等。,应激 ( stress)的研究最早始于20世纪30、40年代的医学领域 ,其创始人是加拿大著名生理学家 Selye。Selye 在其早期著作中把这种现象称为一般适应综合症 ( General Adaptati on Syndsome简称
4、 GAS)。大约 10年后 ,他才在他的著作中提出应激这一概念。他最初认为 ,应激是指人或动物有机体对环境刺激的一种生物学反应现象 ,可由加在机体上的许多不同需求而引起 ,并且是非特异性的。,Selye以后,许多心理学家、 生理学家对应激的定义又重新进行了界定。Lazarus认为, 应激是指环境或内部的需要超出个体或社会系统、或机体组织系统的适应能力。Beehr认为应激是某一情境使人产生特殊的生理或心理需要,由此发生的不平常的或出人意料的反应。,我国学者陈宜张认为,应激是机体受到强烈刺激或有害刺激以后产生的非特异性反应。据统计 ,目前应激的定义大约有 300多种。然而作为一个心理学专业术语,至
5、今还没有一个公认的定义。正如压力研究和理论大师汉斯塞尔耶(Hans Selye)所言:“应激,就像相对论一样,是一个广为人知 ,但却很少有人彻底了解的科学概念。”随着研究的深入,现代应激理论认为,应激是个体面临或察觉 (认知、 评价 )到环境变化 (应激源 )对机体有威胁或挑战时做出的适应和应对的过程。,根据上述各种定义, 我们可以将应激归纳为三种主要观点:一种是强调环境, 将应激描述为一刺激;身体或心理上的挑战性的事件或环境被称为应激源; 一种是将应激看作反应 ,强调人体对应激物的反应。人体对应激物的心理和生理反应被称为应变; 第三种就是将应激描述为一个过程, 包括应激物和应变, 并增加了一
6、个重要的因素:人与环境的关系 。应激的研究不仅对医学领域做出了重要的贡献,而且对心理学, 尤其是健康心理学和临床心理学。,从心理学的角度来讲,“ 应激 ” 就是指当某些事件或者环境刺激作用于人,使人感到紧张,有压力的心理反应和由此带来的一系列身体反应的过程,因此,应激是心理和生理反应的综合。目前,对应激研究有两种较为流行的观点:一是生理应激说;二是心理应激说。 “ 生理应激说” 主要是研究个体面临应激时其体内产生的一系列生理和化学反应,如脑垂体素和肾上腺素分泌增多、 呼吸加快、 血压升高、 机体免疫功能下降等。“ 心理应激说 ” 主要研究应激中个体的心理和行为的变化、 作用等。,二.应激源,引
7、起应激的事物或情境，被称为应激源（Stressor）， 如：外科手术对人体来说就是一种应激，手术者既要承担手术对身体带来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的结果如何进行评估而产生心理应激。只有能引起人们紧张感的客观刺激或外力才被认为应激源。 你认为当今大学生常见的应激源有哪些？,应激源主要来自三方面: (1)外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属于自然环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为的因素有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残废。 (2)个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内环境的许多问题常来自于外环境，
8、如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是应激反应的一部分。,(3)心理社会环境： 大量事实说明，心理社会因素可以引起全身性适应综合征，具有应激性。尤其亲人的离丧常常是更加令人注意的应激源，因为在悲伤过程中往往产生明显躯体症状。有研究表明，新近丧偶者在其居丧之年死亡率比同年龄其他人高得多。,（一）按应激属性分类,1、躯体性应激源 躯体性应激源是指经由人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理学的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、强烈的刺激、不良食物、微生物等。 这一类应激源是引
