常用的注射方法.docx

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1、常用的注射方法注射给药技术有许多,其中皮下注射、肌肉注射、静脉注射,是临床上最常用的方法;个别状况下还可以做皮内注射、腹腔注射、胸腔注射、气管注射、瘤胃注射、瓣胃注射及眼球结膜眼险结膜注射、眼球后注射、心脏内注射、关节内注射等。选择用什么方法进行注射,主要应依据药物的性质、数量及牲畜和疾病的详细状况而定。1、皮下注射(1) 就是将药液注射于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管汲取进入血液,发挥药效作用,而达到防治疾病的目的。凡是易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕虫药(如伊维菌素)等,某些局部麻醉,不能口服或不宜口服的药物要求在肯定时间内发生药效时,均可做皮下注射。(2) 注射部位多

2、选在皮肤较薄、富有皮下组织、活动性较大的部位。大动物多在颈部两侧;猪在耳根后或股内侧;羊在颈侧、背胸侧、肘后或股内侧;犬、猫在背胸部、股内侧、颈部和肩胛后部;禽类在翼下。(3) 注射方法术者抽取药液,排出气泡,注射针安装坚固。动物实行必要的保定,局部剪毛、消毒。注射时,术者左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤,同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝,右手持连接针头的注射器,针头斜面对上,从皱褶基部陷窝处与皮肤呈3040角,刺入针头的2/3(依据动物体型的大小,适当调整进针深度),此时如感觉针头无阻抗,且能自由活动针头时,左手把持针头连接部,右手抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液。如需注射大量药液时,应分点

3、注射。注完后,左手持干棉球按住刺入点,右手拔出针头,局部消毒。必要时可对局部进行轻轻按摩,促进汲取。当要注射大量药液时,应采用深部皮下组织注射,这样可以延缓汲取并能帮助静脉注射。(5)留意事项刺激性强的药品不能做皮下注射,特殊是对局部刺激较强的钙制剂、碑制剂、水合氯醛及高渗溶液等,易诱发炎症,甚至组织坏死。大量注射补液时,需将药液加温后分点注射。注射后应轻轻按摩或进行温敷,以促进汲取。长期注射者应常常更换注射部位,建立轮番交替注射方案,达到在有限的注射部位汲取最大药量的效果。2、肌肉注射(1)就是将药液注射肌肉内,肌肉内血管丰富,汲取较快。由于肌肉内的感觉神经较少,痛苦稍微。因此,刺激性较强和

4、较难汲取的药液,进行血管内注射而有副作用的药液,油剂、乳剂等不能进行血管内注射的药液,为了缓慢汲取、持续发挥作用的药液等,均可采纳肌肉内注射。但由于肌肉组织致密,仅能注射较少量的药液。(2)注射部位大动物与犊、驹、羊、犬等多在颈侧及臀部;猪在耳根后、臀部或股内侧;禽类在胸肌部或大腿部。但应避开大血管及神经径路的部位。(3)方法依据动物种类和注射部位不同,选择大小适当的注射器和注射针头,犬、猫一般选用7号,猪、羊用12号,牛、马用16号。依据要求抽取药液。动物适当保定,局部常规消毒处理。左手的拇指与食指轻压注射局部,右手持注射器,使针头与皮肤垂直,快速刺入肌肉内。一般刺入23cm(小动物酌减),

5、尔后用左手拇指与食指握住露出皮外的针头结合部分,以食指指节顶在皮上,再用右手抽动针管活塞,观看无回血后,即可缓慢注入药液。如有回血,可将针头拔出少许再行试抽,见无回血后方可注入药液。注射完毕,用左手持酒精棉球压迫针孔部,快速拔出针头。为术者平安起见,也可以右手持注射针头,快速用力刺入注射部位,然后以左手持针头,右手持注射器,使二者连接好,再行注射药液。这一方法主要适用于牛、马等大动物。(4)留意事项针体刺入深度,一般只刺入2/3,切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部连接处折断。强刺激性药物如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等,不能肌肉内注射。注射针头如接触神经时,则动物感觉痛苦担心,此时应变换针头方向,

