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1、内脏神经系统visceral nervous system,* 定义：内脏,心血管,腺体* 作用：不受意志控制* 区分,交感Nsympathetic n.副交感Nparasympathetic n.,内脏感觉N内脏运动N,自主N系 autonomic NS植物N系 vegetative NS,C1,T1,L1,S1,内脏运动神经的特点,1.支配平滑肌、心肌、腺体2.有交感和副交感两种纤维3.作用不受意志控制4.两个神经元组成 节前 preganglionic N元 节后 postganglionic N元,脑脊髓,节前纤维preganglionic fiber,植物性神经节ganglion,腺
2、体,效应器effector,中枢 CNS,周 围 PNS,节后纤维postganglionicfiber,心血管,内脏,节前神经元,节后神经元,内脏运动神经的特点,1.支配平滑肌、心肌、腺体2.有交感和副交感两种纤维3.作用不受意志控制4.两个神经元组成 节前、后N元5.薄髓或无髓细纤维6.多以丛的形式进行分布,交感神经的低级中枢,脊髓 T1L3 的中间外侧核 intermediolateral n.,中间外侧核,椎旁节paravertebral ganglia,19 - 24 个节间支 interganglionic branch交感干 sympathetic trunk 颅底 - 尾骨,椎
3、前节prevertebral ganglia,交感神经节sympathetic ganglia,腹主动脉脏支的根部,椎旁节 paravertebral ganglia颈部：位于颈动脉鞘的后方，颈椎横突的前方,颈中 N节,颈下 N节inferior cervical ganglion,第1胸 N节,胸部： 10-12 对肋骨小头前方,腰部:3-5 对， 腰椎体前外侧 腰大肌内侧骶部:2-3 对， 骶骨前面尾部:一个,奇N节 二干合并处,* 腹腔N节 celiac ganglia* 主动脉肾N节 aortiorenal ganglia* 肠系膜上神经节 superior mesenteric ga
4、nglia* 肠系膜下神经节 分别位于同名动 脉的根部,椎前节preganglionic ganglia,节前纤维的走行,中间外侧核,前根,脊N,白交通支,交感干,节前纤维的走行,1.止于相应椎旁节 2.上或下行后，止于上或 下方的椎旁节 3.穿椎旁节，止于椎前节,中间外侧核,前根,脊N,白交通支whitecommunicatingbranches,交感干,中间外侧核,前根,脊N,白交通支,灰交通支,椎旁节,脊髓,T11-L3,T6-T10,椎前节,内脏大、小N,腰内脏Nlumbar splanchnic nerves,交感干,T1-6,攀附动脉 神经丛,节后纤维的走行,椎旁节的节后纤维,1.
5、,灰交通支,脊N,皮肤血管、汗腺、立毛肌,上述2、3,2.,3.,直接到脏器,椎前节的节后纤维,脏器,中间外侧核,前根,脊N,白交通支,灰交通支,椎旁节,脊髓,L1-3,T5-12,血管,脏器,心丛,血管,脏器,心上、中、下N,椎前节,内脏大、小N,腰内脏N,交感干,T1-5,T5-12中间外侧核,椎旁节,T5以下胸腹壁,内脏大、小N,椎前节,肝脾肾等实质器官和结肠左曲以上消化管,T1-5中间外侧核,节前纤维,椎旁节,节后纤维,上肢和头颈 胸腔脏器,L1-3中间外侧核,椎旁节,下肢,腰内脏N,椎前节,结肠左曲以下消化管和盆腔脏器,交感N的分布概况,T1-51. 中间外 侧核,节前纤维,椎旁节,
6、节后纤维,上肢和头颈 胸腔脏器,2. T5-12 中间外 侧核,椎旁节,T5以下胸腹壁,内脏大、小N,椎前节,肝脾肾等实质器官和结肠左曲以上消化管,3. L1-3 中间外 侧核,椎旁节,下肢,腰内脏N,椎前节,结肠以下消化管和盆腔脏器,副交感N,低级中枢：脑干副交感神经核 骶副交感核,副交感神经节：器官旁节 器官内节,accessoryn.of III动眼N副核,动眼N,睫状N节,睫状短N,睫状ciliary肌瞳孔括约肌sphincter pupillae,随动眼N,superiorsalivatory n.上泌涎核,面N,膝N节,岩大N,翼腭N节,泪腺,鼓索 chorda tympani,舌
7、N lingual n.,下颌下N节submandibular ganglion,下颌下腺舌下腺,鼻口腭粘膜腺体,随面N,下泌涎核,舌咽N,鼓室N,鼓室丛,岩小N,耳N节,耳颞N,腮腺,随舌咽N,dorsal n. of X迷走N背核,迷走N,器官内节,腹腔大部脏器（结肠左曲以上）,随迷走N,结肠左曲以下消化管和盆腔脏器,骶副交感核,骶N,骶N前支,盆内脏N,盆丛,器官旁、内节,随骶N、盆内脏N,骶N前根,副交感神经的分布概况,1.,III,睫状N节,睫状短N,瞳孔括约肌 睫状肌,2.,岩大N,翼腭N节,泪腺、鼻口腭粘膜腺体,鼓索、舌N,下颌下N节,颌下腺、舌下腺,3.,岩小N,耳N节,耳颞N
8、,腮腺,4.,X,器官旁、内节,胸腔、大部腹腔脏器,5.,骶N前根、骶N、骶N前支、盆内脏N、盆丛,器官旁、内节,结肠左曲以下消化管和 盆腔脏器,III副核,上泌涎核,下泌涎核,X背核,骶副交感核,交感N与副交感N的主要区别,1.低级中枢：不同2.植物N节的位置：远效应器 节前、后纤维的长短：短、长3.节前/节后纤维：高4.分布范围：广5.作用：兴奋,内脏感觉N传入途径,1.脑N中,内脏感受器,周围突,脑N节,中枢突,孤束 核,岛叶,2.脊N、交感N和盆内脏N中,内脏感受器,周围突,脊N节,中枢突,后角中间内侧核后连合核,1. 纤维数目较少，直径较细，感受刺激的类型与躯体感觉不同 2. 内脏感觉的传入途径比较分散，因而内脏痛定位不准,内脏感觉N的特点,牵涉性痛 referred pain,定义：某些内脏病变时，发生在体表某些区域的感觉过敏或疼痛感觉,机制：会聚学说,脊髓丘脑束,皮肤传入f,内脏传入f,周围突分支学说,传入神经元,内脏,肌肉,皮肤,1. 内脏神经的区分2. 内脏运动神经和躯体运动神经的 主要区别3.交感神经和副交感神经低级中枢 的位置、神经节的位置、主要区别,小 结,