9、起生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。,2、心理性应激源心理性应激源是指来自人们头脑的紧张性信息 例如，心理冲突与挫折、不切实际时期望、不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。,3、社会性应激源 社会性应激源主要造成个人生活样式(或风格)上的变化，并要求人们对其做出调整或适应的情境和事件。 它包括：居住地及居住地的环境条件；工作的类别及工作场所的环境条件：饮食情况；个人习惯(包括吸烟、饮酒和用药)；体力活动的程度；娱乐活动的种类，聚会联系(包括家属、亲朋和同事)等。,4、文化性应激源 文化性应激源，最为常见的是“文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国
10、家迁入另一个民族聚居区、一个国家。 在这种情况下，一个人就将面临着一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以适应所处的情况。,躯体性 心理性 社会性 文化性,物理的化学的生物的,心理冲突与挫折不祥预感生活压力,应激源,职业改变生活变迁居住地改变,语言、文字文化迁移习俗信仰,（二）按应激的现象分类,（1）工作问题。很多现代化的工作环境或工作的本身就是应激源。*长期从事高温、低温、噪音、矿井下等工作；*高科技、现代化需要高度注意力集中和消耗脑力的工作；*从事长期远离人群（远洋、高山、沙漠）的、高度消耗体力的、威胁生命安全的、经常改变生活节律无章可寻的以及单调的流水线
11、等工作；*超出本人实际能力限度的工作；*调动转岗或离岗。,（2）恋爱、婚姻和家庭问题。 包括觅配偶、失恋、夫妻不合、分居、外遇和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手术和分娩；子女管教困难、老人需要照顾、住户拥挤以及家庭成员关系紧张等。（3）人际关系问题。 指个人与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾冲突。（4）经济问题。 指个人在经济上的困难或变故，包括负债、失窃、亏损和失业等。,（5）个人健康问题。 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，如疾病诊断、健康恶化、心身不适等。（6）自我实现和自尊方面问题。 指个人在事业和学业上的失败或挫折，以及涉及案件、被审查、被处罚等。（7）喜庆事件。 指结婚
12、、再婚、立功受奖、晋升晋级等，也需要个体作出相应的心理调整。,(三)按应激对个体的影响分,(1)正性生活事件。指个体感到有非常高兴的事件发生，具有明显积极的体念，如晋升、提级、立功受奖等。(2)负性生活事件。指个体感觉到有非常不愉快的事情发生，具有对自己产生消极作用的事件。这些事件都具有明显的厌恶性质或带给人痛苦、悲哀心境，如亲人死亡、患急重病等。大量的研究证明，负性生活事件与心理健康相关性明显高于正性生活事件。,应激源转化为应激某一事件是否引起应激，应激程度以及个体对付应激的方式，不仅受刺激因素本身性质和强度的影响，更取决于个体当时的心理状态、过去经历、遗传素质、后天学习等因素。,个体因素
13、不同的个体对同一事件的应激反应不同； 个体在不同时期对同一事件的应激反应不同； 同一个体对不同事件的反应亦存在差异。,造成这些个体应激差异的原因与下列因素有关： 1、生理学特征： 取决于遗传素质，有学者认为遗传素质决定了个体特异的“生物学程序”，由此形成应激反应的倾向。 如应激作用下，有些人倾向出现胃肠反应，有人倾向出现心血管系统反应。 年龄、性别、健康状况也影响着应激过程,2、心理学特征： 个体于后天经验中所形成的个性（性格）、个性倾向（动机、态度、观念、兴趣等）和应付方式在应激的产生中具有举足轻重的作用。 个性及个性倾向控制着个体对应激源的评价，因此，从根本上决定着应激是否产生及其对应激源
