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1、,肠外营养支持的并发症和处理,肠外营养支持通过静脉途径(外周、中心、PIcC)为患者提供全面、充足的机体所需的各种营养物质,以达到预防或纠正营养不良的目的,增强患者对严重创伤的耐受力,促进康复主要营养素:脂肪、碳水化合物、氨基酸或蛋白质微营养素:维生素、微量元素;水和电解质,肠外营养输注形式单瓶输注全合一”肠外营养混合液(医院配置)即用型”肠外营养混合液(工业化),个关于现代肠外营养的动物试验口服食物(Oral food)静脉营养(PNDudrick. wilmore. et al,第一个接受肠外营养支持的患儿First baby:先天性腹壁缺损,肠狭窄Duplicated from orig
2、inal slideParenteral nutritionwith permission of Dr, wilmorev pumpr nitrogenilmore Dw Dudrick SJ. JAMA. 1968: 203 860-4,国内现代肠外营养的实践蒋朱明,朱预,曾宪九等。肠外和肠内要素营养联合用于肠瘘。中华外科杂志1979,(1)邹忠寿,黎介寿等。儿科静脉营养。儿外科专辑,1979,2吴肇汉,吴肇光。静脉营养用于肠瘘。上海医学杂志,1979,2蒋朱明教授(1999年),图为1994年周绮思母女与英脱利匹特的发明者、三次荣获诺贝尔提名的惠特林教授合影,十世纪外科学的重要成就营养支持
3、抗生素的发展重症监护麻醉技术的进步器官移植Nicholas E, Justin A, Josef E. Chapter 7-Metabolism in Surgical PatientsSabiston Textbook of Surgery. 17 th., 2004 Elsevier,营养支持目的变迁过去:维持手术患者的氮平衡,保持患者的瘦肉体现在:维护脏器、组织和免疫功能,促进脏器组织的修复目标:改善临床结局(死亡率、并发症、住院日),现今营养支持的目的补充性营养支持原有营养不良,或丢失量过大维护性营养支持病情危重消耗大,或不能进食时间较长(5d)治疗性营养支持药理性营养素起到治疗性作用摘自黎介寿院士在“中国临床营养高峰论坛-2009,北京”讲座,
