合理情绪疗法ppt课件.ppt

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1、Rational-Emotive Therapy（RET）,合理情绪疗法,从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。 看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个“黑乎乎的棺材”一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。 另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有“官”又有“财”吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。 回到家里，两人都对家人说：那“棺材”真的好

2、灵。,两个同事一起上街，碰到他们的总经理，但对方没有与他们招呼，径直过去了。这两个同事中的一个认为：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了老总一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓；而后者可能忧心忡忡。 以至无法平静下来干好自己的工作。,所以， 人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接的关系。 前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。 合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪

3、和行为反应； 而不合理的信念则相反，往往会致不适当的情绪和行为反应。,合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy,简称RET）是上一世纪50年代，由美国临床心理学家艾里斯（A.Ellis）提出的。是认知心理治疗中的一种方法，因其中也采用行为治疗的一些方法，也称为认知行为治疗的方法。 理论基础：人具有非理性的本质：每个人、任何社会与文化都有非理性的成分。 心理障碍是由于一个人所持有的非理性的(irrational)、不符合逻辑的思维和信念(belief)引起的，是由于错误的自我谈话所引起。,A.(activating event):与情感有关的激发事件，即诱发性事件。B.(b

4、eliefs)：对事件的想法和信念C.(consequence)：情绪反应和后果 现实生活中认为： A C （考试与焦虑） 理论要点：影响我们情绪的是我们对事情的看法，而不是事情本身。 同一事件为什么会引起不同的结果？由于B的不同? 例：A： 父母吵架 B：父母无感情 C：苦闷、抑郁 有感情的夫妻不应该吵架,信念,诱发事件,情绪行为,C,举例：别人对你说：“你这人真好！”,他喜欢我，真好！ - 高兴、开心他仅在安慰我吧！ -伤心，生气我不怎么样，这人干嘛？ -怀疑、困惑哼，讨好我，想利用我！ -厌烦、敌意,合理情绪疗法认为，对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致

5、一个人产生不良情绪的直接原因。,非理性信念,合理情绪疗法认为，对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因非理性信念的概念：不良的情绪反应，常常并非来自事件本身，而是来自人们对此事件的认识，尤其是不正确的、偏激的认识，人们称之为非理性信念。,非理性信念的特征,绝对化 关键词：必须、应该、一定、绝对过分概括化（以偏概全） 关键词：天生如此、绝对不好、绝不可能、总是糟糕之极（灾难化） 关键词：彻底失败了、世界末日到了、全完了、丢尽了人,非理性信念的根源,Ellis认为社会中的非理性、绝对性信念，如“必须”、“应该”、“需要”、“一定”等用词或理

6、念，对人类非理性与不良适应有大的影响。Ellis认为非理性、绝对性信念根源于早年生活经验,儿童早年常被迫接受家庭、朋友、老师的态度、信念与价值观，而这些态度、信念与价值观常常是非理性的，如太多的“必须”、“需要”、“完美”与“绝对”，从而使儿童产生较多的情绪与行为问题。,区分合理信念和不合理信念的标准,非理性信念,艾利斯将人类常见的非理性信念归纳为以下几种： 倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。 倾向过于易受暗示影响。 倾向于过度概括化以偏概全。 倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。 倾向于对他人的过分要求。 倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。 倾向于夸大负性事件的危害性。

7、 倾向于自暴自弃。 倾向于自我贬低。 倾向于自我贬低。 倾向于过分关注自身的机体的变化。,艾里斯提出了10种不合理的信念，认为这些不合理的信念常存在于有情绪困扰或适应不良者身上，具体如下： 人应得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许。 有价值的人应该在各方面都比别人强。 任何事物都应按自己的意愿发展，否则会很糟糕。 一个人应该担心随时可能发生的灾祸。 情绪由外界控制，自己无能为力。 过去的历史是现在的主宰，过去的影响是无法消除的。 任何问题都应该有一个正确、完满的答案，无法找到正 确的答案是不能容忍的事。 对有错误的人应该给予严厉的责备和惩罚。 逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多。

8、要有一个比自己强的人做后盾才行。,A: 诱发事件（activating event）; B: 信念（beliefs）; C: 后果（consequences）: ec and bc; 用于治疗时仅ABC不够,增加了 D、E D: 诘难（disputing）： 对非理性的信念进行干预和抵制（或者叫辩论）； E: 效应（effective）： 用有效的理性信念 或适当的情感行为替代非理性信念、不适当的情感和行为,合理情绪疗法治疗模式,1、从一典型事例入手，先找出激发事件A；2、询问患者对这一事件（A）的感觉及反应，即找出C；3、询问患者为什么会有不适当的情绪、行为反应，逐步找出患者不合理的、歪曲的