6、再注射药液。万一针体折断,保持局部和肢体不动,快速用止血钳夹住断端拔出。如不能拔出时,先将病畜保定好,防止骚动,行局部麻醉后快速切开注射部位,用小镇子、持针钳或止血钳拔出折断的针体。长期进行肌肉注射的动物,注射部位应交替更换,以削减硬结的发生。两种以上药液同时注射时,要留意药物的配伍禁忌,必要时在不同部位注射。依据药液的量、黏稠度和刺激性的强弱,选择适当的注射器和针头。避开在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及有针眼的部位注射。淤血及血肿部位不宜进行注射。3、静脉注射(1)就是用于大量的输液、输血;或用于以治疗为目的的急需速效的药物(如急救、强心等);或注射药物有较强的刺激作用,又不能皮下注射,只能通过

7、静脉内才能发挥药效的药物。(2)预备依据注射用量可备50K)OmI注射器及相应的注射针头(或连接乳胶管的针头)。大量输液时则应使用输液瓶(250ml、500mKIOOOml),并以乳胶管连接针头,在乳胶管中段装以滴注玻璃管或乳胶管夹子,以调整滴数,把握其注入速度。有条件的地方用一次性输液器则更为便利。注射药液的温度要尽可能地接近于体温。大动物站立保定,使头稍向前伸,并稍偏向对侧。小动物可行侧卧保定或伏卧保定。使用输液瓶时,输液瓶的位置应高于注射部位。(3)部位牛、马、羊、骆驼、鹿等均在颈静脉的上1/3与中1/3的交界处,猪在耳静脉或前腔静脉;犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖

8、部背外侧的小隐静脉,也可在颈静脉;禽类在翼下静脉;特殊状况,牛也可在胸外静脉及母牛的乳房静脉。(4)方法(犬的静脉内注射)最常用的是前臂皮下静脉注射法(也称槎静脉注射法):此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定,助手或犬仆人从犬的后侧握住肘部,使皮肤向上牵拉和静脉怒张,也可用止血带(乳胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面,注射针由近腕关节1/3处刺入静脉,当确定针头在血管内后,针头连接管处见到回血,再顺静脉管进针少许,以防犬骚动时针头滑出血管;松开止血带或乳胶管,即可注入药液,并调整输液速度。静脉输液时,可用胶布缠绕固定针头。此部位为犬最常用最便利的静脉注射部位。在输

9、液过程中,必要时试抽回血,以检查针头是否在血管内。注射完毕,以干棉签或棉球按压穿刺点,快速拔出针头,局部按压或嘱畜主按压片刻,防止出血。除前臂皮下静脉注射法外,还可以用后肢外侧小隐静脉注射法、后肢内侧面大隐静脉注射法。(5)留意事项严格遵守无菌操作,对全部注射用具及注射局部,均应进行严格消毒。注射时要留意检查针头是否畅通,当反复刺入针孔被组织块或血凝块堵塞应准时更时换针头。注射时要看清脉管径路,明确注射部位,刺入精确,一针见血,防止乱刺,以免引起局部血肿或静脉炎。针头刺入静脉后,要再顺静脉方向进针12cm,连接输液管后并使之固定。刺针前应排净注射器或输液乳胶管中的空气。要留意检查药品的质量,防

10、止杂质、沉淀。混合注入多种药液时,应留意配伍禁忌类制剂不能做静脉注射。注射对组织有剧烈刺激的药物,应先注射少量的生理盐水,证明针头确在血管内,再调换应注射的药液,以防药液外溢而导致组织坏死。输液过程中,要常常留意观看动物的表现,如有骚动、出汗、气喘、肌肉震颤、犬发生皮肤丘疹、眼睑和唇部水肿等征象时,应准时停止注射。当发觉输入液体突然过慢或停止以及注射局部明显肿胀时,应检查回血,放低输液瓶,或一手捏紧乳胶管上部,使药液停止下流,再用另一只手在乳胶管下部突然加压或拉长,并随即放开,采用产生的一时性负压,看其是否回血。也可用右手小指与手掌捏紧乳胶管,同时以拇指与食指捏紧远心端前段乳胶管并拉长,造成负

