《健康心理学课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康心理学课件.pptx（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第十六章 患者行为,健康心理学,1,t课件.,本 章 目 录,患者及患者心理 求医行为 遵医行为,2,t课件.,掌握内容 患者的权利与义务，患者心理行为转变的过程， 求医行为和遵医行为的定义 熟悉内容 患者角色转变障碍及处理，患者的心理需求 了解内容 求医行为和遵医行为的影响因素,教学要求,3,t课件.,第一节 患者及患者心理,一、患者与患者角色二、患者心理需要三、疾病进程与心理干预四、患者角色障碍和干预,4,t课件.,患者的概念,患者（patient）也称“病人”患病的个体。患者的主观不适的体征称为“病感”(illness)。病感行为(illness behavior)是指个体感到生病时，为
2、了确认确诊疾病和减轻痛苦而采取的行动，包括寻求医疗或者亲属的帮助等。,5,t课件.,传统观念和现代医学模式下患者概念的比较,6,t课件.,患者角色,一个正常人患病后，他则会进入患者角色（patient role）。患者角色又称患者身份，指处在患病状态中同时又有求医的要求和医疗行为的社会角色。进入患者角色后，原有的社会角色可能会丧失或者减弱，同时也享有其特殊的权力和相应的义务。,7,t课件.,寻医行为,8,t课件.,权利,9,t课件.,义务,10,t课件.,两者的关系,患者应该正确认识其权利和义务的关系。患者的权力和义务是同时并存的，当患者角色消失后不再享受权利和履行义务。,11,t课件.,1.
3、安全的需要 2.被接纳的需求 3.被尊重的需求,患者因病就诊，面对疾病的预后、各种诊疗方法以及新的医院环境，有恐惧感、茫然、无助感。医护人员耐心细致的解释安慰，可以减少患者的恐惧感；坚定、自信的医护人员工作风格，稳定、宁静、有序的医疗环境，都可以增加患者的安全感，使患者放心接受治疗。,患者希望被医护人员重视接纳，希望被门诊医生及时诊治，长时间门诊候诊，容易引起患者不满；确诊患病后，希望被医院及时接收住院治疗，长时间院外待床，患者容易产生挫折感；进入医院病房后，渴望与病友沟通交流，并成为这个群体中受欢迎的人。,患者因病处于被动求助地位，增加了自尊和被人尊重的需求。医护人员同情尊敬、一视同仁的关照
4、，患者会感到人格的尊重，增加治疗疾病的勇气，会主动配合治疗；如果患者感到医护人员不理不睬，会感到自尊受伤害，也会降低对医护人员的信任感，不利于疾病治疗。,一、患者心理需要,12,t课件.,三、疾病进程与心理干预,从正常人到患者角色的转变，患者需要放弃原来的社会责任，接受别人的帮助、诊断与治疗，与人合作以恢复健康。,13,t课件.,Lederer（1965）将病人接受疾病事实的心理变化分为三个阶段，分别是从健康到生病期、接受生病期和恢复期。,14,t课件.,四、患者角色障碍和干预,个体不接受患病现实，不愿意扮演患者角色，所引起的角色适应问题被称为角色障碍。患者出现角色障碍不利于疾病的诊断与治疗，
5、常见类型以及应对策略介绍如下:,15,t课件.,患者角色的转换和适应,患者,正常状态,与期望符合吗？,适应不良,角色适应,角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常,是,否,16,t课件.,第二节求医行为,一、求医行为的类型二、影响求医行为因素三、筛查、体检、免疫接种与健康管理,17,t课件.,概念,求医行为（medical help jerking behavior）指个体因疾病困扰而导致的寻求医疗帮助的行为。正确的求医行为有利于个体尽早治疗康复，节约医疗资源。,18,t课件.,一、求医行为的类型,根据不同的个体主观感受及采取行为的态度将求医行为分成下列五种:,19
6、,t课件.,二、影响求医行为的因素,个人因素,1.对疾病的认知水平（疾病鉴别、严重程度评估）2.既往求医经历（过程的繁杂、痛苦的诊疗经历、治疗费用高昂、就医路途遥远） 3.个体的年龄、性别、性格、文化特点,20,t课件.,门诊患者对医院最不满意方面的评价,如图：,21,t课件.,（二）周围社会文化影响,1.社会文化差异 患病是“中魔”，去寺院烧香拜佛、信守养生之道、注意民间偏方治疗、生死是“命”中注定，患病也不医治。2.信息引导及广告效应 某些违法、违规的医疗广告中用“国际认证”、“祖传秘方”等煽情字眼和一些“玄而又玄”的医学名词如 “纳米技术 ”、“激光振荡” 来诱导患者进行宣传，利用专家访
7、谈、名人做代言来夸大疾病治疗效果，这些广告误导了民众的求医行为，降低了他们对医疗的信任度。,22,t课件.,三、筛查、体检、免疫接种与健康管理,筛查、体检、免疫接种和健康管理同样是疾病防治的重要环节，是实现“人人享有健康”的目标的重要途径。,23,t课件.,（一）实施预防性筛查、体检的重要意义,24,t课件.,（二）三级预防体系,现代预防医学的理论核心是建立三级预防体系，包括病因预防、临床前期预防、临床期预防。通过了解三级预防的内容，有利于更好的应对疾病发生和发展的不同阶段，提高疾病防控的效益，进一步促进健康。,25,t课件.,三级预防,26,t课件.,（三）健康管理,健康管理（Health
8、Management）是以促进人的健康为目的，以预防医学理念为基础，以健康筛查、健康教育、健康干预为手段，为个人或群体提供全方位健康管理的服务过程。,27,t课件.,第三节 遵医行为,一、遵医行为二、影响遵医行为因素三、提高患者的遵医行为,28,t课件.,一、遵医行为,患者的遵医行为的重要性提高疗效，促进健康，维护健康。否则达不到预期的疗效，甚至会出现一些不良反应，或造成卫生资源的巨大浪费。,29,t课件.,（一）遵医行为的概念,遵医行为（compliance to medical treatment and advice）是指被确定为患者的人，在求医过程中，服从医护人员的安排，配合检查治疗，
9、按时服药，改变不良生活方式等遵从医嘱的行为。疗效=医疗水平依从性,30,t课件.,（二）遵医行为的分类,临床上根据患者对医嘱的依从性将遵医行为分为三种：,31,t课件.,二、影响遵医行为的因素,研究表明：急性病短期治疗而服药的平均遵医率78%，长期慢性病治疗的平均遵医率则仅为54%。产生不遵医行为的原因是多方面的，归纳有以下多种原因：,32,t课件.,（一）患者自身因素,1.人口因素的影响2.自身疾病特征的影响3.心理因素的影响4.求医主动性的影响,33,t课件.,（二）医护人员因素,1.专业因素的影响2.非专业因素的影响3.医师有时不能据实告诉患者,34,t课件.,（三）社会因素,1.社会经济状况、医疗保障系统 2.社会支持系统因素,35,t课件.,三、提高患者的遵医行为,（一）提高医生的沟通技能，恰当传递医学信息（二）向患者普及医学知识，改善病人的认知及行为（三）加大社会支持力度,36,t课件.,思考题,1.患者从健康到生病期心理行为的变化有哪些？如何指导其正确应对？2如何指导患者建立正确的求医行为？3提高患者遵医行为的措施有哪些？,37,t课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,
