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1、开 题 报 告,选题依据 研究内容 研究方法 可能遇到的问题 统计学处理 工作安排 开题条件,研究背景,PTCA及支架置入约20-30%发生再狭窄 改善内皮功能有可能降低再狭窄的 发生,国内外研究概况,PTCA及支架置入术作为一种非常有效的血运重建术，其主要局限是发生再狭窄。 内皮细胞在再狭窄的形成过程中起着窗口作用，内皮一旦发生损伤，后继反应不可避免地发生。,Ang受体拮抗剂,目前已经有很多研究表明Ang受体拮抗剂有器官保护作用及血管保护作用。 动物研究表明，缬沙坦对心脏、血管、肾脏及内皮功能异常有良好的作用，对心血管能起到长期保护作用。,缬沙坦与再狭窄,Val-PREST试验结果，在复合型
2、B2/C损伤中，缬沙坦使支架内的再狭窄大约降低了50%，这是非常难得的。 根据现有的数据，缬沙坦对复杂的B2/C型病变置入支架后新生内膜的增生有预防作用，但对A/B1型病变置入支架后的再狭窄有无预防作用，目前尚无研究。,研究内容,研究方法,病例选择,试验设计,所有入选的病人在PTCA及支架置入术前1周、术后48小时内常规做肱动脉超声。 将病人分为两组各20例，一组给予常规治疗，另一组给予常规治疗加缬沙坦，12周后再行肱动脉超声检查。,观察指标,主要指标：FMD、NTG-MD 次要指标：因心绞痛的再就诊率和再次 介入治疗发生率。,操作方法,采用高分辨率彩色多普勒超声诊断系统，取肱动脉纵切面进行扫
3、描，用二维超声测舒张末期血管内径（D0）。 获得基础值后，用血压计袖带充气加压，造成肱动脉反应性充血，在放气后进行扫描，测量肱动脉内径（D1），待血管内径恢复至试验前状态后，舌下含服硝酸甘油0.5mg，再测血管内径（D2）。,可能遇到的问题及解决办法,病人中途停药或失访，可通过增加观察例数解决。,统计学处理,计量资料以均数标准差表示，组间均数的比较用t检验，计数资料的比较用卡方检验。,工作总体安排与进度计划,开题条件,参考文献,1 苏显明，王东琦，崔长棕，等. 经皮冠状动脉成形术对冠状动脉内皮功能的影响. 西安交通大学学报（医学版），2002, 23（4）:387-389.2 宋治远，何国祥，
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