9、思维方式（B）；4、辩驳或驳斥患者非理性信念与思维（D）： 治疗者可直接向病人提问：如：你有什么证据证明你的这一观点？ 是否别人都应该照你想的那样去做？ 或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那样去发展？等等。5、建立新的、更现实也更适应的思维认知方法 （E）。,ABCDE技术 案例分析,1、作业很多，我不开心 作业很多，我仍然能接受，因为,3、他人对我挑剔，所以我不开心 他人对我挑剔，我仍然能够接受，因为,2、考试成绩不理想，我不开心 考试成绩不理想，我仍然能够接受，因为,4、和父母吵架了，我不开心 和父母吵架了，我仍然能够接受，因为,【练习】,治疗步骤 1、心理诊断阶段。首先要向求治者指出

10、，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍理论的基本原理 。 2、领悟阶段。向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。,注意把咨询的重点放在目前的问题上，如果过于关注过去的经历，将阻碍合理情绪疗法的进行,3、修通阶段。通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。 4、再教育阶段。

11、巩固心理治疗的成果，并进一步消除其他的不合理信念，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。,治疗中最重要的一环,常用技术: 合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是： 与不合理的信念辩论的技术 合理的情绪想象技术 家庭作业 艾利斯曾指出，在治疗过程中，应强调改变求治者的认知。如果施治者的工作重点放在改变求治者的情感和行为上，而很少强调认知改变，那就应怀疑这样的治疗是不是合理情绪疗法了。,诘难（D）的方法或技术,苏格拉底式询问和行为验证技术 1.苏格拉底式询问：提一系列问题让来访者自己来判断，他正在思考的问题、所作的假设、以及是否存在必然真理的信念。,K

12、ey:辩论的具体方法 采用辩论方法的治疗者要积极主动地、不断地向来访者发问，对其不合理的信念进行质疑。从提问的形式上看，可以分为质疑式和夸张式两种。 质疑式辩论直接向案主的不合理信念发问 例：G：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ A：我眼睛不漂亮 G: 还有吗？ G：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ G：是否别人都可以有失败的时候，而你不 能有呢？,这样做的好处是：,通过以上的质疑式问法，使他们真正认识到： 第一，他们的那些不合理的信念是不现实 的，不合逻辑的东西； 第二，他们的那些信念是站不住脚的； 第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念； 第四，以合理的信念取代那些不合理的信念。

13、,夸张式辩论将案主不合理不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看如针对有社交恐惧症来访者的话：“别人都看着我，”咨询师问“是否别人都不干自己的事情，都围着你看？”对方回答：没有。咨询师“要不要在身上贴张纸写着要不要看我的样子？”答：“那人家都要来看我了！”咨询师：“那你原来说别人都来看你是否是真的？”答：“.是我头脑中想象的”治疗者抓住对方的不合理之处发问，这种提问方式往往优于前一种方式，因为对方在这一过程中自己也感到自己的想法的无道理及可笑和不可取，因此比较容易心服口服。,案例：,12岁的小孩感到愤怒和沮丧（emotive consequences, eC） ；对父母哭闹、发脾气（behavi

14、oral consequences, bC）。父母拒绝给买自行车，尽管他们以前曾经许诺过要给她买（A）。对此，小孩对自己讲：“他们出尔反尔，对自己讲过的话不负责任，言行不一。他们不喜欢我！因为他们常常对我这样，他们永远不会为我着想！”为此产生的情绪反应后果（B）,他们这样做并不代表他们不为我着想甚至是不喜欢我，他们这么做是有自己的原因的。虽然我不开心，但我能忍受他们的做法。我找不出理由，说他们必须买给我，虽然他们买了我会很高兴。虽然我希望他们对我讲信用，但他们偶尔没做到也不能置我于死地。大人有时也会做错事。,我感到不安与生气，但并不憎恨。 我非常失望，但不沮丧。 我仍然爱我的父母，但对他们的某

15、些做法不满。 我决定用其它方式得到那辆车。,我会向父母说出我的不安的感受。 我试着说服他们作改变。 我会调查其它可以得到那辆车的方法。,BC.驳斥的认知效果（近似的理性信念）,EC.情绪效果（适当情感）,E.行为效果（期望的行为）,D.辩驳或驳斥非理性信念的效果,案例,问题：杰瑞米，认为学校里所有人都不喜欢他，因而抑郁。特点：思维有偏执倾向。质询法（夸大、角色扮演）,咨询师：学校所有孩子都恨我，每一个都是。来访者：不对，不见得他们所有人都认识我。咨询师：不，他们认得。人人都认识我。来访者：那不可能。,咨询师：不然，为什么每天大家对我都这样不怀好意。来访者：并不是所有的人每天都对我们不怀好意。有

