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1、.,孩子，你为什么哭了？, 韩凡,1,.,带一下几个问题看视频：,1、这个宝宝是病了还是不是病了？（是与否）2、当我的宝宝发生这样的情况，怎么办？,2,.,C:Documents and SettingsAdministrator桌面抓狂.flv,3,.,宝宝所有的需求都是通过哭来表现的。宝宝出生了，带个说明书该多好啊！,4,.,初为人母，宝宝哭了怎么办？,刚做了妈妈的人，在宝宝啼哭时往往感到手足无措，不知宝宝到底怎么了。有时越哄孩子哭得越凶。这时，性急的妈妈就会把宝宝摇来摇去。然而这样做十分危险，容易造成婴儿大脑损伤。,5,.,破译宝宝17种哭声,宝宝的哭声是有很多含义的、多层面的。宝宝哭泣
2、所代表的信息：,生理需求,心理反应,病理状况,6,.,宝宝生理性啼哭,正常的啼哭：声音抑扬顿挫，很响亮，并有节奏感；进食、睡眠及玩耍都很好；每次哭的时间很短，一天大概能哭好几次。这时妈妈只要轻轻触摸他、对他笑，或把他的两只小手放在腹部轻轻摇晃两下，宝宝就会停止啼哭。,我很好，身体很健康！,7,.,C:Documents and SettingsAdministrator桌面婴儿生气可爱的哭声.f4v,8,.,这种啼哭是婴儿的一种特殊的运动方式，它对于宝宝的健康有益处：加大肺部活动量，即吸进更多的新鲜氧气，排出体内的二氧化碳。加快血液循环，促进身体新陈代谢，因而促进生长发育。促进神经系统的发育，
3、使条件反射逐步形成，智力增强。增进食欲，促进胃肠道的消化及吸收能力。,9,.,宝宝需要性啼哭,哭声带有乞求感；声音由小到大，很有节奏；只要用手触及宝宝面颊或嘴边，他会马上扭转头，张开小嘴做出找东西吃的样子，并有吸吮动作；如果妈妈把手拿开，没有给喂奶，宝宝会哭得更厉害。 妈妈应赶紧给宝宝喂奶。只要一给奶吃，哭声立即停止。,我饿了，快给我喂奶！,饥饿性啼哭：,10,.,宝宝需要性啼哭,宝宝嘴唇发干；时不时地小舌头舔嘴唇；而且显得很烦躁。表达意思：我渴了，快给我喝点水！妈妈要马上给宝宝喂水，喂了水后立刻就不哭了。,口渴性啼哭：,11,.,宝宝需要性啼哭,大多发生在喂奶后；宝宝哭声尖，同时乱蹬两条小腿
4、；如果妈妈贴着他的小肚子抱起，宝宝会哭得更厉害；小肚皮很圆，很鼓；嘴里往外吐奶或溢奶，甚至出现呕吐。表达意思：给我喂得太多了，我的小肚肚好胀啊！妈妈这时不必哄宝宝，哭可促进宝宝消化。,喂得太饱啼哭：,12,.,宝宝需要性啼哭,哭声不太大，且哭时没有眼泪；两条小腿一个劲地蹬被；大多发生在睡醒或吃奶后。表达意思：我尿湿了，好不舒服呦，快给我换换！妈妈若是给换了干净的尿布宝宝就不哭了。,尿布湿了啼哭：,13,.,宝宝需要性啼哭,哭声不太响，较低沉但有节奏；宝宝哭时不怎么动身体；后脖子摸上去有些凉嘴唇有些发苷。 表达意思：太冷了，再给我多盖点被子！ 当妈妈给宝宝加被子，衣物，或是把他放在暖和的地方时，
5、宝宝不再哭泣。,身体冷了啼哭：,14,.,宝宝需要性啼哭,宝宝哭声很大；神情不安；小胳膊和小腿直舞动；脖子上有很多汗。 表达意思：热死我了，快给我少盖点！妈妈给宝宝减掉衣或被，安放在凉爽之处，宝宝马上就会安静下来。,身体热了啼哭：,15,.,宝宝需要性啼哭,宝宝一阵一阵地发出不耐烦的号叫；眼睛无神，眼睛也不太爱睁开；多发生在人多嘈杂、空气污浊或太热的时候。 表达意思：我累了，快让我睡觉吧！当妈妈把宝宝放在一个安静清爽的地方，宝宝即可安静下来，停止啼哭安然入睡。,困倦啼哭：,16,.,宝宝需要性啼哭,哭声平和，带有颤音，很有节奏感；宝宝的头不停地转动，一幅“左顾右盼”样子，若妈妈走到跟前，对妈妈
6、流露出企盼的神色；虽然哭声变小，但仍然哼哼唧唧地叫个不停。 表达意思：妈妈，快抱抱我吧！,要妈妈抱啼哭：,17,.,宝宝需要性啼哭,本来好好的宝宝，突然发生尖利的哭声。 表达意思：什么东西在扎我！这多是由于被异物刺痛、虫咬，或硬东西压在宝宝身上。 妈妈应仔细检查宝宝的被褥和衣物有无异物，皮肤上有无虫咬伤。,因疼痛啼哭：,18,.,总结,新生宝宝最常见的哭泣有以下几种： 饿了或渴了 尿了或便了 冷了或热了,19,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝在夜间总醒，哭一会儿，睡一会儿，很不安宁，如同受了惊吓；哭时常呈睡状，闭着眼睛哭，同时肢体抖动。 表达意思：为什么我总睡不沉！？ 宝宝可能缺钙，妈妈需要给宝宝补钙
7、。,夜间惊哭：,20,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝突然剧烈地哭闹；这种哭闹非同寻常，一阵一阵的，怎么也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位；过一会儿宝宝可玩耍或安静入睡，但间隔一段时间又再次剧烈哭闹。 表达意思：我的小肚肚疼死了！ 宝宝可能患上肠套叠，妈妈应赶快带宝宝就医。,阵发性啼哭：,21,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝发出尖叫般的哭声；脸阵阵青紫、四肢肌肉抖动；多有出生时窒息史或产伤。表达意思：我的头太胀、太疼了！可能有脑出血或缺血性脑病，赶快去医院。,突发尖叫啼哭,22,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝哭声大而高，在夜间更甚；哭时总晃动着头，或抓耳挠腮。表达意思：我的耳朵太疼了！可能患上了急性中