11、压,随即放开,看其是否回血。如针头已滑出血管外,则应重新刺入。犬及猪静脉注射时,首先宜从末端血管开头,以防再次注射时发生困难。如注射速度过快,药液温度过低,可能产生副作用,同时有些药物可能发生过敏现象。对极其衰弱或心机能障碍的患畜静脉注射时,尤应留意输液反应,对心肺机能不全者,应防止肺水肿的发生。(6)静脉注射时药液外漏的处理静脉内注射时,常由于未刺入血管或刺入后,因病畜骚动而针头移位脱出血管外,致使药液漏于皮下。故当发觉药液外漏时,应马上停止注射,依据不同的药液实行下列措施处理:马上用注射器抽出外漏的药液。如系等渗溶液(如生理盐水或等渗葡萄糖),一般很快自然汲取。如系高渗盐溶液,则应向肿胀局

12、部及其四周注入适量的灭菌注射用水,以稀释之。如系刺激性强或有腐蚀性的药液,则应向其四周组织内注入生理盐水;如系氯化钙液,可注入10%硫酸钠或10%硫代硫酸钠1020ml,使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。局部可用5%10%硫酸镁进行温敷,以缓解痛苦。如系大量药液外漏,应做早期切开,并用高渗硫酸镁溶液引流。4、腹腔内注射(1)就是采用药物的局部作用和腹膜的汲取作用,将药液注入腹腔内的一种注射方法。当静脉管不宜输液时可用本法。腹腔内注射在大动物较少应用,而对小动物的治疗常常采纳。在犬、猫也可注入麻醉剂。本法还可用于腹水的治疗,采用穿刺排出腹腔内的积液,借以冲洗、治疗腹膜炎。注射部位牛在右侧族窝

13、部;马在右侧砍窝部;犬、猪、猫则宜在两侧后腹部。猪在第5、6乳头之间,腹下静脉和乳腺中间也可进行。(3)注射方法单纯为了注射药物,牛、马可选择肤部中心。如有其他目的依据腹腔穿刺法进行。给犬、猪、猫注射时先将两后肢提起,做倒立保定;局部剪毛消毒。术者一手把握腹侧壁,另一手持连接针头的注射器在距耻骨前缘35cm处的中线旁,垂直刺入。刺入腹腔后,摇动针头有空虚感,即可注射。注入药物后,局部消毒处理。(4)留意事项腹腔内有各种内脏器官,在注射或穿刺时,简单受损伤,所以要特殊留意。小动物腹腔内注射宜在空腹时进行,防止腹压过大,而误伤其他脏器。5、皮内注射(1)皮内注射与其他治疗注射相比,其药液的注入量少

14、,所以不用于治疗。主要用于某些疾病的变态反应诊断,如牛结核、副结核、牛肝蛭病、马鼻疽等,或做药物过敏试验及炭疽疫苗、绵羊痘苗等的预防接种。一般仅在皮内注射药液或疫(菌)苗0.10.5mlo预备小容量注射器或12ml特制的注射器与短针头。(3)注射部位依据不同动物可选在颈侧中部或尾根内侧。(4)注射方法按常规消毒,排尽注射器内空气,左手绷紧注射部位,右手持注射器,针头斜面对上,与皮肤5。角刺入皮内。待针头斜面全部进入皮内后,左手拇指固定针柱,右手推注药液,局部可见一半球形隆起,俗称“皮丘”。注毕,快速拔出针头,术部轻轻消毒,但应避开压挤局部。注射正确时,可见注射局部形成一半球状隆起,推药时感到有肯定的阻力,如误入皮下则无此现象。(5)留意事项注射部位肯定要仔细判定精确无误,否则将影响诊断和预防接种的效果。进针不行过深,以免刺入皮下,应将药物注入表皮和真皮之间。拔出针头后注射部位不行用棉球按压揉擦。

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