14、的反应程度。,较明确的认知因素 事件的预料：（机体作好适应准备，较高的阈限水平） 事件的控制： (是影响应激的最重要的认知因素) 社会上支持: (对个体对应激源的耐受能力产生影响),三、应激的反应,（一）应激的生理反应 应激的生理反应涉及到个体生理上的六个系统： 神经系统、呼吸系统、 内分泌系统、免疫系统、 心血管系统和消化系统。,大脑与身体通过三条重要的通路或联络系统实现沟通。 三条通路有：（1）躯体神经系统：借此大脑控制着骨骼肌的紧张水平和活动。（2）植物神经系统：借此控制和调节内脏器官的活动。（3）内分泌系统：通过腺体分泌激素调节身体特定器官的生理活动。结论：在应激条件下，机体的生理反应
15、是机体对应激源的适应调整活动。,在应激条件下，机体的生理反应既是机体对应激源的适应调整活动，又是在某些情况下导致疾病的机制。 塞尔耶利用“全身适应综合症”来概括应激的生理反应。核心：垂体肾上腺皮质轴的激活。 应激的生理变化模式为“一般适应综合征”（GAS） 即由许多有害因素产生的一种综合征。分为警觉、抵抗和衰竭三个阶段。,警觉阶段：唤起体内的整体防御能力，分泌肾上腺素和皮质激素，葡萄糖和氧气进入大脑、骨骼肌和心脏。 产生的生理现象有：1、心跳和心肌； 2、血管； 3、出汗减少； 4、呼吸； 5、降低消化能力。 常见症状：发热、头痛、没有食欲、疲劳等。,抵抗阶段：确认外来威胁并激活相应的排斥 反
16、应机制。各类腺体的分泌增加，通过相应器官和系统来抵御应激源。 常见症状：胃溃疡、高血压。 衰竭阶段：肾上腺和皮质激素的分泌又一次升高，由于没有能量抗拒下去，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。警觉反应的生理现象再度出现，甚至会生命垂危或死亡。,（二）应激心理行为变化 从性质上看可以分为： 积极的（适度的情绪唤起、注意力的集中、动机的调整及思维活动的活化） 消极的（过度的焦虑或紧张、情绪过于激动、攻击、逃跑和退缩等） 从另一角度，可以分为：情绪反应、自我心理防御反应和行为反应。,1、自我心理防御反应 是指在应激期间人们有时候也会无意识的采取自欺的或歪曲现实的方式来看待应激源，借以减少心理上
17、的紧张与痛苦，使内心世界得到安宁。 这类反应经常采用自我防御机制，包括否认、投射、压抑、转移、倒退、合理化、升华、补偿等。,2、常见的情绪反应 焦虑：适度的焦虑可以提高人的警觉水平，提高对环境的适应能力和应对能力。焦虑过度或不适当就是有害的心理反应，主要是状态焦虑和特质焦虑。 恐惧：是一种企图摆脱已经明确的、有特定危险的、会受到伤害或生命受到威胁时的情绪状态。 抑郁：是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能减退，以及思维 认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。 愤怒：多伴有攻击性行为。,状态焦虑：是人类有机体一种暂时的情绪状态，其特点表现为对忧烦和紧张的主观的、有意识的情感。具有个别性和易变性
18、的特点。 特质焦虑：是相对稳定的人格特质，反映了把一个外界刺激环境知觉为危险的或有威胁的人格倾向。,3、常见的应激行为反应 逃避与回避：目的是为了摆脱应激，排除烦恼。 退化与依赖：退化主要是为了获得别人的同情、支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦。退化行为必然会伴随产生依赖心理和行为。 敌对与攻击：心理基础都是愤怒。 无助与自怜：无助的心理基础包含一定的抑郁成分。自怜的心理基础包含对自身的焦虑和消极的评价等成分。 物质滥用：目的是暂时麻痹自己，摆脱自我烦恼和困境。,四、应激对健康的影响,压力对健康的影响有两大类：积极影响和消极影响。有媒体报道，科学家最新观点认为压力可让人年轻，这是科学家在为解
