妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)课件.ppt

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1、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),产科护理,管艳,1,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,多发生在妊娠晚期,多胎,卵巢过度刺激,以及既往使用口服避孕药者。有明显的种族和地域差异,智利、瑞典、和我国长江流域等地发病率较高。,2,目录,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,CONTENTS,3,4,5,1、对母儿的影响。对孕妇的影响ICP患者伴有明显的脂肪痢,只溶

2、性维生素k吸收减少,可致凝血功能异常,导致产后出血。2、对胎婴儿的影响由于胆汁酸的毒性作用,使围产儿的发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫,早产,羊水胎粪污染。有不能预测的胎儿突然死亡,新生儿颅内出血。,6,7,3、皮肤抓痕,四肢皮肤阴瘙痒所致的抓痕。4、一般无消化道症状,少数患者出现上腹部不适,脂肪痢,严重的脂肪痢可致脂溶性维生素k吸收少。凝血功能异常导致产后出血。,8,9,1、血清总胆汁酸(TBA)是诊断ICP的主要实验证据,也是监测病情及治疗效果的重要指标。TBA40,提示病情较重。2、肝功能测定。谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)轻至中度升高为正常水平的二到十倍,部分患者血清胆

3、红素轻至中度升高,以直接胆红素为主,分娩后瘙痒症状消失,肝功恢复正常。,10,11,治疗目的对孕妇:缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸。对胎儿:加强胎儿状况监护,延长孕周改善妊娠结局。,12,1,2,3,妊娠期护理做好基础护理,确保病人充足休息。指导患者进食患者高蛋白,高热量,高维生素食物。遵医嘱为患者实施药物治疗,必要时时给予适量镇静剂。加强胎儿监护。指导患者监测胎动,4,13,1,2,3,产褥期护理密切观察患者产后出血情况。加强对新生儿的监护管理,注意观察胎儿的肌 张力,皮肤颜色,反射,呼吸形态,大小便等,同时加强对患儿脐周的护理。指导患者进行母乳喂养。必要时遵医嘱为病人注射维生素k,有效防止新生儿颅内出血。,4,14,谢谢您的观看!,There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick them from your dreams and hug them for real!,15,

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