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1、提高痰培养标本留取率,主要内容,成立品管圈小组设定圈名及圈徽(2019.4.25-5.1),圈组成,圈员职责,备注:本次征集7个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员只允许投一票),同心圈获 得票数最多,最后我们的圈名确定为同心圈。,圈名 圈徽,天使的翅膀代表着白衣天使带领患者走向健康,燕尾帽代表着护士不辞劳苦,放馨圈:她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病 魔、守护健康,主题选定(2019.5.1-5.9),第二步:主题选定结合临床实际情况初步拟定可供选的主题:,选题过程,注:以评价法进行主题评价,共9人参与选题过程,选票分数:5分最高,3分普通,1分最低,第一顺序为本次活动主
2、题。,经过分析各个主题的重要性、结合院方政策、迫切性、可行性、达成性及圈能力,我们最终选定的主题为:,提高痰培养标本的留取率,选择此主题的理由:,注:虚线表示计划,实线表示执行,活动计划进度表,拟定活动计划书(2019.5.10-5.19),未留取痰培养标本调查表,科室: 床号: 姓名:尊敬的病员朋友:为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因,更好的为您服务,请您配合填写以下问卷调查表。谢谢!1、您是否是因为不知道痰培养的意义才未留取标本? A 是 B否2、您是否是因为无痰才未及时留取标本? A 是 B否3、您是否是因为不知道留取方法才未及时留取标本? A 是 B否4、您是否是因为标本容器错装
3、才未及时送检标本?A 是 B否5、您是否是因为不知道送检途径才未及时送检标本?A 是 B否,未留取痰培养标本查检表,2019年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查,未留取痰培养标本柏拉图,80%,目标设定(2019.6.6-6.12),目标值 = 现况值改善值 = 现况值(现况 值改善重点圈能力) = 29%(2980% 60%) = 14 %,原因分析(2019.6.13-7.2),病人未留取痰培养标本原因,对病人指导不到位,护士,责任心差,病人理解力差,痰培养杯标识不清楚,无痰病人缺乏标本留取流程,流程制度不完善,自身知识欠缺,护士健康教育不到位,痰培养杯标识字体太小,痰培养杯
4、与普通痰杯形状相似,缺乏监控制度,病人,设施,规范,不知道方法和意义,无痰,咳嗽无力,干咳无痰,缺乏送检流程,护士责任心不强,护士知识缺乏,护士健康教育不到位,患者对重要性认识不足,(2,-2),(1,-3),(0,-4),(3,-1),(4,-0),因果关联分析图,培训力度不够,病人对重要性认识不足,培训力度不够,护士知识缺乏,护士责任心不强,护士健康教育不到位,过渡,治标,治本,对策拟定(2019.7.3-7.23),对策一 有计划对护士进行理论及技能培训,对策二 护士指导和协助留取痰培养标本,对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本,对策四 护工协助及时送检标本,对策拟定,对策实施(201
5、9.7.23-9.12),效果确认(2019.9.12-9.30),改善前痰培养标本留取率,2019年1月至5月痰培养标本留取率,改善中痰培养标本留取率,2019年6月痰培养标本留取率,改善后痰培养标本留取率,2019年7-9月痰培养标本留取率,实施前后痰培养标本留取率,有形成果,使痰培养标本留取率由原来的71%提升到99%,总体提升28%(原定提升14%),标准化(2019.10.8-10.15),评估需要留取痰培养标本患者,有痰病人指导、协助留取标本,无痰病人实施诱导排痰留取标本,判断标本是否留取合格,合格标本及时送检,不合格标本,痰培养标本标准化流程,检讨与改进(2019.10.16-10.23),谢谢!,