19、开人类衰老密码而进行的潜心研究中得出的研究成果之一，这一论调显然超出了我们对健康的传统认知。美国俄亥俄州立大学的科学家在十年前发现，压力能降低人体的免疫力，使之更易受到流感病毒的侵袭。但是最近他们又公布了新的发现，那就是某些压力能提高人体的免疫能力。,压力对健康的影响,在动物实验中，科学家将小实验鼠置于压力之下，让它们与脾气暴躁易于攻击的大鼠共处，这样的状态持续六天，每天一至两个小时。然后给小老鼠注射感冒病毒，这种感冒病毒同样能感染人体。实验显示，持续六天受到迫害的老鼠比正常老鼠表现出更强的抵抗病毒的能力。,研究者认为，“人的大脑是有目的性和自我学习性的，如果得到正面的反馈，它会把这种反应保留
20、下来，下次类似的情况发生时会再次启动，如此能够形成良性的循环。” 科学家表示，适当的压力能产生荷尔蒙，帮助我们面对各种挑战，所以一个人经历一些不愉快的事情其实不是一件坏事。当然，承受的压力要适当，若压力过大，慢性紧张产生过多的荷尔蒙对身体则是有害的。,生活事件的量化及与健康和疾病的关系,美国华盛顿大学医院精 神病学家霍姆斯( holmes)等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受到的生活危机（life crisis）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表（表51）。该评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（life change units,lcu），为指标加以评
21、分。他们在一组研究中发现lcu与10年内的重大健康变化有关。,holmes等提出，lcu一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年lcu不超过150，来年可能是平安；lcu为150300，则有50的可能性来年患病；lcu超过300，来年患病的可能性达70。 1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与lcu升高有明显关系。 生活变故的人群中，37有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70呈现重大健康变化。,一般认为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。 这种
22、丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。 有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援,有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已不甚显著。 另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。 有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对健康也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。,我国心理学
23、工作者在心理社会因素与疾病关系方面也进行了大量的研究。结果发现有三种刺激因素与疾病的发生影响最大。 （1）在紧张的学习和工作中，伴随不愉快的情绪，容易得病。如果心情愉快，虽然学习，工作很紧张，也不容易得病。（2）工作中和家庭中人际关系不协调，容易得病。（3）亲人的意外死亡或者突然的意外事故，是造成应激或致病的主要原因。姜乾金等1987年通过临床对照进行调查分析，结果显示，在癌症病人发病史中，家庭不幸事件，工作、学习过度和人际关系不协调等生活事件也有重要因素。,心理应激容易导致或诱发的疾病,神经症心理生理障碍（心身疾病）人格异常发展与人格障碍酒与药物依赖社会适应不良反应性精神障碍内因性精神病的诱
