巧学常见心律失常心电图【心血管内科】.ppt

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1、巧学常见心律失常心电图,常见心律失常心电图,一、正常心电图,3,一、正常心电图,1.窦性P波(振幅:0.25mV、时限:0.12s)2.P-R间期0.12-0.20s3.心率:60-100次/分,二、窦性心动过缓、窦性心动过速,3,二、窦缓、窦速,小三大五窦速缓,三五之间无异变,三、房室传导阻滞,3,三、房室传导阻滞,一对夫妻、丈夫有了外遇,一度,二度I型,二度II型,三度,房室传导阻滞,关键,一度房室传导阻滞,老公虽然晚归,但是终究还是回来了!,P-R间期持续0.20S但是每个P波后面还是有QRS波群,二度I型房室传导阻滞,老公回家越来越晚,有时候太晚了就不回来了,P-R间期逐渐延长,直至脱

2、落一个QRS波脱落后第一个P-R间期恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波如此循环往复的过程,称文氏现象,QRS波脱落,QRS波脱落,PR间期逐渐延长,老公晚上回家时间固定(PR间期相等)但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏),P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落,二度II型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞,离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。,三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系P波频率快于QRS频率,四、房性早搏、室性早搏,3,房性早搏,口诀:房早撇(异常P波,即P 波),提前出现一个变异的P波,QRS波一般不变形,但间隔改变。两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三,室性

3、早搏,口诀:室早阔(QRS波群宽大畸形),提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期0.12s其前无P波,T波与主波方向相反,代偿间隙完全;室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS),五、心房扑动、心房颤动,3,心房扑动,P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波频率为250-350次/分固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则,心房颤动,室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS),P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公被(QRS)吓的经常不敢回家且没规律,六、室性心动过速、心室

4、颤动,3,室性心动过速,室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS),连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群R-R间期略不规则,但频率在150-200次/分室速是一群光棍(QRS)在跳舞,R on T现象,R on T 是一个心电图术语室性早搏的QRS波群起始部出现于上一个搏动的T波上易导致室速和室颤等致死性心律失常danger signal,心室颤动,室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS),出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250-500次/分此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAME OVER!老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳,谢谢各位聆听!,请批评指正!,17,

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