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1、营养健康教育,2,当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在当你失去它时，感到它的珍贵，不可缺少，却后悔没有珍惜,第一节 关于健康,3,一、树立健康意识-最大的财富是健康,1,000,000,000,000,000,O,妻子/丈夫,票子,車子,位子,房子,子女,身体,名誉, ,当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在当你失去它时，感到它的珍贵，不可缺少，却后悔没有珍惜,巨大的医药费经济来源中断家人沉重负担身心巨大痛苦一生努力归零,人生四大幸事:生得好,活得长, 病得晚,死得快?!,金钱财富; 没病健康;吃好营养;食疗药疗;预防治疗,4,人生四大幸事:生得好,活得长, 病得晚,死得快?!,
2、聪明人投资健康普通人忽视健康糊涂人透支健康-一生过着补救式健康,投资健康总没钱:有也没有待到病时用万千:没有也有若要与君谈养生:有空也忙阎王召见命归天:没空也去,两种健康观:攒钱-等病-进医院-花钱受罪-痛苦人生花小钱-养生-精力充沛-延年益寿-享受人生,5,健康是一种责任：对自己、家庭、社会、 国家负责健康是一种财富：健康是最宝贵的财富， 健康是实数健康是一种尊严：当人失去健康时，也 就失去了尊严健康长寿是人类追求的理想 积极健康PK补救式健康,6,二、健康概念,体质强壮，生活规律,用法律和道德规范行为。恰当扮演生活中各种角色。,心智正常；控制情绪；较强的意志品质；人际关系和谐；适应现实环境
3、；保持人格完整和健康；心理行为符合年龄特征,7,三、人到底能活多久-健康百岁不是梦,2. 巴丰寿命系数 哺乳动物寿命约为生长期的5-7倍人的生长期20-25年，预计寿命100-175年！,1. 细胞生物学证据人体成纤维细胞在体外分裂50次左右（4060次）终止，据此推称人最高寿命110120岁。,人的寿命在不断提升,8,健康百岁不是梦: 2014中国寿星前3名,6万百岁老人,广西、海南、安徽最多世界五大长寿乡：原苏联高加索、巴基斯坦罕萨、厄瓜多尔比尔卡班巴、中国南疆和广西巴马四川彭山、湖南麻阳、广西永福、广东三水、湖北钟祥、河南夏邑、江苏如皋、四川都江堰、山东莱州市。,9,看看人家：营养界出寿
4、星,郑集111陈学存98何志谦90,10,郑教授养生12个字诀：六维营养、餐饮八律、八有八少六维营养:注意补充维生素A、B1、B2、B6、C、E。餐饮八律:每餐只吃八分饱。八有八少:有素有果、有荤有蛋、有奶有茶、有粮有养；少酒少荤、少油少陈、少甜少咸、少懒少撑。陈教授养生:杂、鱼、果、红酒,11,广西巴马长寿村,12,13,看看人家,14,长寿巴马人的饮食特点,五低两高。五低(低热量、低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖);两高(高维生素、高纤维素)。玉米、稻米为常年主食,红薯、芋头为副食。常吃豆类。常年有黄豆、竹豆、豌豆、绿豆、黑豆和四季豆等,黄豆每年255O公斤。 将黄豆磨成豆粉或豆浆，与白菜、
5、芥菜、南瓜苗等一起熬煮成“ 和渣菜”,营养丰富，具有润肠、促进消化的功效 。大量食用蔬菜。日常蔬菜白菜、芥菜、南瓜苗、南瓜花、西红柿等几十种;野菜如苦脉莱、羊角菜、蕨菜等近百种;南竹笋、金竹笋、甜竹笋、苦竹笋、刺竹笋、毛竹笋等笋类食物，南瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等瓜类食物。巴马长寿老人一天可食用蔬 菜500-750克。火麻油、山茶油为主要食用油。含丰富不饱和脂肪酸，含比橄榄油更丰富的油酸。有益寿延年、增强免疫力作用，被称为“长寿油” 。常吃火麻仁。每年食用火麻仁约40公斤。将火麻仁制成火麻汤食用。,15,看看他们，警钟常鸣,16,警钟！在企业界，他们英年早逝,南阳通宇集团董事长王庆来(201408
6、13) 43岁华为海思开发部长王劲(20140726) 42岁御泥坊董事长吴立群(2014715) 36岁慧聪网副总洪广志(2014612), 43岁均瑤集团的掌舵人王均瑤， 38岁网易代理首席执行官孙德棣， 38岁受立信(中国)有限公司总裁杨迈， 54岁上海中发电气(集团)董事长南民， 37岁,他们：饭局多，营养少；喝酒多，吃饭少；住店多，回家少；陪笑多，欢乐少。,8年来80余位富豪,17,警钟！在知识界，他们英年早逝,浙江大学数系教授何勇， 36岁清华大学教师焦连伟， 36岁清华大学教授高文焕， 46岁中山大学教授程文超， 49岁北大教授孟二冬， 49岁 ,北京知识份子平均寿命从10年前的