24、发,（一）应激的生理中介机制,应激对健康影响的生理中介机制主要是通过“交感-肾上腺-延髓系统” 和“下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴”的激活来实现的。,1、交感-肾上腺-延髓系统,威胁性刺激信息经大脑皮层加工处理后传输到下丘脑，下丘脑的激活引发交感神经的唤醒，并刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺，这些物质将进一步带来一系列的内脏反应（如效率加快、出汗增多、分解代谢加速、血管收缩）。这些反应一方面可以为应对应激提供足够能量，另一方面也可能导致身体机能损伤。,2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 在应激情况下，下丘脑分泌大量的促皮质激素释放因子，并作用于垂体，使其分泌大量的促肾上腺皮质激素，并
25、作用于肾上腺皮质，使其释放糖皮质激素，其中含有的皮质醇，一方面可以将身体储存的能量转化为血糖而为机体提供更多能量，同时也可抵御炎症促进愈合；另一方面，皮质醇也可能导致淋巴细胞数量和功能的降低，从而对个体免疫系统产生负性作用。,（二）应激影响个体生理功能应激-血压升高-血小板反应性增强-血液粘稠度增加-胆固醇浓度升高-血栓形成-引发冠心病；应激-内分泌失调-影响心血管系统-导致心率不齐、心肌梗塞等；应激-免疫系统受到抑制-疾病易感性增强-疾病多发。应激发生并不总是导致疾病的发生，除此之外，还要取决于个体对应激的易感性（科恩感冒病毒实验：47%-27%）。,科恩感冒病毒实验：积极情绪类型的人，尤其
26、是幸福和有活力的人，更不容易患感冒。这表明积极情绪类型的人可能免疫功能更好，所以能抵御感冒病毒的入侵。,（三）应激可损害健康行为,应激可以通过影响个体的行为模式，间接地引发疾病，如处于高应激状态的人常会采取一些不利于健康的行为来应对应激，如酗酒、抽烟、过度饮用咖啡，这些也会使个体患病机会大大增加。,你 的 应 激 过 度 么 ？从 科 学 的 角 度 来 看 ，适 度 的 应 激 对 工 作 生 活 有 利 ，也 对 健 康 有 利 ，只 是 心 理 应 激 的 度 不 好 掌 握 。心 理 应 激 到 底 在 什 么 情 况 下 就 是 过 度 了 呢 ？如 果 你 经 常 处 于 下 列
27、情 绪 中 ，那 么 你 面 对 的 压 力 可 能 已 经 超 过 了 可 承 受 的 限 度 ：当 你 经 常 有 放 声 大 哭 的 冲 动 时 ；当 你 面 对 一 些 不 知 如 何 处 理 的 情 况 而 表 现 出 神 经 质 时 ；你 很 难 集 中 精 神 ，若 短 时 间 内 需 要 作 出 决 定 时 ，你 会 不 知 所 措 ；你 往 往 为 了 别 人 的 一 句 话 ，或 者 微 不 足 道 的 一 件 事 情 大 发 雷 霆 ，觉 得 受 到 伤 害 ；,有 时 你 会 觉 得 身 旁 的 人 对 你 虎 视 眈 眈 ，自 己 的 言 谈 举 止 也 都 在 被
28、监 视 中 ；你 时 常 在 吃 东 西 ，尽 管 你 并 不 觉 得 饥 饿 ；你 习 惯 于 用 烟 和 酒 来 缓 解 紧 张 的 情 绪 ，否 则 心 情 久 久 不 能 平 静 下 来 ；有 很 长 一 段 时 间 你 没 有 酣 睡 的 经 历 ，晚 上 不 是 失 眠 就 是 时 常 惊 醒 ；你 对 性 生 活 失 去 兴 趣 ，觉 得 身 心 疲 惫 ；你 凡 事 都 习 惯 往 坏 处 着 想 ，对 别 人 缺 乏 信 心 ，认 为 人 人 都 是 自 私 自 利 的 。,第二节 应激的理论,一、应激的全身性适应综合征理论,赛尔耶认为应激是由某些伤害刺激引起的，它们能引起机
29、体全身性的多系统反应，并产生一系列的症状和体征，赛尔耶称之为“全身性适应综合征”，并据此将个体的应激反应划分为三个阶段：,1、警觉反应阶段面对应激，个体在短时间内迅速分泌各种激素，动员全身能量进行自我防御，力求使机体免受伤害。一般情况下，这种自我防御是有效的，具体迅速恢复平静而无疾病发生；也有可能个体一开始就处于过高的警觉水平过高而又无法解决问题，持续一段时间后直接导致机体的死亡；还有可能警觉反应长时间存在，但其强度不至于导致个体死亡，此时机体的适应就会转入第二个阶段：抵抗阶段。,在应激情境继续存在的情况下，当应激情境继续存在而又无法一时解决时，机体将进一步动员超过平时水平的防御机制，增强机体
