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1、手术患者呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程,1,什么是心跳骤停？,心跳骤停是指心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要气管如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡， 医学上又称猝死。,2,手术患者发生心跳骤停的应急预案,一、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳 骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱用药。同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。必要时开放两条静脉通道。,3,手术患者发生心跳骤停的应急预案,二、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏 按压术，未行气管插
2、管的患者，应立即行气管 插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。三、参加抢救人员应主动密切配合，有条不紊，严 格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿 及药瓶，做到如实准确的记录抢救过程。,4,手术患者发生心跳骤停的应急预案,四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时 发现病情变化，尽快采取抢救措施。五、急救物品做到“四定位”，班班清点，完好率 100%，保证应急使用。 六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救 仪器的使用方法和注意事项。,5,心肺复苏,6,一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与手术人员应该怎么处置,？,7,心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是
3、否及时两个关键因素。因此早期给氧和及时救治极为关键。,8,建立良好的静脉通路也是心跳骤停抢救能否成功的关键。,9,电击除颤,室颤分为粗颤和细颤。前者的心电图呈现较高电压的室颤波，波幅较宽大，开胸时肉眼可见心肌有粗大的蠕动；后者则心电图的波形比较细微，心肌蠕动无力。宜早除颤，为争取早期除颤，甚至在无心电监护时，可以盲目除颤。一次不成功，可多次除颤。,10,开胸心脏按压术,开胸心脏按压比胸外按压有更高的器官 血供，复苏效果比胸外按压更好，在手术室条件下，如果胸外效果不佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。,11,参加抢救人员应注意密切配合，有条不紊，严格查对，及时记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据时准确的极力抢救过程。,12,流程：,立即实行胸外按压，建立两条以上可靠静脉通路,未行气管插管的立即配合行气管插管辅助呼吸,密切观察病情变化,备好除颤仪等抢救物品,遵医嘱及时给药，严格执行查对制度,如实准确记录抢救过程,13,谢谢大家,14,
