工伤保险课件.ppt

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1、工伤保险,2022/12/5,1,工伤保险是社会保险之一,2022/12/5,2,工伤保险,一 概念1.工伤2.工伤保险二 工伤保险原则三我国工伤保险 制度1问题2对策,2022/12/5,3,工伤保险,四 工伤保险条例1目的2范围3缴费4认定五工伤保险待遇六工伤预防七工伤康复,2022/12/5,4,工 伤,国际劳工组织(ILO)1921年,“由于工作直接或间接引起的事故为工伤”最初不包括职业病。1964年,增加“职业病”和上下班交通事故,2022/12/5,5,工伤,美国:任何由工作引起并在工作过程中发生的(人受到的)伤害或职业病。即由工作场所或工作环境导致的伤害或职业病。中国:GB644

2、1-1986 企业职工在生产劳动过程中,发生的人身伤害,急性中毒,2022/12/5,6,公伤,机关事业单位的工伤,有人又称“公伤”,大致是“因公而伤亡”的缩称。这里大概可以概括为国家的人因国家公务或工作中所受伤残或死亡。“公”是个抽象概念,在其概念中包含最多的成份大体是国家性,如“公家”在百姓的心目中就是“国家”。因此,国家机关事业单位工作人员、企业劳动者因工作或者在工作中所受之伤残、死亡或突发疾病而死亡的应统称为工伤,而不宜称之为“公伤”。,2022/12/5,7,公伤,值得注意的是“因公死亡(人薪发199448号)”应属于“公伤”之内,但它专指“死亡”,而不包括伤残。另外,还有“因公殉职

3、”是指的因公牺牲。因公牺牲符合国家规定的由国家授予革命烈士。,2022/12/5,8,工 伤 保 险,1883年-1889年在德国宰相俾斯麦主持下,制定了疾病、工伤和养老三项社会保险,从而建立了世界上第一个社会保险制度。,2022/12/5,9,工 伤 保 险,德国于1884年颁布工人灾害赔偿法,是世界上第一个建立工伤保险制度的国家。中国工伤保险条例已经年月日国务院第次常务会议讨论通过,自年月日起施行。,2022/12/5,10,工伤保险,劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下,所遭受的意外伤害、职业病,以及因这两种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国家、社会

4、得到必要的物质补偿。包括医疗、康复所需、生活保障所需。,2022/12/5,11,工伤保险原则,1.补偿不究过失(1)亚当斯密“危险自认说”,2022/12/5,12,工伤保险原则,西方经济学的鼻祖亚当斯密认为:雇主在给工人规定的工资标准中,包含了对工作岗位危险性的补偿,因此,既然工人自愿与雇主签订合同,也就意味着他们不是被迫接受危险工作岗位,即他们自愿接受了风险以及补偿这种风险的收入。这种强调工伤带来的损失由工人个人负担的理论,盛行于资本主义自由竞争时代,成了雇主推卸工伤赔偿责任的理论依据。,2022/12/5,13,工伤保险原则,(2)雇主有过失才补偿(3)补偿不究过失2 个人不缴费 工伤

5、保险费用全部由企业负担,职工个人不负担工伤保险费,这 是工伤保险与养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险项目的重要区别。这是因为劳动者为企业创造了经济效益的同时,还存在职业伤害带来的损失。所以,在生产过程中,劳动者受到职业伤害, 企业应对这种职业伤害给予经济补偿,这已经成为国际惯例。,2022/12/5,14,工伤保险原则,3风险分担 互助共济4集中管理5保障与赔偿相结合6补偿 康复 预防相结合7区别因工与非因工8一次性补偿与长期补偿相结合9确定伤残和职业病等级10区别受害者直接经济损失与间接经济损失,2022/12/5,15,我国工伤保险制度,1问题(1)实施范围窄 ,覆盖面不广 2009年

6、底农民工总量达到2.3亿人,其中跨乡镇以外的流动农民工1.45亿人,而参加工伤保险的农民工仅为5580万人,覆盖率不到1/4。,2022/12/5,16,2022/12/5,17,2022/12/5,18,2022/12/5,19,我国工伤保险制度,农民工断指之痛,2022/12/5,20,我国工伤保险制度,(2)“企业保险”难以分散劳动风险(3) 待遇标准低(4)工伤认定、评残标准、医疗终结标准、劳动能力鉴定制度不健全(5)缺乏强制性(6)无工伤预防机制,2022/12/5,21,我国工伤保险制度,2022/12/5,22,2022/12/5,23,2022/12/5,24,2022/12/