30、对应激源的抵抗强度。,2、抵抗阶段,一种情况是：强化防御机制有效应对了应激反应，人体恢复正常；还有一种情况是：即使增加防御强度还是无法有效应对，则导致个体抵抗能力的下降或丧失，从而进入第三个阶段：衰竭阶段。,如果抵抗阶段仍不能有效对抗应激反应的话，机体就有可能耗尽所有可供利用的能量，机体抵抗能力达到极限后迅速崩溃，甚至导致死亡。,3、衰竭阶段,二、应激的认知交互作用理论 拉扎洛斯认为，应激是个体与环境需求之间交互作用的结果，只有当个体认为环境需求超过了其自身应对能力时，应激才会产生，也即个体对环境需求与个人应对能力的关系的认知评价才是最关键的因素。这些评价包括：,（一）初级评价,当个体面对全新
31、的刺激时，首先要对这一刺激的性质作出评价判断：我是否可以有效应对这一全新刺激情境？只要关注“我是否有麻烦了”。初级评价的结果有三类：,1、中性刺激：新刺激对当事人来讲是无关的；2、正性积极刺激：个体期望的事情发生（工作晋升、获得奖学金、分房、获得心仪已久的异性的接收、涨工资）；3、应激性刺激：有可能对个体构成某种威胁的刺激。,挑战：需要却要冒一定风险的刺激（美伊战争、投资股票、中彩）；威胁：超出个人应对能力，并可能构成某种损害的刺激（下岗）；伤害与损失：可以使个体感受到某种真实的或预期的损害的刺激（得知自己患有绝症、股市下跌）。,（二）次级评价,对自身应对能力和资源的评价，主要评价个体的应对能
32、力和资源条件是否足以应对事件所提出的要求，主要关注“对此我能做什么”。 当个体认为自身现有的能力和资源足以应对环境要求时，消极的应激体验就不会产生；反之则会产生应激反应（就业压力，结婚买房）。,（三）重新评价,个体运用新的信息或作出应对努力后的反馈信息来核查初级平价和次级评价的准确性。,初级和次级评价准确；初级和次级评价不准确：原以为可顺利解决的问题却无法解决，状态由平静转为应激（重视不够或自负）；原以为问题无法解决，在经过应对努力后却顺利解决，状态由应激转为平静（各种冷门事件）。,应激不仅仅是由重大的社会生活事件所引起，还与生活中琐碎的细小环节有关。由重大社会事件引起的应激称巨砾应激；由生活
33、中的琐碎事件引起的应激称细砾应激。,巨砾应激虽不常发生，但影响巨大，而且不管是良性还是恶性，同样都要付出努力来适应，给躯体增加负担，导致或大或小的健康问题（买房、结婚、升学、亲友丧失）；细砾应激虽小，却使人烦恼，这些烦恼累积起来就会导致应激产生（鞋里的小石子，蚊子）。,三、应激的巨砾与细砾模式理论,四、素质应激模式理论,应激是机体与环境交互作用的结果，这种交互作用主要与人的基本素质有关，它设定了个体应激的风险阈限，当外界应激源的压力超过了这一风险阈限时，应激体验就会产生。 一个基本素质较好的人其风险阈值往往较高，能承受环境中的较大压力；而一个基本素质较低的人则风险阈值也较低，因此不能承受环境中
34、更大的压力。,第三节 应激的应对,一、什么是应对,应对是指个体为减轻应激情境或应激事件对自身的影响而采取的一系列行动。 拉扎洛斯认为应对主要有两功能：一是解决引起应激的问题；二是调节应激所带来的应激反应。根据应激的不同功能，可以将其分为两种：问题集中性应对和情绪集中性应对。,是指个体试图通过控制或减弱应激情境引起的情绪反应来减轻应激反应的应对方式（分散注意力、抽烟酗酒、运动、春游、防御机制）。,1、问题集中性应对 是指个体通过减少应激情境的需求或增加应对这一情境的资源来直接消除或解决引起应激的问题情境，进而减轻或消除应激反应的应对方式（辞掉工作、制定工作计划、获取他人支持）。2、情绪集中性应对
