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1、性传播疾病病人的护理,梅毒 syphilis,定义：是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入,侵犯多系统多器官的慢性传染性疾病。,传播途径： 直接接触传染 性交及其它性行为（男性同性恋） 非性接触：普通接吻、握手、妇检 、哺乳、产道分娩 间接感染 输血传染 胎传,梅毒分类和分期：根据传播途径分类： 后天梅毒（获得性） 先天梅毒（胎传） 依据感染时间2年为界分期： 早期梅毒 晚期梅毒,临床表现： 获得性梅毒（后天梅毒） 1、一期梅毒(primary syphilis)： 在螺旋体侵入处出现初疮，称硬下疳(chancre)。 1）潜伏期：平均3周（1周2月）,2）皮疹特点： 多单发、质地较硬
2、、园形、浅溃疡，基底平坦、肉红色、表面 少许渗液。 3）主观症状： 不痛不痒。4）好发部位：90%发生于生殖器,二期梅毒（scecondary syphilis）,潜伏期：下疳后34周1）全身症状：菌血症引起。2）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样, 斑疹：玫瑰疹占7080%。斑丘疹,二期梅毒（扁平湿疣）,三期梅毒（晚期梅毒）tertiary or late syphilis 1）皮疹： 结节性梅毒疹 树胶样肿 2）粘膜损害:主要见于口腔、鼻、舌、唇等部位 3）心血管梅毒： 4）神经梅毒：,三期梅毒特点： 病程缓慢 皮疹数目少、不对称 传染性小、破坏性大、愈后留疤 心血管、骨骼、神经系统受累 梅毒血
3、清反应阳性率低。,潜伏梅毒(latent syphilis)： 早期潜伏期梅毒(2年以内) 晚期潜伏期梅毒(2年以上) 两者共同特点 -血清反应阳性； -临床无症状 或症状已消； -无阳性体征。,先天性梅毒(胎传梅毒)：congenital syphilis 1、早期胎传梅毒： 2、晚期胎传梅毒： 实质性角膜炎 标记性损害 神经性耳聋 哈钦森牙 3、胎传潜伏梅毒：,梅毒治疗：首选青霉素 1、原则： 明确诊断、及时治疗。 必须早期足量、正规、按计划完成疗程，并 进行疗后追踪。 血中有效浓度达到0.03u/ml，时间维持78 天 以上(青霉素)。 同时检查、治疗其性伴侣。,淋病（gonorrhea
4、）,是由淋球菌所引起的泌尿生殖系统化脓性疾病 是一种常见的性病 发病率高而居性病之首,病因,病原菌为淋球菌 ，是一种革兰氏阴性双球菌 常位于多形核白细胞的胞浆内，在慢性期则在细胞外 人为淋球菌唯一宿主 一般的消毒剂和肥皂水则可杀死该菌,临床表现,男性淋病 女性淋病 儿童淋病 播散性淋球菌感染,急性淋菌性尿道炎,急性淋菌性尿道炎,女性淋病,淋菌性宫颈炎 急性尿道炎 急性输卵管炎 前庭大腺炎 盆腔炎 肝周围炎 其他,女性淋菌性尿道炎,治疗原则,早期诊断，早期治疗 及时、足量、规则用药 不同病情采用不同的治疗方法 配偶及性伴要同时治疗 注意耐药菌株感染 疗后要进行随访判愈,尖锐湿疣,病因和发病机制,
5、人是人类乳头瘤病毒（HPV）唯一宿主。目前分子生物学技术将 HPV 分为100多种亚型，引起 CA 的主要是HPV-6、 11、16、18等型。HPV主要感染上皮组织，近来确定HPV导致肛门生殖器癌的发生，如HPV-16、 18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型 。,临床表现,好发生于性活跃的中青年。潜伏期：约为2周8个月，平均3个月。好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。大多数患者无任何自觉症状。,临床表现,初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。,肛周尖锐湿疣,巨大尖锐湿疣,女阴尖锐湿疣,护理措施,1、心理护理2、生活护理3、饮食护理4、消毒隔离5、用药护理,
