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1、第二章 人体形态的评定技术,Page 2,身体姿势评定,1,体格的评定,2,3,人体形态评定技术,体成分评定,3,体型评定,4,4,Page 3,1、身体姿势评定,一、正常姿势及其评定二、常见的异常姿势及其评定三、异常姿势的影响,Page 4,身体姿势评定正常姿势,前面观 双眼平视前方耳屏上缘同一水平面眶下缘中点同一水平面上髂前上棘同一水平面上,Page 5,后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上,身体姿势评定正常姿势,Page 6,身体姿势评定正常姿势,侧面观 耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上
2、脊柱的4个正常生理弯曲,Page 7,身体姿势评定异常姿势,侧面观1头向前倾斜外耳位于重心线之前颈部伸肌紧张、屈肌拉长,Page 8,2.肩向前肩缝位于重心线之前肩胛骨外展并常有上提胸大肌、胸小肌、前锯肌紧张胸背部肌、斜方肌、菱形肌薄弱,Page 9,2胸脊柱后凸（驼背）,Page 10,身体姿势评定异常姿势,后面观1肩下垂 双肩不在同一水平上侧方竖脊肌短缩、菱形肌、背阔肌紧张,Page 11,2. 翼状肩肩胛骨内侧缘和内角凸起，并偏向断横面前锯肌部分或完全瘫痪,Page 12,3.脊柱侧弯“C”形“S”形,Page 13,“C”形1、肩膀高度不一致2、肩胛骨与脊柱不等距3、双侧肩胛下角不等高
3、4、双侧髂脊不等高5、手臂与躯干的距离不等距,Page 14,“S”形,Page 15,身体姿势评定异常姿势,异常姿势的影响肌肉和韧带失平衡关节负重增加和压力分布异常继发性功能障碍诱发疼痛,Page 16,2.体格评定,体格评定：是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。,Page 17,2.体格评定,测量时注意事项1检查项目的选择要有针对性2测量应按规定的方法操作3向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。4使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。,Page 18,5
4、被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。6在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。7评定表格设计科学，记录方法严格统一,Page 19,2.体格评定,体表标志的确认,Page 20,2.体格评定,肢体长度的测量1.上肢长度的测量上肢的体表标志,.,21,前面观-右,后面观-右,.,22,前面观-右,Page 23,上肢长：测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。,Page 24,上臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，
5、前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。,Page 25,前臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。,Page 26,手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。,Page 27,2.下肢长度测量体表标志,.,28,前面观,后面观,.,29,后面观,Page 30,下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。,Page 31,大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展
6、，髋关节中立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。,Page 32,小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。,Page 33,足长测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。,Page 34,3.截肢残端长度的测量上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。,Page 35,前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。,Page 36,大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢
7、伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离,Page 37,小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。,Page 38,肢体围度的测量1.四肢围度的测量上臂围度肘伸展位、肘屈曲位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。,Page 39,前臂围度前臂最大围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度,Page 40,前臂围度前臂最小围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度,Page 41,大腿围度测量体位：下肢稍
8、外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。,Page 42,小腿围度最大围度、最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。,Page 43,截肢残端围度的测量1上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 2前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。,Page 44,3大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 4小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。,P
9、age 45,躯干围度测量1颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。,Page 46,2胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。,Page 47,3.腹围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。,Page 48,4臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下 垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部
10、的最粗部分。,Page 49,5腰臀比（WHR）即测量的腰围除以臀围的比值。判断中心性肥胖的指标女性：0.67-0.80男性：0.85-0.95,Page 50,6.身高体重的测量身高：反映人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标。,一天中身高变化模拟曲线图,Page 51,体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量的整体指标，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体的充实程度。,Page 52,儿童和青少年的体重指标： 712岁：标准体重（kg）= 年龄 281316岁：标准体重（kg）=（身高cm100）0.9体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖，超过30%50%为中度肥胖
11、，超过50%为重度肥胖。,Page 53,成人理想体重理想体重（kg）=（身高cm100）（165以下）理想体重（kg）=（身高cm105）（166-175cm）理想体重（kg）=（身高cm110）（176-185cm）理想体重上下10%正常超过理想体重10%-19%超重超过20%肥胖,Page 54,身体质量指数（body mass index, BMI） 1）BMI的计算公式： BMI体重（kg）/身高的平方() 2）我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦： BMI 30,Page 55,体成分评定,Page 56,体成分测定,组成人体各组织、器官的总成分即为身体成分。根据各个成分的
12、生理功效的不同，常把体重划分为体脂重/脂肪重和去脂体重/瘦体重1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法,Page 57,1.皮脂厚度测量上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰顶与尺骨鹰嘴突连线中点，肱三头肌的肌腹处，顺直捏起皮褶。男性成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度大于10.4mm，女性大于175mm属于肥胖。,Page 58,背部：在右肩胛骨下角的下方约1cm处，皮褶方向向外下方，与脊柱成45角。正常成人肩胛下角皮肤皱壁厚度的平均值为124mm，超过14mm就可诊断为肥胖。,Page 59,腹部：在脐的右侧2cm处，垂直于腹肌捏起皮褶。男性腹部皮肤皱壁厚度为515mm，大于15毫米为肥胖，小于5毫米为消瘦；女性的皮肤皱壁厚度为1220mm，大于20毫米为肥胖，小于12毫米为消瘦。尤其对40岁以上妇女测量此部位更有意义。,Page 60,2.生物电阻抗法,.,61,身体成份分析,THANK YOU!谢谢大家！,