7、59岁降到了53岁，比第二次全國人口普查时北京人均寿命75.85岁低了20多岁。,他们-脑力工作时间长；生活无规律；慢性疲劳综合征,18,警钟！在演艺界，他们英年早逝,影视剧作家梁左， 44岁歌手高枫， 35岁舞星陶金， 36岁小品演员高秀敏， 46岁影视演中傅彪， 42岁影视演员梅艳芳， 40岁李媛媛， 41岁叶凡、丛飞、陈晓旭 2013年2月20日下午，卡拉是条狗导演路学长连看了3部电影瘁死,49岁。,他们-老熬夜致睡眠不足 生活不规律精神压力大 拍摄计划太满过度劳累 为角色迅速增肥又瘦身,19,警钟！在管理岗位，他们英年早逝,甘肃临洮副县长柴生芳心梗（20140821）， 45岁中国银会
8、李建华干部心梗（20140423）， 48岁湖北来凤县肖耀国陪酒（20140714）， 31岁四川甘孜州丹巴县县长刘宾突发心脏病（20140325），42岁权力是暂时的；财产是后人的；健康是自已的,20,警钟！工薪阶层,工作強度大，脑力负荷重夜间伏案工作，睡眠严重不足站立时间长，缺少有氧运动心理压力重，相互交流少，内心的痛苦无处诉烟酒茶嗜好，对健康影响大经常有应酬和聚会，社会活动多,办公室一族普遍处于亚健康状态，心脑血管病、咽喉炎、颈椎病、脂肪肝、慢性胃炎、便秘、空调病、电脑病.等项疾病已经成为办公族中的流行病。,21,且看白骨精的营养与健康状况,营养状况：四多四少饭局多，营养少；喝酒多，吃饭
9、少；大鱼大肉多，粗茶淡饭少；陪笑多，欢乐少。工作情况：四超-超压、超载、超时、超累；健康状况：76.1%公务员体检异常，包括血脂异常、脂肪肝、超重及肥胖、骨质减少、高血压、高血糖、高尿酸、颈椎异常等。三少：保健知识少、自我关爱少、健康行动少心血管病患病率：日本0.4%，中国30%，高75倍。,22,生活好了， 口袋鼓了， 食物丰盛了， 疾病反而多了 为什么？,WHY？,四、您思考过这样现实的问题吗？,23,1、很多人没有学会吃饭！,过去：食物短缺、膳食结构单一，我们“饥不择食”！现在：生活水平改善，我们“饱不择食”！归根结底：我们缺乏合理营养的知识，不知道怎样吃！营养误区随之而生(价格越贵营养
10、越好?.),24,如果这是人类进化史,25,原因剖析:做了糊涂人,没养成科学的健康观,没养成良好的生活方式,没病就是健康没病就不保健,小伙子睡冷炕,全凭身体壮不干不净,吃了没病,聪明人投资健康普通人忽视健康糊涂人透支健康-一生过着补救式生活,26,1）糊涂的吃从形式与喜好上,糊涂的吃,跟着潮流吃,猪牛羊肉土掉渣鸡鸭鹅肉滚下台熊掌猴脑才够味乌龟王八爬上来.,跟着感觉吃,想吃什么吃什么想吃多少吃多少想怎么吃就怎么吃想何时吃就何时吃,跟着广告吃,吃了花粉吃激素吃着鱼油吃钙片补锌补铁补蛋白一日三餐不会吃,跟着社会吃,生日要吃忌日也要吃乔迁要吃晋升更要吃高兴要吃发愁还要吃求人要吃助人亦要吃,27,2）糊
11、涂的吃从烹饪上,上酒店,叫外卖,家,吃速食,叫外卖,1,年轻人不粘锅族:营养不平衡，添加剂等有害物质多老年人剩饭族：营养流失，有害物增加,28,并存,3）糊涂的吃从营养上,29,4）被动摄入生化食谱从安全上,30,31,32,33,34,35,36,37,2、我们却学会了吃药：一有问题就找医生药丸族,乐观的心态充足的睡眠适量的运动均衡的营养,医院能给你吗,38,医生罢工的启示死亡率下降,警醒1962：加拿大医生罢工2周，死亡率下降了17。1973：以色列医生罢工1月，全国死亡人数下降了50%。1976：哥伦比亚医生罢工52天, 死亡率下降了35%1983：以色列医生再次罢工85天，死亡率又下降
12、了50%。死亡率下降死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。原因：药物毒副作用，过度医疗，误诊误治率下降！劝告：吃对了才健康：合理+保健+无害-药物是救命的,营养是治病的,39,3、当代人常见饮食危机,嗜饮咖啡,不吃早餐,晚餐过丰,傍晚血中胰岛素为一天高峰,可使血糖转化成脂肪凝结在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太丰盛，久而久之，人便肥胖起来。也易导致失眠,严重伤胃，使你无法精力充沛地工作，而且还容易 “显老”,含高浓度咖啡因，可使心功能发生改变,血管中胆固醇增高,易患心脏病,酒精过量,肝内脂肪氧化减少，脂肪肝，肝硬化,食道损伤,40,3、当代人常见饮食危机,食速过快,保温杯泡茶,食速过快，未充分咀