7、5,25,2022/12/5,26,我国工伤保险制度,2对策(1)扩大覆盖面(2)规范制度(3)改革基金收缴办法,确保工伤保险基金正常运转(4)加强基金管理(5)提高待遇水平(6)加大工伤预防力度,2022/12/5,27,我国工伤保险制度,(7)严把工伤认定和评定伤残等级关(8)合理确定工伤保险费率,2022/12/5,28,2022/12/5,29,工伤保险条例,1目的 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,2022/12/5,30,工伤保险条例,2适用范围 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下

8、称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。,2022/12/5,31,工伤保险条例,有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。3缴费 第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。,2022/12/5,32,工伤保险条例,4工伤认定(1)第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工

9、作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (吃饭、大小便算不算?),2022/12/5,33,工伤保险条例,案例:在单位食堂吃饭受伤算不算工伤?甲是一家大型国营企业的车间工人,在单位已经有6年的工龄,上个月在中午下班后在职工饭堂吃饭时摔了一跤后造成右臂骨折,到医院治疗了一个多月,事故发生后甲向单位要求享受工伤待遇,但单位不同意,说不属于工伤,请问该如何定性呢?,2022/12/5,34,工伤保险条例,案例:上班时间上厕所算不算工伤?何某是成都四通厂工人,2002年9月24日下午上班铃声响过之后,何某在进入车间之前,到该厂厂区内

10、的厕所解便,几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所地上,不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救,最终何某死亡。,2022/12/5,35,工伤保险条例,由于厂方没有提起伤亡性质认定,何某70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性质认定。武侯区和成都市的劳动和社会保障局均认为“上厕所”是私事,与本职工作无关,认定何某伤亡性质不是工伤。老人不服,就该认定向武侯区法院提起行政诉讼,要求重新作出认定。,2022/12/5,36,工伤保险条例,案例:7点上班,6点50分摔伤是不是工伤?打工者汪发军早上6点50分来到公司工地,因上厕所掉进基坑受伤。公司说上班时间未到,摔伤不属工伤。当地社保局也说不属工伤。汪

11、发军无奈向当地县法院讨起说法。那么,汪发军摔伤到底是否属于工伤?,2022/12/5,37,工伤保险条例,(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的;,2022/12/5,38,工伤保险条例,(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (遭遇地震算不算?),2022/12/5,39,工伤保险条例,案例:在“512”地震中,成都化妆师周女士应客户要求赴青城山拍摄外景不幸遇难,被成都市劳动和社会保障局认定属于工伤;而龙门山某酒店后勤工作人员苟女士干完活回寝室休息,因地震房屋倒塌死亡,被认定不属于工伤。日前,成都市金牛区法院同时收到两份

12、行政诉状,周女士的老板要求撤销属于工伤的认定,苟女士的丈夫却要求撤销不属于工伤的认定。,2022/12/5,40,工伤保险条例,地震发生时,龙门山镇某酒店从事后勤工作的苟女士刚干完活回到自己的寝室,突然房屋倒塌,苟女士被埋进废墟。去年8月,苟女士的丈夫何某提出工伤认定。9月27日,成都市劳动和社会保障局核实查明:当天,苟女士完成食堂工作后在寝室休息时遇到地震死亡,不符合工伤保险条例的条件,因此不属于工伤。,2022/12/5,41,工伤保险条例,苟女士的丈夫何先生认为,妻子在单位主要负责食堂买菜做饭记账,打扫办公室和客房,地点涵盖整个办公区域,工作时间从早上6时到晚上7时,寝室也在办公区域内。

13、虽然死亡地点是在寝室内,但寝室不完全是休息的场所,里面存放了米、油等,兼具库房功能,同时也是记账的场所,因此在寝室死亡不等于是在休息时间死亡。,2022/12/5,42,工伤保险条例,(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (非机动车算不算?),2022/12/5,43,2022/12/5,44,工伤保险条例,2022/12/5,45,工伤保险条例,事故发生后,吕明英的母亲高荣梅向南京市劳动和社会保障局申请认定吕明英工伤,该局认定吕明英的死为非因工伤。高荣梅不服,申请复议,江苏省劳动和社会保障厅作出了行政复议决定书,认为吕明英是被火车撞击受伤致死,根据道路交通安全法第119条第3款的规定,