35、,二、影响应对方式的因素1、个体对应激情境的认知 认为对当前应激情境无能为力，容易采用情绪集中性应对；认为当前应激情境可通过努力加以控制，则容易采用问题集中性应对（阿Q、对异性的追求） ；2、年龄的变化 一般儿童和老年人更容易采取情绪集中性应对，这主要是因为它们相对缺少解决问题的能力和资源，也可能他们更容易认为应激事件是无法解决的；而成年人则更容易采取问题集中性应对，因为他们往往拥有更多的应对资源和相关能力；,3、人格差异具有负性情感倾向的人偏向于将应激事件想象得更严重，常采用物质滥用、自杀、等待他人支持等消极应对方式；积极乐观的个体则较容易采取较为积极的问题集中性应对方式；4、性别差异 一般
36、男性更可能采取问题集中性应对；女性更可能采取情绪集中性应对，这可能与两性所拥有的社会资源和能力不同有关，也可能与其社会角色认同有关； 当男性和女性的职业和教育程度相似时，并没有发现上述差异；,5、社会支持 个体获得社会支持越多，越容易采取积极的应对方式；患有类风湿关节炎的妇女若能得到丈夫支持，则多采用相对健康的具有建设性的问题集中性应对；若难以获得丈夫的支持，则更多采用情绪集中性应对。学业困难的学生，若得到教师的关注与鼓励则会表现出积极的学习态度，以提高学习成绩；若被教师忽视，则容易破罐破摔。,6、社会文化差异 不同民族国家有着不同的社会文化背景，在处理应激事件时，也会表现出不同的应对风格。,
37、中国文化强调仁义礼仪和中庸之道，所以在重大国际事务上往往采取较为柔和的处理方式，先礼后兵（南海问题）；而美国等西方国家则强调个性张扬，处理国际事务则更多采用较强硬的处理方式（攻打伊拉克、阿富汗等），当然这也可能与其国力强盛有关。,三、应激的应对措施1、加强锻炼 体能锻炼：增强个体心肺能，增加血液循环，提高机体抵抗应激的能力；促进肌肉放松，减轻因应激引起的紧张状态； 社会锻炼：可以增强个体应对应激事件的素质和经验，一个社会阅历丰富的人在应激事件发生时往往能做到临危不惧，甚至急中生智。,2、养成良好的生活习惯 饮食习惯：过多的糖会消耗体内维生素和矿物质，从而干扰神经系统的正常工作；咖啡、可乐、巧克
38、力等含咖啡因的食物可能会增强个体对应激的敏感性；饮食过多过饱会增加体重负担，饮食过少又不能及时补充应激所需的能量。 劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，对提高以及应对能力也是不可少的。,3、加强时间管理 在应激状态下，人们常常表现出注意力不集中、思维混乱等情况，不能有效运用时间管理来从容应对应激，因此，加强时间管理技术训练对成功应对应激很有必要。订立短期和长期目标：这些目标首先要是合理的和可以完成的，而且短期目标要具体，长期目标则要有一定的伸缩性；确定每天所做的事情的轻重缓急：先做重要的事，再做次要的事（先做应该做的事，再做喜欢做的事）；不要轻易打断自己正在进行的事情：学会来自外界和自身的某些请求
39、（学会拒绝）；将任务分成小块来改变拖延的习惯：当一个人企图在短时间内完成一件庞杂的工作时，他就不可避免第要体验应激，引起拖延；将任务分成小块分步完成，则使任务看起来变得更容易，可有效减轻应激（一段时间只做一件事）；目标和计划的制定应体现出灵活性：计划跟不上变化。,4、获取社会支持 利用一切可利用的资源，得到他人的支持和帮助，以减轻应激（一方有难八方支援、对弱势群体的关注、工会组织）。 人际关系是一种极为重要的社会支持：人际关系紧张将直接导致社会支持的缺乏；人际关系也能通过与朋友倾诉来获取情绪支持，进而消除应激带来的消极情绪体验。,派纳巴克对两组健康的大学生进行对照研究，要求一组大学生对每天经历的不愉快事件进行详细记录，而另一组大学生只记录一些比较肤浅的话题，研究结果显示，6周后第一组大学生的免疫细胞功能增强，应激能力提升，这是因为不愉快事件的书写过程即是一种特殊的倾诉过程，能起到情绪支持的作用。,5、心理咨询与治疗 当应激状态出现，并已经影响到个体的工作、学习和生活时，可求助于心理医生，通过心理咨询与心理治疗来应对。如放松训练、系统脱敏、生物反馈、模仿、认知重构、超脱静坐、闭目养神等。6、借助药物治疗 当应激反应相当强烈，单纯的心理干预已不足以缓解应激症状时，就需要采用精神类药物辅助治疗。如安定、利眠宁、心得安等。特别注意的是，这些药物需要有处方权的医师才能开出。,