13、嚼，加重肠胃负担,导致肥胖,水分减少，血液浓缩,黏稠增大，易致血栓形成，诱发脑血管及心血管疾病。还会影响肾脏代谢的功能。干眼症 ，也是体内水分减少的表现,破坏维生素，大量渗出鞣酸和茶碱。,餐后吸烟,饭后胃肠蠕动加强，血液循环加快，吸收烟雾能力增加。,餐后吸烟,饮水不足,41,中国第一肥:重庆大足人梁用,225Kg,42,43,4、常见不良的生活方式,起床先叠被：经一夜睡眠人体皮肤排出大量水蒸气使被子不同程度受潮。从汗液蒸发的化学物质有150多种。立即叠被，易使被子受潮及受化学物质污染。不吃早餐：不吃早餐的人则通常饮食无规律，容易感到疲倦，头晕无力，天长日久就会造成营养不良、贫血、抵抗力降低，并
14、会产生胰、胆结石。 饭后松裤带：饭后松裤带可使腹腔内压下降，消化器官的活动与韧带负荷量增加，从而促使肠子蠕动加剧，易发生肠扭转，使人腹胀、腹痛，易患胃下垂等病。 饭后即睡：饭后即睡会使大脑血液流向胃部，易引起心口灼热及消化不良，还会发胖，也极易招致中风。,44,饱食：饱食易引起记忆力下降，思维迟钝等。过饱的晚餐会使体内脂肪过剩，血脂增高，导致脑动脉粥样硬化。跷二郎腿：使腿部血流不畅，影响健康。有关节炎、静脉血栓患者，跷腿会使病情更加严重。腿长的人或孕妇，很容易得静脉血栓。 强忍小便：可造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。憋尿时，尿潴留时还易引起并发感染和结石，严重时还影响肾功能。
15、伏案午睡：伏案午睡后会出现暂时性视力模糊，原因是眼球受压，致角膜变形、弧度改变造成的。如每天都压迫眼球会造成眼压过高，长此下去视力就会受到损害。,45,睡前不刷牙：遗留在口腔中和牙齿上的细菌、残留物在夜里对牙齿、牙龄有较强的腐蚀作用。 空腹吃糖：空腹吃糖对各种蛋白质吸收的损伤程度越重。吃太咸的食物：钠在人体内滞留，容易形成或加重高血压和心脏病。 长时间在空调环境中:上班族一年四季除了外出办事外几乎常年窝在空调房中。“温室人”的自身肌体调节和抗病能力下降。空调病,46,常坐不动:久坐不利于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管疾病；坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。 睡眠不足:有超过6成
16、的人经常不能保证8小时睡眠时间，另有7%的人经常失眠。 面对电脑过久:除了辐射外，还使眼病、腰颈椎病、精神性疾病在办公室群体中十分普遍。 三餐饮食无规律:有超过1/3的人不能保证按时进食三餐，确保三餐定时定量的人不满半数。 吸烟，酗酒:大多数吸烟者吸烟没有节制，严重者一天可吸食7，8包烟。,47,忠告：人生旅途上，健康是硬道理,聪明人投资健康，让生命增值，健康百岁不是梦-幸福一生糊涂人透支健康，让生命贬值，修修补补过一生-补救式的生活生命在当下,你知道,我知道,有几个人真知道?,48,第二节、影响健康的因素,生活方式:60%生物因素生物致病因素:10%生物遗传因素:15%环境因素:7%（社会、
17、经济、政治、自然、职业、居家）卫生服务因素:8%,自已能做主?,趁着天气好赶快晒粟草,49,吃饭是人类永恒的主题之一,50,必须解决吃饭问题,学会科学吃饭,吃什么,怎么吃,吃多少,不要以药物当作你的食物而要以食物成为你的药物,51,第三节、营养健康教育,(一)概念：营养健康教育（nutrition health education)：是通过营养信息传播和饮食行为干预,帮助个人或群体掌握营养保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于营养健康行为和生活方式的教育活动与过程。,52,（二）营养健康教育的目的与作用：,提高公众营养知知识，了解食物营养相关的基本知识及与健康的关系，利用有限的资源达到平衡膳食