14、火车不属于机动车的范围;吕明英受伤致死的情形,不符合应当认定为工伤的规定,决定维持南京市劳保局作出的非因工伤的具体行政行为。高荣梅不服,向南京市白下区法院提起行政诉讼。,2022/12/5,46,工伤保险条例,(2)第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的; (植物人?超时?),2022/12/5,47,工伤保险条例,2022/12/5,48,工伤保险条例,四川宜宾市公交车司机王某在上班开车途中突发疾病昏迷,医院抢救11天后宣告死亡,公交公司以及家属都认为王勇属于工伤,但劳动部门却作出“王勇不属于因工死亡”的决定书,理由

15、是抢救超过48小时。,2022/12/5,49,工伤保险条例,2022/12/5,50,工伤保险条例,郑杰,1978年生,牡丹江人。2003年4月15日他与戴尔(中国)公司签订劳动合同,同年8月25日晚7时许,他在厦门戴尔公司中国总部加班时腹部剧痛倒地。 厦门中山医院当天诊断发现,郑杰肠穿孔后粪便溢出进入腹腔。同时,癌细胞也已扩散到全身而无法切除,病情已无法挽回。,2022/12/5,51,工伤保险条例,2003年10月18日,郑杰在大连医科大学第一附属医院死亡。 此后一年间,郑杰家属与戴尔(中国)公司在赔偿问题上发生争议,一场失败的官司之后,2004年11月24日,郑杰家属向厦门市工伤鉴定委

16、员会申请视同工伤认定。,2022/12/5,52,工伤保险条例,(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,2022/12/5,53,工伤保险条例,(3)第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: (一)因犯罪或者违反治安管理规定的;(上下班闯红灯,违反交通规则与补偿不究过失是否矛盾?),2022/12/5,54,工伤保险条例,案例:司机蓄意违章酿成事故算不算工伤?袁某系启东某制针有限公司的汽车驾驶员。2000年5月12日,袁某驾驶轿车和该公司负责人孙某去上海出差,当日

17、中年1点50分,途经海门市海港公路长江水厂西侧路段时,与相向而行的大货车相撞,造成三人受伤,两车严重受损,后经法医鉴定,袁某为4级伤残。,2022/12/5,55,工伤保险条例,事故发生后,经交警赴现场勘验后作出责任认定,袁某在该起交通事故中负主要责任,大货车驾驶员负次要责任。2003年4月17日,该公司向启东市劳动保障局提出申请,要求对本单位司机袁某在交通肇事中负主要责任是否属工伤进行认定。,2022/12/5,56,工伤保险条例,同月24日,启东市劳动保障局作出认定:袁某所受伤害属因公出差期间发生的交通事故,是工伤。该公司不服该认定,申请启东市人民政府复议。同年12月26日,市政府作出了复

18、议决定,维持原认定书。,2022/12/5,57,工伤保险条例,而启东某制针有限公司仍不服,认为袁某造成的交通事故属蓄意违章行为,所以应负主要责任,不应认定工伤。为此,向启东市人民法院提起行政诉讼,要求撤销启东市劳动保障局对其单位汽车司机袁某的工伤认定。您认为法院该如何判?,2022/12/5,58,工伤保险条例,案例:上班途中违反交通规则算不算工伤?某公司员工任某因早上送孩子上学,怕上班迟到便在某十字路口穿红灯,不幸被一辆汽车撞到,造成左腿骨折。任某向公司提出工伤认定申请,单位不同意,,2022/12/5,59,工伤保险条例,认为根据工伤保险条例第十六条第一项除外条款“因犯罪或者违反治安管理

19、伤亡的”不得认定为工伤,因为任某闯红灯的行为显然已经违反了中华人民共和国治安管理处罚条例第27条第6项“违反交通规则,造成交通事故,尚不够刑事处罚的”。鉴于以上事实,您认为当地劳动和社会保障局该如何处理?,2022/12/5,60,工伤保险条例,(二)醉酒导致伤亡的; (三)自残或者自杀的。,2022/12/5,61,工伤保险条例,案例:陪吃陪喝受伤算不算工伤?某公司营销经理在上班时间陪客户到饭店吃饭,出来时不慎从楼梯上摔下来,造成身体多处受伤,单位向当地劳动局提出工伤认定申请,请问是否予以支持?,2022/12/5,62,工伤保险条例,案例:双重赔偿问题,2022/12/5,63,工伤保险条

