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1、寶命全形論 -选自黄帝内经素问,1,本文选自黄帝内经素问卷八。黄帝内经为我国现存最早的中医理论典籍，一般认为成书于西汉中叶，由多人编撰整理而成。 篇名中的“宝”通“保”。宝命，保护生命；全形，健全形体。,2,黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲鍼除其疾病，為之奈何？”,（一）,【译】黄帝问岐伯说：苍天覆盖着万物，大地承载着万物，在天地间全部都具备的万物之中，没有比人更可宝贵的了。,3,黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知
2、其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲鍼除其疾病，為之奈何？”,（一）,以：依靠，依赖。,法：规律，法则。,【译】人依赖天地之间的阴阳之气而生成，并顺应四时气候的变化规律而成长。,4,黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲鍼除其疾病，為之奈何？”,（一）,众庶：百姓。,留淫：停留蔓延。 淫：浸渍，引申为慢慢地扩展。,著：附着。,【译】上至君王，下至百姓，都希望保持身体健康。对于身体的疾病，若不了解它的实情，在体内停留蔓延的病邪日益深入，就会侵犯到骨髓，我内心暗自忧虑 。,5,黃帝問曰：“
3、天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲鍼除其疾病，為之奈何？”,（一）,鍼：用针法。活用作状语。,【译】我想要用针刺的方法来祛除他们的疾病，对这件事怎么办呢？,6,（一） 岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”,令器津泄：使器皿中水液渗漏而出,【译】岐伯回答说：“比如盐的味道是咸的，它的咸味能使器皿渗出水来；琴弦将要断绝之时，发出的声音嘶哑不清；树木陈旧衰老，枝叶就要凋零。,敷： 太
4、素知针石作“陈”。 陈，陈旧。,发：通“废”，谓草木枝叶凋落。太素“发”作“落” 。,7,（一） 岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”,哕(yu)：呃逆。王冰注：“谓声浊恶也。”,【译】人病情深重，发出的声音如同逆呃之声。,8,（一） 岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”,坏府：谓脏腑败坏,短针：此泛指治病的针具,【译】人有这三种症状的话，这就是脏腑败坏
5、，用药物已不能治疗，用针刺也无法取效。,9,（一） 岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”,绝皮：此谓皮肤损伤。 绝：断，伤。,血气争黑：谓人体气血运行紊乱，肤色晦暗无光泽。,【译】因为此时病人皮肤肌肉已经损伤败坏，体内血气交争而使肤色晦暗发黑。,10,任应秋认为：“绝皮伤肉，血气争黑”应在“其声哕”句下。作： 岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦，(此皆)絕皮傷肉，血氣爭黑。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。” 三
6、者当指“其聲噦，絕皮傷肉，血氣爭黑”，这样才与“人有此三者”连贯，文意才通畅。,11,第一段，论述了必须用“天人合一”的观点来观察病情的变化并指导针刺治疗。,12,（二） 帝曰：“余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？”岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。,【译】黄帝说：我挂念病人的痛苦，内心为此烦乱不安，（如果治疗不当）反而会加重他们的病情，我又不能以身替代。百姓们知道后，可能会认为我残忍不仁。对此我该怎样做呢？”,残贼：残暴狠毒,更代：替代,13,（二） 帝曰：“余念其痛，心為之亂惑，反甚其病
7、，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？”岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。,【译】岐伯说：“人的形体生成于地，人的生命悬系于天，天地阴阳之气交合，这样产生的就叫做人。,14,（二） 帝曰：“余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？”岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。,【译】人如能顺应四季阴阳的变化，天地就是用它阴精阳气养育人类的父母；能了解天地间一切事物变化规律的人，可称之为天之子。,天子：此指掌握自然规律的人,15,（二） 天
8、有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。”,十二节：指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。一说指人体十二经脉。,【译】自然界有阴阳之分，人有左右手足共十二处大关节；自然界有寒暑往来；人有虚实消长。,16,（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。”,经：效法,【译】能效法天地阴阳变化之道的人，就不会违背四季变化的规律；
9、能知晓十二关节与天地阴阳相配合之理的人，即使是圣人智者也不能超越。,欺：超越，胜过。,17,（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。”,存：省察,五胜更立：五行之气相胜，或衰或旺，循环交替主时。 五胜：谓五行之气相胜。 立：王冰注：“谓当其王时。” 即“主时”。,数：理，规律。,八动：八节之风变动。,18,（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨
10、出獨入，呿吟至微，秋毫在目。”,独出独入：此喻运用自如。,呿：张口舒气。吟：呻吟。张志聪：“呿，卧声，口张而不合，气之虚也；呻吟之声，气之实也。言其呿吟之至微而虚实之秋毫，皆在吾目矣。”,【译】能洞察八节之风的变动和五行之气的盛衰，又能通晓人体虚实之理的人，就会具有独特的见解和行动，即使是极细微的呼吸、吟叹方面的变化，都能清清楚楚地看在眼里。,19,第二段，论述了人类应认识到天地四时自然界的变化规律，只有掌握这种变化规律，才能对疾病做到明察秋毫。,20,（三） 帝曰：“人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物并至，不可勝量。虛實呿吟，敢問其方。”,别为九野：分
11、为九州地域,【译】黄帝说：人出生就有形体，形体离不开阴阳的变化。天地阴阳之气相合，在地域上分为九州，在时令上分为四季，月份有小有大，昼夜有短有长，世上万物并存，它们的阴阳消长变化不可能一一进行估量。至于人体的虚实、呼吸呻吟这些微妙的疾病变化，请问用针治疗的方法。,方：法也，道也。,21,（三） 岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。,达：贯通，穿透。,【译】岐伯说：木遇到金就会被砍伐，火受水克就熄灭，土受木克