18、，促进健康消除营养误区，改变无科学根据的传统的食物禁忌和习惯推进科学的种植方法，扩大生产，提高产量促进在解决公共卫生问题方面的社会合作,53,（三）营养健康教育的特性,通俗性综合性针对性趣味性,54,（四）教育对象,个体：健康人、病人各类组织机构：学校、部队、食品企业社区：食品店、餐馆、居委会政府部门：政策制定部门,55,（五）健康教育者应具备的能力,掌握营养学、基础医学、卫生经济学等专业理论知识；了解社会经济、有关政策以及文化因素对膳食营养状况的影响；心理学、教育学、行为科学的能力；具备传播营养知识的能力；组织协调和研究能力；,56,（六）营养教育的工作领域,食品相关行业、农业、商业及政府计
19、划部门有关人员的培训。开展学校营养教育，使学生懂得平衡膳食原则，养成良好的饮食习惯。将营养教育内容纳入初级卫生保健体系。利用各种媒介，开展群众性营养宣教活动，倡导合理营养、平衡膳食的理念，养成良好的行为生活方式，纠正不良饮食行为和营养误区。,57,四、健康教育相关理论,58,一、健康传播理论,传播者,传播渠道,传播信息,传播对象,反 馈,59,传播由哪些要素组成？,拉斯韦尔的传播五要素（5W） 谁 who 说（传播）了什么 what 通过什么渠道 what channel 对谁 to whom 取得什么效果 with what effect,60,二、行为改变理论 （1）知信行理论模式,1、基
20、本内涵 1）知识是基础； 2）信念及态度是动力； 3）行为是目标（主动形成有益于健康的行为；消除或改变危害健康的行为）,61,2、主要过程,1）觉察信息 2）引起兴趣3）感到需要4）认真思考5）相信信息6）产生动机7）尝试行动8）态度坚决9）动力定型10）行为确立,视而不见 毫无兴趣与己无关可有可无怀疑信息侥幸心理犹豫不决行为反复无法坚持,知,信,行,62,知识,信念态度,行为,知、信、行模式图示,63,3、知、信、行的关系,知而不行行而不知不知不行,64,二、行为改变理论 （2）健康信念模式,1、信念：信念指人们对某种观点、原则和理想等所形成的内心的真挚信仰。信念是人的精神支柱，是意识的核心
21、部分。世界观、历史观、人生观、道德观等都属于人的基本信念。,65,健康信念：,运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。在这种模式中是否采纳有利于健康的行为与下列五个因素有关。 1）感知疾病的威胁： 2）感知健康行为的益处 3）和障碍； 4）自我效能期待； 5）社会人口学因素和提示因素,66,四、健康教育的原则程序及方法,（一）健康教育的原则多重目标的原则因人施教的原则参与原则多样化原则行政原则,注重反馈原则学习效果积累原则理论与实践相结合原则由简单到复杂原则符合实际的原则,67,（二）健康教育程序,1、评估 1）评估学习者的需要及能力 2）评估学习资源 3）教育者的评估,68,2、设立
22、目标,1）确定优先目标的原则依据对人群健康的危害程度该危险因素的可干预性按成本-效益估计排序按大小环境排序,69,2）计划总目标（goal)计划理想最终结果:如造就合理营养的新一代3）具体目标的制定 教育目标知识目标：80%青少年能说出营养素种类及来源信念目标：50%的青少年相信自己不偏食等。态度：90%的青少年认为为了健康应吃早餐等。价值：80%的青少年愿意建立合理的膳食结构。,70,3、制定教育计划,1）确定目标人群2）制定教育策略： 信息交流类 技能培训类 组织方法类3）确定教育场所，建立教育环境4）确定教育内容5）确定教学活动及日程安排6）教育所需的设备及教学资料7）其它,71,4、实
23、施教育计划,SCOPE模式1）按照实施时间表来安排（schedule)2）控制实施质量(control of quality)3）建立实施组织机构(organization)5）配备及培训实施人员(person)6）配备所需的仪器及设备(equipment),72,5、评价教育结果,1）过程评价2）效应评价3）总结评价效果是否真正达到？所提供的健康教育是否为公众真正所需要？教学目标及计划是否切实可行？执行教育计划的效果如何？效果如何？是否需要完善或改变教育计划？,73,五、健康教育的内容,1、一般性的健康教育：帮助公众了解增强个人及人群健康的基本知识。1）精神心理卫生知识。2）个人卫生。3）疾