20、例,案例:已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤?郭某系某化工厂职工,平时都是乘坐单位班车上下班。1999年9月17日,郭某因送孩子上学未能赶上班车,便乘公共汽车上班,中途换车时被一辆出租车撞倒,左腿受伤,住院治疗20多天。,2022/12/5,64,工伤保险条例,事故发生后,经交通部门鉴定,出租车司机对事故负主要责任,并按道路交通事故处理办法全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费共计5988.74元。郭某出院后,要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金,并支付住院期间工资。,2022/12/5,65,工伤保险条例,而化工厂认为,郭某上班不是单位班车行驶路线,因而不是在上下班的必经路线上,不能享受工伤

21、待遇;即使认定工伤,由于郭某已经获得交通事故损害赔偿,工厂也无须再给郭某工伤赔偿。郭某不服,诉诸仲裁和法院,您认为该如何判?,2022/12/5,66,工伤保险条例,2022/12/5,67,工伤保险条例,工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此问题世界各国有四种处理模式:第一,工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿,但劳动者个人需交纳高额保险费。第三,受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿;第四,民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。,2022/12/5,68,工伤保险条例,思考:工伤保险与意外伤害保险能否同时享受?意外伤害保险与民事损害赔偿

22、能否同时享受?,2022/12/5,69,工伤保险条例,保险法第68条规定:人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。,2022/12/5,70,工伤保险条例,国务院法制办关于国务院关于修改的决定(征求意见稿)公开征求意见的通知(一)调整了工伤认定范围1.删去了上下班途中受到机动车事故伤害认定为工伤的规定。,2022/12/5,71,工伤保险条例,征求意见稿删去了条例第十四条第(六)项关于在上下班途中受到机动车事故伤害认定为工伤的情形。(第五条)主要考虑是

23、:,2022/12/5,72,工伤保险条例,第一,原劳动部1996年制定的企业职工工伤保险试行办法将上下班途中受到机动车事故伤害的情形纳入了工伤认定范围。2004年条例制定时,机动车交通事故责任强制保险条例尚未出台,职工在上下班途中受到机动车事故伤害,难以从其他途径得到保障,条例因此延续了试行办法的规定。,2022/12/5,73,工伤保险条例,2006年机动车交通事故责任强制保险条例实施后,上下班途中受机动车事故伤害的职工可以从机动车交通事故责任强制保险得到补偿,同时还可以通过民事赔偿的途径解决。第二,将机动车事故伤害纳入工伤保险范围而未将非机动车事故纳入范围的现行规定,导致了政策上的不平衡

24、,各地方、各部门和职工强烈反映这一规定有失公平,要求修改。,2022/12/5,74,工伤保险条例,第三,从建立工伤保险制度的目的看,工伤保险主要为因工作原因、在工作时间和工作场所受到伤害情形提供保障,上下班途中虽然可以视为工作时间和工作场所的延伸,但并不等于就是工作时间和工作场所,因此,将在上下班途中受到事故伤害的情形从工伤认定范围中删除,并不会影响对工伤保险核心情形的保障,符合建立工伤保险制度的原理。,2022/12/5,75,工伤保险条例,第四,实践中,由于住房商品化和人员流动性的提高,对如何确定上下班途中争议繁多、操作难度大,如果再将受到非机动车事故伤害的情形纳入工伤认定范围,则操作难

25、度更大、引发的争议更多。,2022/12/5,76,工伤保险条例,第五,从国外情况看,许多国家未将职工在上下班途中受到机动车事故伤害的情形纳入工伤认定范围;有的国家虽然将其纳入,但对“上下班途中”、“机动车”等概念作了严格限定,如仅限于单位提供的班车。不将机动车事故伤害纳入工伤认定范围的做法不仅更为简便、可行,而且妥善处理了与道路交通安全法的关系。,2022/12/5,77,工伤保险条例,2.缩小了不得认定工伤的范围。工伤保险作为社会保险,目的是保障工伤职工的基本生活,应当尽可能缩小不得认定工伤的范围。违反治安管理行为和违反道路交通安全管理行为,与犯罪相比,社会危害性较小,不宜将因这两种行为导

