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1、氩氦冷冻治疗肿瘤的护理,1,学习内容,氩氦刀的优缺点,氩氦刀的护理,2,什么是氩氦冷冻系统,3,该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤。关键技术集中于冷冻探针，探针直径28mm不等，中国习称为氩氦刀。,氩氦冷冻系统,氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一般在数十秒内氩气可使针尖温度至165摄氏度，氦气使温度升至40摄氏度。,4,其冷冻原理：常温高压气体突然释放进入低压区后，可在局部产生温度急剧变化。氩氦刀即根据此原理，利用氩气快速降温，利用氦气快速升温。,利用冷冻的破坏作用以及肿瘤组织对低温的敏感性进行治疗。,5,冷冻导致生物细胞的死亡是多种因素综合的结果，其机理主要包括生化、生理和物理效应，此
2、种冷热逆转疗法对病变组织的摧毁更为彻底，并可解决超低温对正常组织的冷冻伤害。,6,学习内容,氩氦刀的优缺点,氩氦刀的护理,7,氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者,氩氦刀治疗范围,8,1对恶性实体肿瘤效果最好。其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤,9,2. 因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的肿瘤患者的首选,3. 不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可以选择,10,学习内容,氩氦刀的优缺
3、点,氩氦刀的护理,11,氩氦刀属微创治疗，出血少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。,氩氦刀的优缺点,因此，手术效果好的还是首选做手术。若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。,12,疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。 属于物理性治疗，没有任何副作用。 治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。能迅速减轻肿瘤负荷，延长患者生存期。 氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用,13,学习内容,氩氦刀的优缺点,氩氦刀的护理,14,疼痛出血恶心呕吐心率改变体温升高,Nursing,氩氦刀的护理,15
4、,术后24h内密切监测生命体变化，尤其是观察心率变化，如无因发热引起的心率加快，应注意有无内出血的可能，在内出血早期，血压无明显变化，最早表现为心率加快，脉搏细速，对心率加快的患者应提高警觉，严密监测，早发现早处理，注意保暖。体温升高 多为机体对坏死组织吸收而产生的吸收热，必要时遵嘱予以物理降温及药物降温。,16,此外，术后根据患者情况，给予吸氧24h72h注意观察局部有无明显膨胀，有无皮下淤斑等，必要时可予B超，X线等了解治疗胸，腹腔等情况,17,谢谢!,18,以穿刺部位多见，手术当日明显，术后1天逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识，消除患者紧张焦虑不良情绪，严重者在排除术区内出血等并发症下，遵医嘱予以对症处理。,19,术区出血的主要原因是冷冻治疗使部分的血管损伤，术中给予止血。术后予静滴止血药。并予腹带加压包扎腹部等，术后绝对卧床24h，加强巡视，密切观察，在无腹痛等情况下可进食流食。,20,多为使用麻醉剂，镇痛药物治疗过程中刺激导致，一般发生在手术后48h，24h后逐渐缓解或消失。可遵嘱给予对症处理。护理过程中，应协助患者保持口腔清洁，及时清除呕吐物，并予心理疏导，减少患者紧张情绪。,21,
