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1、附件3告知书编号:工伤保险费率浮动告知书年月社会保险登记证编号：用人单位名称：单位：元、人次、人序号项目内容1上一浮动周期工伤保险费率2上一浮动周期缴费金额3上一浮动周期支付工伤保险费金额4上一浮动周期免于考核的费用金额5上一浮动周期工伤保险支缴率6行业基准费率7本浮动周期工伤保险费率浮动档次8本浮动周期工伤保险费率浮动9本浮动周期工伤保险费率说明：根据工伤保险浮动费率的有关规定，属于下列情形之一的，发生的工伤保险费用和人数不纳入费率浮动考核范围：（一）从业人员在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害发生的费用；（二）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用
2、人单位后旧伤复发发生的费用；（三）从业人员在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害发生的费用；（四）从业人员在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害发生的费用；（五）按建设项目参加工伤保险的建设施工企业从业人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病发生的费用；（六）由于第三人的原因造成工伤的，工伤保险基金先行支付的费用。如有上述情形之一的，我们已按规定将相关费用剔除。用人单位对表中9项内容有疑义的，请务必于年月日之前，至参保所在地的社保机构提出重新复核工伤保险费率的申请，逾期未提出异议的，我们将按照第9项确定的工伤保险费率征收工伤保险费。社会保险经办机构（章）