26、致的事故伤害排除在工伤认定范围之外。据此,征求意见稿删除了因违反治安管理行为和违反道路交通安全管理行为导致事故伤害的这两种不得认定为工伤的情形。(第六条),2022/12/5,78,工伤保险条例,(二)简化了工伤认定、鉴定以及争议处理程序1.增加了及时报告制度。 为了充分保障工伤职工的权利,条例规定工伤认定的申请时效为1年。在实践中,由于种种原因,一些单位和人员往往在事故发生很长时间后才申请认定,证据材料已发生很大变化,造成人力资源和社会保障行政部门取证困难,无法作出认定决定。,2022/12/5,79,工伤保险条例,为此,征求意见稿规定:用人单位在发生较严重工伤事故后应当在24小时内报告;同

27、时,对人力资源和社会保障行政部门是否应当及时赴事故现场调查取证,由于存在不同意见,征求意见稿设计了两种方案征求意见。(第二条),2022/12/5,80,工伤保险条例,2.取消了行政复议前置程序。 条例规定:在工伤争议处理程序中,提起行政诉讼前必须先进行行政复议。为了便于工伤职工尽快享受待遇,征求意见稿取消了行政复议前置程序,规定:在发生工伤争议时,有关单位和个人可以依法申请行政复议,也可以直接依法向人民法院提起行政诉讼。(第十九条),2022/12/5,81,工伤保险条例,3.简化了存在劳动关系争议的工伤认定程序。实践中,存在劳动关系争议的工伤认定案件往往认定时间长、程序复杂,落实待遇时间长

28、,各地方、各部门和工伤职工反映强烈。这类申请案件在申请工伤认定前,需要先就劳动关系进行仲裁。仲裁程序的增加,进一步延长了工伤认定程序。为了解决这一突出问题,征求意见稿规定:对人力资源和社会保障行政部门作出的不予受理决定,可以不经过劳动争议仲裁和行政复议程序,直接向人民法院提起行政诉讼。(第十九条),2022/12/5,82,工伤保险条例,4.明确了再次鉴定和复查鉴定的时限。征求意见稿规定:劳动能力再次鉴定和复查鉴定的时限按照初次鉴定的时限执行。(第十条)通过上述简化程序规定,最多可缩减程序30左右。,2022/12/5,83,工伤保险条例,(三)加大了对不参保用人单位的处罚力度条例和社会保险费

29、征缴暂行条例对未参保用人单位的处罚力度不够,影响了用人单位的参保积极性。为此,征求意见稿增加了对未参保用人单位的罚款、收取滞纳金、申请人民法院强制执行等措施。(第二十条),2022/12/5,84,工伤保险条例,(四)加强了对未参保职工的权益保障条例规定:未参加工伤保险用人单位的工伤职工所发生的工伤费用,由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付。这一规定在实践中很难落实,未参保用人单位拖欠甚至拒不支付工伤职工待遇的现象经常发生。为了加强对这部分工伤职工权益的保障,征求意见稿规定:用人单位参加工伤保险并补缴欠缴的工伤保险费、滞纳金及罚款后,由工伤保险基金和用人单位按照本条例的规定支付新

30、发生的费用。(第二十条),2022/12/5,85,工伤保险条例,(五)提高了工亡待遇标准为了解决部分地区一次性工亡补助金过低的问题,征求意见稿设计了两种方案:第一,统筹地区职工月平均工资低于全省月平均工资的,以全省月平均工资计发一次性工亡补助金;第二,将一次性工亡补助金标准由统筹地区上年度职工月平均工资的48个月至60个月提高到60个月至80个月。(第十六条),2022/12/5,86,工伤保险条例,(六)其他修改的内容征求意见稿还对工伤保险适用范围、缴费方式、基金支出项目进行了修改完善:第一,将事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织纳入了工伤保险适用范围。,2022/12/5,87,工伤

31、保险条例,(第一条)第二,增加规定国务院人力资源和社会保障行政部门可以对部分行业的缴纳工伤保险费的具体方式作出变通的规定。(第三条)第三,将工伤预防增加为工伤保险基金的支出项目。,2022/12/5,88,工伤保险条例,(第四条)第四,将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和工伤职工到统筹地区以外就医的交通食宿费改为由工伤保险基金支付。(第十一条、第十四条、第十五条),2022/12/5,89,工伤保险待遇,1待遇构成(1)工伤医疗待遇(2)停工留薪期待遇 停工留薪期一般不超过个月。 伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过个月。,

