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1、肿瘤饮食与健康,熊晓华 2014.4,肿瘤是机体在多种内在和外来的致瘤因素 作用下，引起细胞异常增生而形成的 新生物。,肿瘤的类型： 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。,中国十大肿瘤,肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌,肿瘤的病因,1、遗传因素：占2 2、环境因素：8090,肿瘤患者饮食调理的重要性,肿瘤病人的饮食安排得当与否，和愈后、治疗效果和康复有着直接的关系 。肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也不必过分忌食，以保证各种营养素的摄入。科学的饮食与营养对病人的康复起着重要的作用 。,普食,流食,营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油
2、炸，合理搭配；,以米饭、馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼、肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒等调味品；,以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；,软食,半流食,多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。,肿瘤患者膳食种类,肿瘤患者每日营养素需要量,可适当增加优质蛋 白的摄入食物来源：鸡、鸭、 鱼、肉、蛋、牛奶、 豆及豆制品多种维生素具有防 癌抗癌作用,不要空腹吃点清淡的食物，如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等；不吃或少吃油腻、易产气的和不易消化的食物
3、,保持均衡的饮食。充足的碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素饮食，但食物中脂肪的量要减少,注意食物的清洁避免生冷的食物,化疗前,化疗中,化疗间歇期,肿瘤患者化疗期间的饮食调理,化疗后,免疫功能下降，白细胞减少，消化道粘膜溃疡，脱发等 。,高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏、红枣、红豆等。黄鳝、泥鳅、肉汤等，有助于升高白细胞。香菇、蘑菇、木耳、银耳等能增加免疫功能。,放疗后,滋阴生津的甘凉食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁、绿豆汁、冬瓜汤、西瓜等；多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜蔬菜和水果。,口唇干燥，味觉嗅觉减轻，食欲低下。,常见副反应的饮食,便秘,腹泻,恶心、呕吐,少油腻，清淡易消化高维生素半流饮食增加食物
4、的色、香、味刺激患者食欲少量多餐，避免坚硬的食物或让人恶心的气味，饭后不宜立即躺下呕吐严重时禁食,避免含脂肪高的油炸物，宜细、软、烂、少渣、温热，腹泻严重者暂禁食烹饪：蒸、煮、高蛋白、高热量、低纤维食物：软面、稀粥、蛋汤、脱脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。,喝水，2500ml/日摄取可溶性膳食纤维食物禁食辣椒、葱、姜食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜药物类：开塞露、番泻叶,呕吐率：顺铂，几乎100% ，多柔比星(阿霉素)约70%腹泻：伊立替康 艾力便秘：止痛药、护胃止吐药、抗生素,3.1消化道副反应,3.2血象异常的饮食,白细胞减少,感染！食物：清洁
5、、新鲜、熟食，吃前加热；高蛋白食物可能有助于升高白细胞如：泥鳅、黄鳝、奶类、瘦肉、动物肝脏,出血！ 食物：无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽菠菜、红枣、枸杞子花生衣泡水,异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制血象主要项目：白细胞、血小板、红细胞,忌同食：,宜同食：,食物来源,原料提供:,浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）,VitC、某些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、 动物肉类,猪肝，动物全血、动物肝脏、 畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。,维生素B12，叶酸、铁、蛋白质,3.3贫血,浅谈食品的致癌问题!,目前有六类食品为常见的致癌物：,第一类：
6、腌制食物,如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿等。 原因：二甲基亚硝酸盐在体内转化为二甲基亚硝 酸胺，易致胃、肠、胰等消化道癌症。,第二类：烧烤食物,如烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤羊肉串。 原因：高温烧烤产生氧化物等许多生物活性分 解产物，具很多细胞毒性作用，对女性 卵巢、乳腺子宫组织有亲和力，易致癌 之诱发剂。另外此类食品易导致肥胖， 营养过剩，也为致乳癌的高危因素。,第三类：熏制食物,熏肉、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等。 原因：这些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。,第四类：油炸食物,如油煎饼、臭豆腐、油条、炸薯条等。 原因：高温煎炸，易致癌物质，如三四苯丙芘、 丙烯酰胺等，与胃癌、大肠癌、乳
7、腺癌、 卵巢癌有关。,第五类：霉变食物,如米、麦、玉米、豆、花生等受潮霉变物。 原因：霉变食物易产生致癌毒草素黄曲霉毒 素，长期吃易致肝癌及胃肠癌等。,第六类：其他食物等,如槟榔、长时间反复烧的开水、高度白酒等。 原因：1、槟榔常嚼食会致口腔粘膜下纤维化，是 口腔癌的主要原因。 2、长时间反复烧的开水使水中硝酸盐沉积 过多而转化为大量亚硝酸盐易致癌。 3、高度白酒易损伤食管粘膜，致炎症、溃 疡，增生及致食管癌。,综上所述:,我们在生活中，要注意营养搭配、多样化、 不挑食、不吸烟酗酒、养成良好饮食习惯， 做到饮食全面、科学、合理、均衡、卫生，可增强抵抗力，预防癌症发生！,肿瘤的饮食预防,1、减少
