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1、附表1全省在建工程落实隧道施工安全九条规定专项活动自查表工程名称： 合同段： 隧道名称： 隧道长度： 隧道型式： 序号九条规定检查要点检查指标检查情况1必须证照齐全，严禁无资质施工、转包、违法分包和人员不经教育培训上岗作业1.施工单位持证情况；2.特种作业人员持证情况；3.人员岗前教育情况。1.施工单位营业执照、资质证书、安全生产许可证是否有效*2.特种作业人员数量（提供名单及证书编号）*3.是否开展岗前安全教育培训（项目部总人数、培训次数、时间、地点、培训人数）、安全技术交底 2必须按照标准规范和设计要求编制专项施工方案，确保按方案组织实施，严禁擅自改变施工方法1.施工组织设计中安全技术措施
2、制订情况；2.危险性较大工程安全专项施工方案编制、论证情况；3.施工方案变更情况。1.施工组织设计中是否制订安全技术措施，内容是否齐全（提供文件编号等）*2.危险性较大工程安全专项施工方案编制、审核、论证程序是否到位（提供安全专项方案清单等）3.是否擅自改变施工方案3必须强化施工工序和现场管理，确保支（防）护到位，严禁支护滞后和安全步距超标1.隧道施工工序和现场管理情况；2.衬砌的脚手架、施工作业平台和施工台车等安全防护和必要的警示标志设置情况；3.初期支护施工情况；4.仰拱、二衬安全步距控制情况。1.施工工序是否规范2.现场管理是否到位3.衬砌台车、工作台车是否满铺走道板并设安全防护栏杆，两
3、端是否设置栏杆和上下爬梯。4.作业台车是否安装有效的防护彩灯或反光标贴5.初期支护是否紧跟掌子面，级及以上围岩是否封闭成环6.仰拱步距和浇筑时间是否符合设计和规范要求7.洞口段掘进超过50米时，是否停止开挖进行二衬施工。8.一般隧道二衬距掌子面的安全步距是否超过200米，级及以上围岩，二衬与掌子面的安全步距是否按照设计及规范要求进行控制。9.采用台阶法开挖的，台阶长度是否超过隧道开挖宽度的1.5倍。4必须落实超前水文地质探测预报各项规定，监控量（探）测数据超标立即停工撤人，严禁冒险施工作业1.隧道超前地质预报、监控量测方案制定情况；2.隧道超前地质预报实施情况；3.监控量测数据超标时采取的措施
4、。1.是否开展隧道超前预报2.检测机构是否具备相应资质3.地质预报的频率是否满足规范要求4.预报结果是否及时上报5.是否开展隧道监控量测，委托监测的单位是否具有相应资质*6.监控测量的内容和频率是否满足规范要求（提供监控量测断面、频率、时间情况）。7.根据量测数据处理结果，是否进行施工方案的调整8.当发现围岩变形和速率较大等异常情况时，施工单位是否立即组织撤出施工人员，采取有效的安全措施。5必须对有毒有害气体进行监测监控，加强通风管理，严禁浓度超标施工作业1.隧道内有毒有害气体监测监控情况；2.隧道内通风、照明等作业条件管理情况；3.各项浓度超标控制情况。1.隧道施工是否采取机械通风、洒水等防
5、尘措施，施工人员是否佩戴防尘口罩。2.是否对有毒有害气体进行监测。3.隧道内照明是否充足，排水设施是否完善。4.隧道施工空气中氧气含量是否在19.5%以上，粉尘浓度是否在允许范围之内5.当洞内一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物及瓦斯浓度超标时，是否采取有效措施。6必须严格控制现场作业人数，掘进作业面应实施机械化作业，严禁超员组织施工作业1.隧道施工现场作业人员情况；2.隧道洞口24小时值班登记或交接班记录情况；3.隧道内采用机械作业情况。*1.隧道作业班组及作业人数（提供本隧道掌子面、初期支护、二衬各作业面人数）。2.建设单位是否对隧道施工作业人员数量提出控制要求3.隧道洞口是否对进出人员和车辆（
6、机械）等实行登记管理，无关人员是否进入洞内。*4.本隧道推行采用大型化、专业化隧道工程施工装备的情况（本隧道使用何种开挖机械及开挖方式的说明）。5.本隧道是否配置电子“门禁管理系统”。7必须按照规定设置逃生通道，严禁在安全设施不到位的情况下施工作业1.隧道内逃生通道设置情况；2.隧道内其他引导安全逃生的安全设施设置情况。1.隧道开挖掌子面和二衬之间是否设置逃生通道。2.逃生通道距开挖掌子面是否大于20m。3.逃生通道的钢管内径、钢管壁厚、每节钢管长度、每节钢管的连接及紧固措施是否满足通常使用的设计要求。4.其他引导人员逃生的设施设置情况8必须按照规定严格民用爆炸物品管理，严禁在施工现场违规运输
7、、存放和使用民用爆炸物品1.爆破作业手续审批情况1.爆破作业手续是否在当地公安部门进行审批。9必须按照规定制定应急预案、配备救援装备，严禁事故发生后违章指挥、冒险施救1.应急预案的制定和落实情况；2.应急物资准备、救援设备和消防器材配备情况。1.是否按规定制定应急救援预案，配备应急救援设备，储备应急救援物资（应急箱、急救药物、食品和饮用水等）。2.是否定期组织隧道坍塌等应急逃生演练。3.是否配备足够有效的消防器材。4.有无事故发生后违章指挥、冒险施救等情况。综合评价注：1.表格内检查指标中打*号的均要提供相应附表或文字说明； 2.检查中发现的问题和好的作法应详细描述。施工单位（盖章）： 检查时
8、间：检查人员： 负责人：附表2隧道施工安全九条规定专项活动检查项目数据统计表工程名称： 合同段数： 序号内容数量备注1基本情况特长隧道2长隧道3中隧道4短隧道5开展超前预报隧道6开展监控量测隧道7逃生通道8施工人员隧道作业班组9隧道作业人数12培训次数13培训人数14特种人员15安全专项方案危险性较大工程16方案论证17安全隐患一般安全隐患18较大安全隐患19重大安全隐患20挂牌督办注：此表由建设单位填报。填报单位（盖章）： 填报日期：附表3隧道施工安全九条规定专项活动检查数据汇总表填报辖区： 工程项目数： 序号内容数量备注1基本情况特长隧道2长隧道3中隧道4短隧道5开展超前预报隧道6开展监控量测隧道7逃生通道8施工人员隧道作业班组9隧道作业人数12培训次数13培训人数14特种人员15安全专项方案危险性较大工程16方案论证17安全隐患一般安全隐患18较大安全隐患19重大安全隐患20挂牌督办注：此表由各市质监站（局）填报，填报范围为市、县监督项目。填报单位（盖章）： 填报日期：