32、2022/12/5,90,工伤保险待遇,工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。,2022/12/5,91,工伤保险待遇,(3)伤残补偿待遇第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:,2022/12/5,92,工伤保险待遇,(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为个月的本人工资,二级伤残为个月的本人工资,三级伤残为个月的本人工资,四级伤残为个月的本人工资;,2022/12/5,93,工伤保险待遇,(二

33、)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的,二级伤残为本人工资的,三级伤残为本人工资的,四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;,2022/12/5,94,工伤保险待遇,(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。,2022/12/5,95,2022/12/5,96,工伤保险待遇,第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:

34、 (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为个月的本人工资,六级伤残为个月的本人工资;,2022/12/5,97,工伤保险待遇,(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的,六级伤残为本人工资的,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。,2022/12/5,98,工伤保险待遇,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直

35、辖市人民政府规定。,2022/12/5,99,工伤保险待遇,第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为个月的本人工资,八级伤残为个月的本人工资,九级伤残为个月的本人工资,十级伤残为个月的本人工资;,2022/12/5,100,2022/12/5,101,工伤保险待遇,(4)死亡补偿待遇 第三十七条 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为个月的统筹地区上年度职工月平均工资;,2022/12/5,102,工伤保险待遇,(二)

36、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月,其他亲属每人每月,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;,2022/12/5,103,工伤保险待遇,(三)一次性工亡补助金标准为个月至个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。,2022/12/5,104,工伤保险待遇,2待遇支付(1)条件:工伤认定、劳动能力鉴定、评残程序(参

37、见GB/T 16180-2006劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级),2022/12/5,105,工伤保险待遇,(2)支付方式:医疗救治、现金补偿工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金、一次性工亡补助金,2022/12/5,106,工伤保险待遇,第三十九条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起个月内照发工资,从第个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。,2022/12/5,

38、107,工伤保险待遇,第四十条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇: (一)丧失享受待遇条件的; (二)拒不接受劳动能力鉴定的; (三)拒绝治疗的; (四)被判刑正在收监执行的。,2022/12/5,108,2022/12/5,109,工伤预防,工业化国家工伤保险基本功能可以分为四个层次:第一个层次(即最低层次)是工伤补偿;第二个层次是工伤救治;第三个层次是职业康复;第四个层次(即成熟层次)是工伤预防,2022/12/5,110,社團法人台灣職業重建專業協會,2022/12/5,111,工伤预防,消费性投资活动1以工伤保险基金为调控手段,促进企业安全生产工作(1)差别费率(2)浮动

39、费率,2022/12/5,112,工伤预防,2从工伤保险基金中设专项用于事故预防(1)提取一定比例作为事故预防费(2)提取一定比例作为安全生产科研及宣传教育费用(3)运用奖惩手段促进事故预防,2022/12/5,113,工伤预防,存在问题:“舍不得花钱”“提取经费脱离监管”,2022/12/5,114,工伤康复,1医学康复2教育康复3职业康复4社会康复,2022/12/5,115,工伤康复,医学康复包括功能测定、康复治疗教育康复对肢体残疾者进行的普及教育、对智力残疾、视力残疾、听力残疾者进行的特殊教育,2022/12/5,116,工伤康复,职业康复就业咨询、职业能力测定、职业教育训练、就业安置

40、、寻求工作的技能和方法、职业介绍社会康复创造一个必要的社会环境条件,使其获得平等的权利和尊重,2022/12/5,117,2022/12/5,118,工伤康复,我国工伤康复工作:1治疗2恢复劳动能力3恢复性治疗矫形器具4疗养休养,2022/12/5,119,BTE PRIMUS作业模拟系统(美国),主要功能:工作模拟、职前评估、职前训练、CPM。与美国职业分类大典相联系,可模拟各种职业环境进行等长、等张、等速等国际标准化测试和训练,系统会对结果进行分析并建立数据库以利于前后 对比训练及研究。,2022/12/5,120,MULE上肢功能评定训练系统(E-Link Upper Limb Exerciser,英国),2022/12/5,121,工伤康复,发展方向:1加强规划与管理2开展重点科研3培养康复人才4以医疗康复为主,逐步发展,2022/12/5,122,

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