12、就穿透，金受火克就缺损，水受土克就绝流，万物都是遵循这种制胜规律，各种事例不可尽数。,22,（三） 岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。,“黔首”二句：为插入语。意为百姓们都只知饱食终日，而不知阴阳的道理、针刺的妙处。馀食：饱食。馀，饶，充足。,【译】用针治病有五个原则当公布于天下，而一般老百姓都只知道吃饱就行了，没有人了解这其中的道理。,23,（三） 岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而
13、缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。,毒药为真：药物的真假。为：通“伪”。,【译】第一是调养精神，第二是懂得养生，第三是辨识药物的真伪，第四是掌握制作针具的大小尺寸，第五是懂得脏腑气血的诊断。这五个原则确立之后，选择运用时还应当根据需要有所先后。,24,（三） 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。”,末世：后世，此指近世。,【译】当今之世的针刺方法，大体上就是虚证用补法，实证用
14、泻法，这是一般医生都知道的治疗原则。,25,（三） 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。”,法天则地：效法天地。 法、则：均活用作动词。,响：回声。,【译】如果能够效法天地阴阳变化的规律，随机应变，灵活运用，就能获得如响应声、如影随形的迅捷疗效。,26,（三） 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。”,“道无”二句：意为医道并不神秘，只要掌握规律，就能得心应手，往来自如。,27,第三段，指出了五行的胜克关系及针刺五法的重要意义。,
15、28,（四） 帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。,真：正。此谓准确无误的方法,【译】黄帝说：“我想听听用针的方法。” 岐伯说：“大凡针刺的正确方法，首先是医生自己必须安定神志，五脏的虚实已经确定，三部九候脉象的变化已经完全掌握，然后才存意于针刺之法。,存针：存意于针刺之法，即专注于针刺之法。,29,（四） 帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。,脉(m)：通“眽”，审视。(含情脉脉),“众
16、脉”二句：对于周围众目审视如同不见，众口喧闹如同不闻。谓医生进针时须全神贯注。,凶：通“讻”，喧闹。,30,（四） 帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。,“外内”二句：意为心手相应，不要使形体动作即针刺手法在“治神”前先行。一说，意为外表的证候应与内在的病机相符，不能把外表的证候作为诊断的首要依据。,玩：研究，熟悉掌握。,“可玩”二句：能够精湛熟练地把握住人体经脉气血循环往来的情况，才可以对病人施行针刺。,31,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意
17、視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,五虚：指五脏精气不足的五种虚证，即脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。泛指虚证。,五实：指邪气阻闭五脏所致的五种实证，即脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。 泛指实证。,32,“五虚”二句：对虚证病人不可即用泻法，对实证病人不可迟缓不泻。太素知针石：“五，谓皮、脉、肉、筋、骨也。此五皆虚，勿近写之；此五皆实，勿远而不写。” 日本森立之素问考注云：“远近者，谓迟速也。九针十二原篇云：刺之微在速迟。此言五藏之气虚者，针之勿用近速之刺法；五藏之气实者，针之勿用远迟之刺法。五藏必有虚实，针法必有补泻也。
18、” 见到虚证，不可轻易用针；而见到实证，则不能放弃用针。,33,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,发：谓施行针刺。,瞚：同“瞬”，眨眼。,“至其”二句：到了应当施行针刺的时候，连一眨眼的工夫都不能耽误。,34,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,务：专一。,义：适应。(社会认为合宜的道理和行为。义、宜同源。)
19、,适：到达，谓针气所至。,“静意”二句：静心观察施针时病人的适应情况，随时注意经气来到的变化 。,35,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,冥冥：渺茫貌。王冰注：“冥冥，言血气变化之不可见也。”,36,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,“见其”二句：意为针刺得气后，医者手下会感觉到经气的到来。乌乌、稷稷：鸟飞
20、貌，皆形容其气有如飞鸟之往来。 王冰注：“乌乌，叹其气至；稷稷，叹其已应。”,“从见”二句：意为医生纵然感觉到经气在进针后如鸟之飞，却不知道是什么原因。从：同“纵”，纵然。一说，從，当为“徒”字，形近而误。,37,（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。”,“伏如”二句：意为在留针候气之时，要像张弓待发般地屏息以待；而当经气到来之时，则应如拨机发箭般迅捷出针。,横弩：当作“彉(go)弩”，张满弓弩。,机：弓弩上的发射机关。,38,第四段，指出了针刺的行针方法及
21、候气的重要意义。,39,（五） 帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。”,须：待。,“刺虚”二句：针刺虚证须待经气实(阳气降至，针下热)才可出针。针刺实证必待经气虚(阴气降至，针下凉)乃可去针。,40,（五） 帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。”,【译】经气已到来，当谨慎运针，不失时机。针刺的程度或深或浅，全在于医生根据病情灵活掌握。针刺的穴位有远有近，而留针候气的道理相同。,41,（五） 帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。”,营：通“荧”。惑乱。,【译】医生在针刺时要像面临深渊一样小心谨慎，持针犹如手握虎符一样谨严，精神不能被外界事物扰乱。”,42,第五段，论述了针刺时的注意事项。,43,课文简析 本篇主要论述人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系。指出人类要保护自己的生命和形体，必须根据自然界阴阳五行的客观规律来养生及防治疾病。此外，还具体论述了针刺的原则和行针的要求。,44,2022/12/9,45,.,