24、病防治方面的知识。4）营养方面的知识。,74,2、特殊健康教育：针对特殊人群或个人所进行的健康教育。 1）妇女健康知识 2）儿童健康知识 3）中老年的预防保健知识 4）特殊人群的性病防治知识 5）职业病的预防知识学校卫生知识等内容,75,3、卫生法规的教育：帮助个人、家庭及社区了解有关的卫生政策及法规。4、病人的健康教育包括门诊及住院病人的健康教育。,76,社区营养管理五步骤,现状调查（分析营养问题）确定项目目标(总目标、分目标)制定计划（5W）执行计划项目评价(过程评估、效果评估),77,社区营养改善项目示例,社区高血压人群营养改善项目农村学龄前儿童营养改善项目社区肥胖人群营养改善项目中国居
25、民膳食宝塔教育项目,78,一、个别劝导-厨房食品安全要点（P191）,准备工作：食品污染来源、预防相关知识及标准。食品原料和熟料加工。解答方式、语言艺术、心理学知识及技巧。工作程序：1）询问基本情况：人口、是否在家吃饭、谁做饭、从哪里买菜、剩菜如何处理等2）指导购买安全：正规渠道购买；不买便宜、处理、过期食物；优选新鲜食物3）处理方法：果疏充分清洗，去除表面农药；烹调方法合理；平衡搭配4）食品容器和包装材料污染的预防建议：注意质量；金属、搪瓷、陶瓷器不宜长时存放酸性食物，高分子材料不宜长期存放酒精、油脂类等；包装食品尽可能低温存放，时间不宜太长；禁止用非容器和食品包装材料包装、储存食物；不宜使
26、用不完整或破损容器，如釉面受损容器；涂层脱落的不粘锅。,79,5）储存食物安全指导冷藏；加热；盐腌；干燥；酸渍或酸发酵；糖渍6）腐败变质食物鉴别感官：气味、硬度、弹性、外形、颜色蛋白质：发臭油脂：哈喇、变黄碳水分物：发酵、变酸、长斑点、产气等。送检：挥发性盐基总氮；过氧化值；菌落总数等。7）烹饪指导注意厨房工作卫生；生熟分开；洗刷用具常换常煮常晒,80,二、体重控制的营养教育(参与式)P208,准备工作：体重秤、身高计、卷尺、计算器、计录表或卡片、白纸、彩笔。工作程序：1）人手一张生命数据卡片，写好姓名、性别、年龄、身高、体裁擀、BMI、血压、血脂、血糖值等。2）体重、身高测量3）计算体质指数
27、及结果判定4）游戏活动：人手一张卡片，按男女分两队；分别按年龄大小、体重大小、身高大小、体质指数大小排队报数，记下顺位号讨论各顺位变化的意义及感受,81,5）关键词联想准备好白纸、彩笔主持人在白纸上画一大圆圈，并在圈上写体重二字，让大家开展头脑风暴，把由体重联想到的任何词写在白纸上主持人通过引导，不断念出参与者写的词儿、活跃气氛，并不断提问还有吗？直到信息饱和为止6）主持人作小结：讲述肥胖的原因和危害7）分析和画出问题树分小组：组内参与者写出自已的现实体重和理想体重思考每人自已的现实体重是否带来健康问题小组内参与者相互交换健康问题感受，然后讨论并画一棵问题树8）控制策略和控制树围线问题树，讨论
28、解决对策方法，画出控制树每人什对自已问题，拟订体重控制的改变计划主持人总结,82,三、平衡膳食的营养教育（P212）,准备工作：指南与宝塔挂图，卡片，白纸等，复习DRI联系社区负责人及场地；学员自已选定角色；演讲者为营养师工作程序：1）开场：开场词2）讲解指南与宝塔3）参与式教育准备工作：组织参与活动人员进行知识对抗赛宣布游戏规则鸣哨清点两组宝塔中的食物，计分，宣布结果请出示范家庭代表，介绍经验与感受4）结束语,83,四、学龄前儿童食谱设计（P254）,工作准备：笔、记录表、DRIs、食物成分表工作程序：确定全日能量需要：查表-1600确定宏量营养素需要：查表-蛋白质55克，供能比14%脂肪：
29、1600*30%/9=53克;碳水化物：1600*（100-14-30）%/4=224克根据餐次比计算宏量营养素目标：早餐：能量1600*30%=480；蛋白55*30%=16.5;脂53*30%=15.9;碳水化物尽其用224*30%=67.2,84,主食品种、数量：若以小米粥和馒头为主食，分别提供20%和80%碳水化物（碳水化物含量小米、面粉分别为73.5%,74.6%)则所需小米：67.2*20%/73.5%=18克;面粉67.2*8%/74.6%=72克副食品种、数量确定蔬菜量确定油和盐食谱编制,85,五、饼干营养标签（P325）,（一）知识要点1、营养声称 含量声称：来源，高，富含、
30、不含等。比较声称：减少、增加等。属性声称：强化、多维、脱脂等。2、营养素功能声称：统一用语3、健康声称：属于保健食物管理,86,（二）技能要求,工作准备：饼干营养分析数据食物成分表及含量比较的相关参考资料预包装食品营养标签通则用解读文件设计营养标签格式工作程序1）了解产品特点、分析项目、相关标准2）整理数据：有资质的检测机构3）数据修约，使其符合要求4）计算食品营养成分含量占推荐摄入量的百分比某营养素%RNV=（某营养素含量*单位重量）*100%/RNV,87,A 营养素参考值（NRV）（表A.1）,RNV,排列顺序、表达单位、修约间隔、零界值,89,5）营养声称选择,6）核定归档,90,六、