8、食物中的致癌物和致癌前 体物的摄入,霉变食物（发霉的花生、玉米、大米）,黄曲霉毒素,油炸烟熏食物,多环芳烃3，4-苯并芘,腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）,仲胺及亚硝酸盐,亚硝胺,乙醇能促进某些亚硝胺的致癌作用,2、平衡的膳食结构,热能摄人过多,结肠癌、乳腺癌,脂肪摄入过多,结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌,食盐摄入过多,会增加胃癌的发生,3、增加保护性的营养因素,1）增加抗氧化的营养素,2）增加膳食纤维的摄人,3）适当增加蛋白质和钙,4）食用抗致病菌的食物,5）提高免疫功能的食物,1）增加抗氧化的营养素,补充抗氧化营养素有防癌的作用。蔬菜中含丰富的-胡萝卜素、维生素C、E。 蔬菜是最佳的防癌食物
9、，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。如芦笋、花椰菜、茄子、土豆、金针菇、大白菜等。,2）增加膳食纤维的摄人,膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌作用。尤以水溶性的膳食纤维为佳，每日需要2040克，可来自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克 。如海带、木耳、玉米、胡萝卜、四季豆、薯类等。,3）适当增加蛋白质和钙,多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成，对胃癌有预防作用。钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸结合成不溶性的物质，有预防结肠癌的作用。,4）食用抗致病菌的食物,已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流
10、行病学的药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。,5）提高免疫功能的食物,菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。动物肝脏、黄豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作用。,防癌饮食十原则,1保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天饮食量的23以上。,2每天吃蔬菜水果5种以上，共1斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。,3每天吃谷类、豆类等粗食1斤左右。,4不饮酒，即使要饮，应少量，或饮少量葡萄酒。,5少吃红肉（牛、羊、猪等），一般每天不超过80g，可多吃些鱼和家禽。,防癌饮食十原则,6少吃高脂食物，特别是动物油。,7少吃盐，每人每日应控制在6克（1小
11、匙）以内。,8不吃发霉或可能发霉，或变质的食物。,9不吃可能含有害物质的食物，如污染物等含量超过国家规定标准的食物。,10不吃薰烤、腌制食物。,1、十字花科食物（花椰菜、莴苣、白菜、白萝卜、油 菜等）；2、黄豆、大蒜、葱、姜、蒜；3、胡萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4、苹果、橘子、哈密瓜、猕猴桃、葡萄、柠檬等；5、玉米、燕麦、全麦等。,美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物,介绍几种常见简易食疗：,（1）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血的功效.。（2）枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。（3）鲫鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。（4）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适用于眩晕、 腹胀等症。
12、（5）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能补气 强身抗癌。（6）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津 等功效。,食疗粥：,（1）薏仁粥这种粥对病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗干净，加水煮成粥即可。 （2）扁豆粥适用于病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆20克，炒 微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再 加白糖适量食用。 （3）荸荠粥荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净后削 去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥 即可。,食疗粥：,（4）银耳粥适用于病人放疗、化
13、疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将 银耳5克放入温水中泡发，粳米100克淘洗干净，加大枣 5枚，炖熬成粥，加冰糖适量即可。 （5)莲子桂圆粥莲子15-30克，桂圆10克，适量大米、黑米、小米、意 米、百合、莲子、核桃和红枣。 (6)西红柿花生大枣粥 大枣和西红柿含有丰富的维生素C，能增强人体的抗癌 作用。西红柿中的“番茄素”也具有抗癌作用。取花生米、 大枣各3050克，适量西红柿。,肿瘤病人教育,肿瘤病人“三讲”教育,讲修养,讲保养,讲营养,讲修养,要树立顽强拼搏的精神,要培养广泛的兴趣爱好,要保持乐观向上的心态,要吸取榜样身上的力量,良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。 马克思曾经说过：“一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”,讲保养,要积极配合各种治疗,要科学进行身体锻炼,要养成良好生活规律,讲营养,通过营养积极防治癌症,通过营养配合其他治疗,通过营养提高生存质量,因此，我们有理由相信：,良好的生活方式,科学的饮食营养,积极的态度行为,我们是可以战胜肿瘤的！,祝：大家身体健康，工作愉快！谢谢！,
