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1、第二章 人体形态的评定,Page 2,第一节 概述,1,第二节 身体姿势评定,2,第三节 体格评定,3,人体形态的评定,Page 3,第一节 概述,一、人体形态评定的发展二、人体形态评定的内容（一）身体姿势评定（posture assessment/evaluation） （二）体格评定（physical assessment/evaluation） （三）体型评定（somatotype assessment/evaluation） （四）身体成分评定(body composition assessment),Page 4,第一节 概述,体型评定（somatotype assessment/e
2、valuation） 体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。 体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型，主要是对体型进行分类。1美国学者的分类（1）内胚型（肥胖型）（2）中胚型（健壮型）（3）外胚型（瘦小型）2. 国内学者的分类（1）瘦长型（无力型）（2）矮胖型（超力型）（3）均匀型（正力型）,Page 5,第一节 概述,身体成分评定(body composition assessment/evaluation) 身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。 身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂和皮脂测定是身体成
3、分评定的主要手段。1水中称重法2皮脂厚度的测量3生物电阻抗法4计算机断层扫描技术和磁共振成像（CT & MRI）5三维光子扫描仪（3DPS）6组织活检,Page 6,第二节 身体姿势评定,身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。一、正常姿势及其评定二、常见的异常姿势及其评定三、异常姿势的影响,Page 7,第二节 身体姿势评定,（一）正常姿势 人体正常姿势包括 静态姿势和动态姿势。（二）直立姿势的评定1前面观 从前面看，双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。2后面观
4、 从后面看，头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。3侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。,Page 8,第二节 身体姿势评定,二.常见的异常姿势及其评定（一）侧面观 从侧面观察，正常颈曲度和腰曲度介于于35cm之间。1头向前倾斜2胸脊柱后凸3平背4鞍背5胸部畸形（1）扁平胸 （2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸 6骨盆后倾 7骨盆前倾 8膝过伸 9
5、膝屈曲,Page 9,第二节 身体姿势评定,（二）后面观1头部倾斜 2肩下垂 3肩内旋、外旋 4脊柱侧弯 5骨盆向侧方倾斜 6骨盆旋转 7扁平足 8高弓足,脊柱侧弯悬垂测量法,异常足弓,Page 10,（三）前面观1头下颌骨不对称 2锁骨和其他关节不对称 3髋外旋、髋内旋 4膝外翻 5膝内翻 6胫骨外旋 7胫骨内旋 8拇外翻 9爪形趾,第二节 身体姿势评定,Page 11,第二节 身体姿势评定,三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛,Page 12,第三节 体格评定,体格评定（physical assessment/evalu
6、ation）是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。一、测量时注意事项二、体表标志的确认三、身体长度的测量四、身体围度（周径）的测量五、身高和体重的测量,Page 13,第三节 体格评定,测量时注意事项1检查项目的选择要有针对性2测量应按规定的方法操作3向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。4使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。5被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。6在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量
7、时，测量点应固定不变。7评定表格设计科学，记录方法严格统一,Page 14,第三节 体格评定,体表标志的确认,Page 15,第三节 体格评定,身体长度的测量,上肢长度测量,Page 16,第三节 体格评定,身体长度的测量,下肢长度测量,Page 17,第三节 体格评定,身体长度的测量,残肢断端长度测量,Page 18,第三节 体格评定,身体围度（周径）的测量,四肢围度和胸围的测量,Page 19,第三节 体格评定,身体围度（周径）的测量,截肢、残端围度的测量,Page 20,第三节 体格评定,身高和体重的测量,一天中体重变化模拟曲线图,一天中身高变化模拟曲线图,Page 21,第三节 体格评定,身体质量指数（body mass index, BMI） 1BMI的计算公式 BMI体重（kg）/身高() 2我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦： BMI 26 3儿童和青少年的体重指标儿童和青少年的标准体重可 以用以下公式来推断：212岁：标准体重（kg）=年龄2+81316岁：标准体重（kg）=身高（cm）-10009体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖，超过30%50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。,THANK YOU!谢谢大家！,
