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1、医疗废物管理培训,2016年12月19日,主要学习掌握的内容：,医疗废物的概念医疗废物的分类、标示医疗废物的存放、包转、运输医疗废物的登记医疗废物的宣教,医疗废物管理的危害,医疗废物是有害物质，属于第一号危险废物，加强医疗废物的安全管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康至关重要。 医疗废物焚烧后产生：二噁英是世界一级直接致癌物质，是氰化物的130倍,是砒霜的900倍，所以必须设立无害化集中处理中心。,医疗废物的概念： 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。每位住院病人每天生产0、5kg 每位门诊病人生产0、1kg,医疗
2、机构医疗废物管理职责,建立医疗废物管理组织，医务人员人人有责（法定代表人为第一责任人）。严格按照要求做好医疗废物的分类，对医疗废物分类收集点严格管理，做好交接登记工作（实行三联单制度）和资料的保存（3年）。医疗废物突发事件应急预案,医疗废物泄漏事故报告,1、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告2、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后，应当在12
3、小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内向卫生部报告。,医疗废物分类目录,医疗废物分类： 分类目录将医疗废物分为五类，分别是：感染性废物； 病理性废物；损伤性废物；药物性废物；化学性废物。,感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本
4、和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医疗机构丢弃婴儿遗体事件的通报(卫办医政发201060号)指出医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照殡葬管理条例的规定，进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置2012年2月德州妇幼保健院弃婴事件,损伤性废物：能够
5、刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃
6、的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。,说明一：一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关
7、法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。,说明二：卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函 卫办医函4338号医疗活动中产生的不属于医疗废物的物品 对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。 未污染的：医用石膏、垫巾、尿垫、尿不湿、卫生巾、耦合剂擦拭纸、手纸、鞋套、帽子、口罩、手套、隔离衣、床单、被套、枕套、塑料或纸类外包装物品等,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标卫生部、国家环保总局文件(2003.11.20)卫医发2003287号文,专用黄色包装袋,各诊疗区生产的医疗废物存放容器,
8、诊疗区,锐气盒,感染性,损伤性,损伤性,感染性,包装封口,包装好的医疗废物禁止拆开取出。3/4容积后封扎袋颈并系上中文标识。,临床科室应设医疗废物暂存室,1、临床科室应设医疗废物暂存室，暂存室设门、加锁、专人管理。2、严防医疗废物被盗或外流。3、袋装医疗废物应放置在暂存处的周转箱内不应将医疗废物袋随地堆放。,科室暂存时间不超过1天,医疗废物处理流程,交接,如：科室交接,医疗废物管理行政处罚办法（卫生部环保总局第21号令）,1、未建立、健全医疗废物管理制度；2、未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全 防护以及紧急处理等知识培训的；3、未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；4、对使用后的医疗
9、废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁（废物桶也要保持清洁）。 以上责令整改、给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。,5、未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的责令整改、给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。,6、对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的；医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾内（箱内），责令整改、给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。,7、医疗机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向环境保护行政主管部门报告的，责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。,8、医疗卫生机构因医疗废物造成传染病传播的，依法处罚，暂扣或者吊销执业许可证件；造成环境污染事故的，予以处罚，暂扣或者吊销执业许可证件。,医疗废物管理，人人有责任有义务。,生产时做到：正确分类、包装、检查、放置、宣传（任何科室向病人、陪人等宣传）。科室发出时做到：标记、封口、登记。接收者做到：检查、登记、分类、路线、存放。其他人员有义务做到：,为了规范我院医疗废物管理，请人人尽一点责任和义务！,