31、农村学龄儿童缺铁性贫血干预方案 448,（一）工作准备工具：计算机、相应文具当地目标人群缺铁性贫血资料或数据以当地主要食物资源情况现状调查分析基本情况：经济水平、动物性食物摄入量、教师及家长缺铁性贫血防治知识。确定营养问题：谁患缺铁贫？6-12岁儿童何种类型营养问题？缺铁贫严重程度？30%原因？膳食摄入和饮食行为不合理，缺乏营养知识，社会支持力度不够。,91,（二）工作程序,1、制定总体方案设计框架：包括背景、项目目标、干预内容与计划、技术路线、项目评价、时间、预算、负责和参加人员。2、制定项目目标：远期目标：降低学龄儿童缺铁贫患病率分目标：提高学生、家长、教师营养知识知晓率提高富铁食物摄入量
32、提高铁酱油覆盖率建立学龄儿童缺铁贫监测系统提高缺铁贫儿童的就诊率,92,3、确定目标人群：家长、教师、贫血儿童、一般人群4、制定营养干预策略家长、教师采用营养教育为主的方式儿童采用富铁食物营养干预5、确定主要活动学校：开展合理膳食教育：板报、广播、专家讲座、竞赛鼓励老师日常教学活动中的引导鼓励开展学生营养午餐家庭学生家长营养教育宣传家庭使用铁强化食品鼓励庭院养殖、种植,93,6、项目评价知识、态度、行为变化铁缺乏率、缺铁贫患病率变化7、制定执行时间表表格式和线型式8、制定经费预算9、写明参加单位和人员,94,七、运动方案设计和能量消耗指导 455,（一）工作准备一般情况调查表身体活动水平和运动
33、习惯调查表膳食能量参考摄入量标准,95,（二）工作程序1、一般情况调查表2、运动习惯调查表3、估计能量需要和运动水平判断体重：超重/肥胖者按能量负平衡设计计算平均每天运动时间：（每项运动时间*运动频率）/7判断目前运动水平：低30min；中30-60 30min ；高60min 确定每日膳食能量需要量4、确定运动能量消耗量：如轻体力劳动者2400，按每日热能RNI的10-20%计则运动消耗240-480千卡,96,5、制定运动处方确定运动目标：即每日运动能量消耗量，240-480选择运动方式：有氧为主，力量为辅，能长期坚持确定运动强度：中小强度，从小到大，由少到多，心率=170-年龄确定运动时
34、间：30-60分钟/日，确定运动频率：每周3-7次如快走30分钟/日，周末游泳70分钟60min/d*70kg*0.067kcal/(kg.min)=281kcal6、运动指导：一般以每周10-20%速度增加,97,八、人工喂养指导(二级)P124,工作程序:选择合适奶瓶:1周内125ml,以后250ml。易于清洗。选择合适奶嘴:快、中、慢。清洗消毒：煮沸和消毒液两种调配婴儿奶粉：检查：喂奶：,98,九、孕妇膳食营养指导（二级） P128,某女，30岁，身高165，体重60，孕8W，每天晨起恶心，一吃东西呕吐。平时饮食不讲究，因工作需要经常外出吃饭，每次都喝大量啤酒或饮料，2-3天大便1次，请
35、给出营养评价及指导。,99,工作程序询问基本情况：如孕期、饮食、体重增长、胎动。测量体重：计算体重增长是否适宜，必要时可测腰围。询问膳食和观察易缺乏营养素相关症状：特别注意铁、钙、叶酸摄入及是否存在缺乏。分析信息和发现问题：建议和指导：孕期注意膳食平衡，每类食物都有。戒酒，尽量不喝饮料，可用奶、豆浆、果汁等替代。晨起恶心可于起床后先吃点淀粉类易消化的食物，如粥、饼干，并注意少量多餐，清淡少盐，细嚼慢咽。多吃果蔬，必要时可服叶酸；多食富铁食物和富钙食物（奶）。预防便秘：多喝水、果汁、牛奶、肉汤，果蔬。记录体重变化、监测血压血糖。适当体力活动。,100,十、营养与食品安全知识教育(二级) P134
36、,演讲的三个阶段：准备阶段：了解和熟悉听众准备讲稿：目的、素材、编写、题目、开展白/前言、主体、结语辅助教具准备。演讲阶段：语言技巧非语言技巧：开场白技巧：结束技巧：答疑阶段：倾听建立与听众联系预见、分析问题澄清问题耐心解答案,101,（四）健康教育的方法,1、专题讲座法 一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座，以口头配合书面的方式，将信息传达给学习者。,102,1）优点:易组织，并适合各种大小团体。在有限时间，将知识系统地传授给许多人。2）缺点单向沟通，无法了解听众对讲授内容的反应。人数太多时无法达到预期的效果。,103,3）注意事项,预先了解听众的人数、教育程度、职业等。讲授