8、耳炎，外耳道疖肿，如果耳道里脓性分泌物流出更证实患有此病，需要马上找医生治疗。,啼哭伴抓耳挠腮：,23,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝既往有疝气病史，突然哭闹起来，需及时到外科就医。表达意思：我的疝气又犯了！宝宝可能是发生了疝气嵌顿，需及时到外科就医。,疝气宝宝突然啼哭：,24,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝连续短促的急哭，并口唇发紫；出气很费劲，有时还伴有发烧。 表达意思：真难受，我喘不上来气！宝宝可能患上了肺炎，马上去医院进行治疗。,啼哭伴咳喘：,25,.,宝宝疾病性啼哭,宝宝开始流涎，或比原先流涎大为增加；一给喂东西吃就哭闹不已。表达意思：我的嘴里好疼啊！妈妈检查一下宝宝的口腔，可能黏膜上有溃疡、疱
9、疹。,啼哭伴流涎：,26,.,妈妈举措红绿灯,红灯见宝宝哭马上去制止 很多妈妈一听见宝宝哭，马上就给喂奶，或采取其他办法止住啼哭。 其实宝宝啼哭是表达自己需求的方式，也是与人进行感情交流的方法。 如果总是阻断这种交流，会是的宝宝的需求和感情的表达失去了锻炼机会，因此有碍于智力发展。,27,.,妈妈举措红绿灯,绿灯细心辨别 每当宝宝哭时，妈妈要细心辨别宝宝，到底是“有理哭叫”还是“无故哭叫”从中知道宝宝的需求和表达的感情。 只要宝宝不是因为身体有异常情况，适度地哭一哭有益无害。 因为适度地哭叫也是一种深呼吸，有利于宝宝的胸廓和肺的扩张及发育，而且哭时四肢舞动也是一种运动。 只要身体无异常，过一会
10、儿宝宝的哭叫会自动停止的。,28,.,如何应对常见疾病？,29,.,概述,新生儿：指从出生生后天内的婴儿。,30,.,37W,42W,GA,按胎龄,31,.,1000g,1500g,2500g,4000g,BW,巨大儿,NBW,LBW,VLBW,ELBW,按出生体重,macrosomia,32,.,足月小样儿,巨大儿,33,.,早产儿,过期产儿,足月儿,34,.,几种特殊生理状态,1、新生儿生理性黄疸：,2、马牙/板牙，螳螂嘴,3、乳腺肿大和假月经,4、新生儿粟粒疹,5、生理性体重下降：10%，10天左右恢复。,35,.,1、新生儿生理性黄疸： 生后23天出现黄疸，45天达高峰，1014天自然
11、消退；早产儿可延迟至34周；但一般状况良好。,几种特殊生理状态,36,.,2、“马牙(上皮珠）/板牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，分别称“马牙/板牙”，数周后可自然消退。 “螳螂嘴” 两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。,几种特殊生理状态,37,.,3、乳腺肿大和假月经乳腺肿大：部分新生儿生后3-5天有乳腺增大，如蚕豆大小，23周消退，切忌挤压，以免感染；假月经：部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，持续1-3天可自然消退。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。,几种特殊生理
12、状态,38,.,4、“新生儿粟粒疹”颜面部或鼻翼部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。,39,.,脂溢性皮肤炎脂溢性皮肤炎是新生儿的正常现象，新生儿出生14个月后会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛出现黄色油性的结痂称为“奶垢”或“油垢”，严重时，两颊皮肤也会干湿、身体也会有结痂。若头皮有“奶垢”，母亲帮宝宝洗澡前先用清水沾湿洗净（不要使用肥皂），或用婴儿油涂抹在“奶垢”处，轻轻剥落即可，此时头发通常会跟着脱落；约出生45个月前会完全脱落。耳后也会有“油垢”，剥落后底部通常会湿湿的，而且会再结痂，约出生后8个月会消退。若皮肤红肿、结痂情形严重、两颊干湿，可到小儿科门诊，请
13、医师开列处方，通常是类固醇药膏。,40,.,41,.,常见疾病介绍,42,.,小儿鹅口疮,白色念珠菌感染,43,.,婴幼儿感冒很容易得的疾病,婴幼儿免疫功能不完善，IgA、IgM缺乏、2-3岁以下的宝宝易感冒，多数比大一些的孩子和成人多一些，是正常情况。家长不必着急。待孩子长大，免疫功能逐步完善后，感冒次数自然会减少。,44,.,新生儿肺炎,新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高，约占一半。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情况下
14、是4044次/分），甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟。不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。,45,.,腹部常见疾病,腹泻、便秘,46,.,正常大便的性状,1、胎便 呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便 粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或
15、中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。,47,.,值得注意的：新生儿几天不大便不一定是便秘,新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。,48,.,如何纠正孩子便秘呢？, 矫正孩子的饮食非常重要 训练排便的习惯不容忽视 开塞露通便 中药治疗 按摩 注：二岁以内婴儿不应服用蜂蜜，因蜂蜜易受肉毒杆菌污染，婴儿服食容易中毒，重则可致死!,49,2022/12/7,.,Thank You !,50,2022/12/7,51,.,