37、者必须有相当好的专业知识及讲授能力，讲 授内容简明扼要。时间不能过长，一般以30分钟为佳，以保持听众的注意力。注意讲授环境的布置，如照明、通风、避免噪音 及视听教具的使用。注意以提问的方式及时取得听众对内容的反馈。在演讲结束后鼓励听众发问，形成双向沟通。,104,2、讨论法,针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体方式进行健康信息的沟通及经验交流大家就共同关心的问题展开讨论，各抒己见。,105,1）优点大家共同参与讨论,对某一问题根据自己的经验及判断提出自己的看法或意见。组员之间可以相互影响。适用的范围广。容易改变小组人员的态度及行为。2）缺点浪费时间不平衡现象，有人可能过于主
38、导，有人较少参与。有时会出现小组讨论离题现象。,106,3）注意事项,7-8人的小组为佳，最多不要超过15人。选择年龄、健康状况、教育程度等背景相似的人组成同一小组。讨论前通知讨论主题，拟定讨论的基本内容。选择的讨论场地应便于交流。准备有关视听教具。,107,3、角色扮演法,是一种制造或模拟一定的现实生活片段，由学习者扮演其中的角色将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来以学习新的行为或解决问题的方法。,108,1）优点提供了具体而有兴趣的学习环境。所有人员都参与了学习过程。2）缺点有些成员可能比较羞怯，参加有压力。希望或预定表现的内容可能无法表现出来。需要较多的时间进行组织安排。,109,
39、3）注意事项,角色扮演前，应注意整个扮演主题的选择与编排，角色的分配与排练。角色扮演时主持者应报告此项教学活动的目的与意义，对剧情及有关表演人员进行简单的介绍。角色扮演后应进行讨论，可先由表演者谈自己的感受，然后让其他人员积极参加讨论。,110,4、实地参观法,带领学习者实际参观某一健康场所，以配合教学内容，使学习者获得第一手的资料。1优点学习者能在社区了解某一疾病的实际情况。可刺激学习者寻找更多的学习经验。在实际参观中，有利于提高学习者的观察技巧。2缺点不一定有充分的时间安排参观。需时较多，有些学习者无法参加。很难找到合适的参观场所。行程表较难安排。,111,3）注意事项,配合教学目标，选择
40、合适地点。事先要与参观单位联系，沟通参观访问事宜。告知参观者参观目的、重点及注意事项。参观时间要充分，允许学习者有时间提问。参观后应配合讨论，以减少疑虑或恐惧。,112,5、示范法,1）优点学习者有机会将理论知识应用于实际。可根据学习者的具体情况安排示范的速度，可根据实际情况安排重复示范。2）缺点有时示范所用的仪器较昂贵且不易搬运，所以不能适用于所有场合的教学。有时教学场地有一定的限制。,113,3）注意事项,动作不要太快，所有参加者能清楚看到，同时配合口头说明。鼓励所有的参与者都参加练习。让参与者有练习机会，可让示范者在旁边指导。示范者在纠正错误时，切忌使用责备的口气，应了解其所存在的困难，
41、并详细说明错误的地方。,114,6、个别会谈式教育,对受教者基本资料应有一定了解。施教者对教育内容熟悉，并作好准备。了解受教育者对教育内容的反应，鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。内容不可过多以防学习者发生思维混乱或疲劳。防止谈话内容偏离主题。适当使用视听教材或教具。总结教育活动，了解学习者是否确实了解了教育内容，如有必要预约下次会谈时间。,115,7、展览法,利用图表、模型、标本的展示，系统地将学习资料提供给学习者，以提高学习者的学习兴趣，提高学习效果，在没有压力及紧张的气氛中，使学习者获得健康知识。,116,8、视听教材的应用,利用有关教具，如单页材料、小册子、录象、幻灯等，
42、使学习者在最短的时间内对某一教学内容有所了解。1）单页宣传材料或折叠卡2）挂图3）幻灯、投影及电影等,117,9、计算机辅助教学法,计算机辅助教学（CAI）是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式。它可以综合利用多种媒体有效地表达传统教学手段难以表现的教学内容，充分使教学内容形象化、多样化，激发学习者的学习兴趣。,118,（五）教学方法的选择,目的性 经济性 实用性 配合性,119,（六）健康教育的注意事项,根据学习对象的学习需要制定健康教育计划根据学习对象的特点选择恰当的教育方法教学内容应从简单到复杂，从具体到抽象健康教育应强调理论与实践相结合创造良好的学习环境和氛围,120,（七）营养健
43、康教育技巧,娱乐和教育相结合，以娱乐为主知识和技能相结合，以技能为主科学和趣味相结合，以趣味为主全面和需求相结合，以需求为主主动和被动相结合，以主动为主公益和商业相结合，以公益为主,121,营养教育内容,122,1、认识我们的食物,二类食物：成酸性食物与成碱性食物三类成分营养素:蛋白质;脂类;碳水化物;维生素;矿物质;水非营养素（保健成分）:番茄红素;异硫氰酸酯抗营养素:蛋白酶抑制剂;维生素C分解酶三种功能营养功能愉悦功能保健功能,123,124,125,2、该怎样吃才好？,膳食营养合理化：食物功能保健化：膳食成份无害化：,膳食革命,126,1）膳食营养合理化,营养素均衡：七大类42多种营养素
44、一个也不能少（既不多也不少）食物种类多样：粮豆果蔬肉奶蛋；长寿区，十谷粥食物搭配合理：酸碱、深浅、粗细、晕素。成碱性食物：水果、蔬菜成酸性食物：粮谷类、肉鱼类如豆+粮；蘑菇炖鸡肉；大枣+红肉/血旺；白天补锌晚上补钙烹调方法科学：先洗后切；烹制温度；淘米；米面少加碱饮食方法得当：细嚼慢咽、温度适宜、不宜过分刺激,127,2）食物功能保健化,合理利用营养素的保健功能维生素E、维生素C、硒、蛋白质合理利用食物中的非营养成分黄豆：异黄酮、卵磷脂、低聚糖茶：多酚番茄：番茄红素菜花、甘蓝、莲花菜：异硫氰酸酯葡萄：白藜芦醇、葡萄多酚南瓜：甘露糖花青素、芹菜甲素、抗性淀粉,128,3）膳食成份无害化：,食物搭
45、配不当造成营养素破坏或抑制吸收：黄瓜+西红柿；菠菜+豆腐；洋葱+木耳；吃肉+喝茶天然食物含有有害物质：发芽土豆；鲜黄花菜；鲜木耳过量使用添加剂和各种化学物质超标掺杂掺假：识别防范；看、嗅、摸、切、水、火并尽量关注食品安全信息,129,3平衡膳食宝塔,130,4中国居民膳食指南：中国营养学会，2007年修订,食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒，应限量吃新鲜卫生的食物,131,5、健康的八大要素,132,6、养
46、生食物简介(常见),133,7、避免营养误区（1）,134,避免营养误区（2）,135,避免营养误区（3）,136,吃“黑”喝红，争“蜂”吃醋,黑色食品风靡全球: 黑色食品不仅营养丰富，且多有补肾、防衰老、延年益寿等独特功效。红色饮品健康人生:番茄汁、西瓜汁、胡萝卜汁、葡萄酒等均被称为“红色饮品”，含有维持人体生命活动所需的三大营养素即维他命、糖和蛋白质。天然蜂蜜益处多:蜂蜜具有补脾肾、润肠、润肺、解毒、杀菌等功效，是一种既可食用，又可药用食品。有振奋精神、消除疲劳的作用。时尚潮流醋意浓:醋可杀菌、消毒、助消化、吸收和清利肠道。,137,终生不断奶，餐餐吃青菜,终生不断奶：牛奶中富含蛋白质、钙
47、和B族维生素。其中蛋白质属完全蛋白质类，所含营养价值几乎能全部被人体消化和吸收。终生不断奶，对于强壮身体很有好处。此外，牛奶还有减轻压力、减轻吸烟对人体的危害、解酒、促进睡眠等作用。餐餐吃青菜：青菜可以帮助消化和吸收，青菜还具有排毒、减肥的作用，餐餐食用一定量的青菜，对于改善心血管疾病症状也大有好处。,138,食物红绿灯,吃得更轻松,日常生活中,交通指标灯:红停绿行基本成了反射动作;食物也可以分成红紅、黄、绿三类：红灯忌口，黃灯浅偿，绿灯可吃。,139,绿灯食物,含有人体必需的营养素，可促进身体健康，是每天必须选择的食物。如新鲜蔬菜、水果及米饭、馒头、蒸蛋、低脂奶、瘦肉，和橄榄油、玉米油、花生
48、油、葵花油等。,140,黄灯食物,含有人体必需的营养素，但糖、油脂或盐分含量过高，是必须限量的食物如卤蛋、炒饭、炸鸡、糖醋排骨、汉堡、披萨、水果罐头等。,141,红灯食物,只提供热量、糖、油脂和盐分，其他必需的营养素含量很少，是可偶尔选择或是犒赏自己的食物。例如汽水、可乐、炸薯条、巧克力、奶油蛋糕等，但平时最好还是保持安全距离。,142,不同对象，灯色也不同,红黃绿灯法的重点在于食物的“定性”，同一食物属于何种灯色，也因人而异。 如全脂奶，对正常体重的儿童，是绿灯食物，但对成人、体重超标的人则为黄灯食物。 再如花生，对想控制体重的人，因其油脂含量高而归为红灯食物，但对素食者，花生则因属于绿灯食物。,143,感谢您的聆听！,