16、些是，但不是所有人。咨询师：那么，他们得改变一下他们对我们的态度。来访者：他们不需要改变。我们该学会不理睬对我们不好的人。咨询师：但没人曾对我们好过。来访者：不可能是所有人。可我们得更努力与别人沟通，不是吗？我们如果不和他们交谈他们喜欢的东西，他们是不会喜欢我们的。,要求来访者通过事实来论证假设。如，著名律师输掉一场官司，验证别人是否瞧不起他；当众哭泣是否被人笑话。如：某女子坚持，她的朋友不再需要她了。怎么办？ 可以让她打电话给一些朋友建议搞个聚会，以此来检验：是否所有人都拒绝和她说话？是否所有人都拒绝她的邀请？,2.行为验证技术,3.合理情绪想象技术,这一技术简称REI，是RET治疗中最常用

17、的方法之一。它与心理治疗中通常所用的想象技术既有联系又有区别。它也是需要由咨询师进行指导，帮助来访者进行想象的技术。,步骤如下：,（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。,合理情绪想象技术案例,咨询师：是的，你经常会体验到这些情绪。但是你现在把这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚才的想象，但你仅仅感到失

18、望和遗憾。能做到吗? 求助者：我在努力但是，很困难。 咨询师：他们只不过是不喜欢你而已，有什么理由必须让别人都喜欢你呢?即使他们真的不喜欢你，那又怎样呢?你不是还好好地坐在这里吗?并不是真的受不了，对不对?你只是对他们的反应感到失望而已现在的感觉怎么样?求助者：好一些对，我只是感到有些失望。我在告诉自己，他们不喜欢我，但这没什么关系。咨询师：好极了!现在停止想象，告诉我你是如何改变最初那种感觉的?,求助者：虽然他们不喜欢我，但我并没因此而死去，正像你说的，我还好好地坐在这里。看样子，我把问题想象得太严重了。咨询师：很好!你能讲一讲你从刚才的练习中都获得了哪些东西吗?求助者：我想是因为我想法的改

19、变才使我不再感到那么伤心和焦虑。事情不是像我想得那样糟糕，只要我不去想别人到底怎么看我，我就会觉得自己还行，当然，可能不是像我希望的那样好，但是我想这会改变的。如果我仍像以前那样想，事情就可能变得越来越糟。 咨询师：好极了!你已经发现了你以前想法中的不合理的地方，并在努力用新的想法来代替，这正是我们要做的。如果你能继续去，并亲自实践，你就会发现自己进步得更快。,认知的家庭作业,认知的作业主要有：合理情绪治疗自助量表（RETSelf-Help form）与不合理的信念辩论（Disputing Irrational Beliefs）合理的自我分析（Rational Self-Analysis，简称

20、RSA）。,合理情绪治疗自助量表,DIB:,需要来访者回答的是：（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？（2）这个信念是否正确？（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）结论呢？（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？,RSA：,特点：来访者自己完成这个报告，重点在D。例如：来访者自述：每次看到母亲严肃的样子，就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑有压力，每天都这样，非常苦恼。诱因（A)：母亲常有不笑的时候。每天看到母亲严肃的面孔。信念（B

21、）：（1）人们只要没有不顺心的事就必然满面笑容，一个人只要不笑，就必然在生气。 （2）我决不能做错事，只要做一点错事，就不是好女儿，如果不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极。 （3）母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会生气，而母亲一旦不高兴，也必定是我惹得。结果（C）：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。辩论（D）：在B中所列的观念符合逻辑吗？请自己回答。,思考：,（1）一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗？（2）即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗？（3）即时母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗？效果（E）：通过自己与自己辩论，消除了一些紧张情绪，但心理仍隐隐有

22、些不通畅。后来回家去，在母亲不笑的时候问母亲，“您在想什么？”发现母亲时常只是在考虑工作上的事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格的女儿。所以问题得到了彻底的解决，相信焦虑会完全消失。,案例分析： 女求助者，30岁，大学毕业，现任某工厂技术员。 主要问题：婚姻冲突。两年前结婚，但婚后不久，发现丈夫对自己漠不关心，不做家务，而且经常夜不归宿，两人感情逐渐出现裂痕。 丈夫数次提出离婚，她也想离，但因自己爱面子，怕人议论，又考虑到孩子、住房等问题，一直没有做出最后决定。为此，她一直处于矛盾、冲突、抑郁以及怨恨丈夫的情绪状态中。,咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求

23、助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我还有比这更糟糕的事吗?咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢?咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。,求助者：会是这样吗? 咨询师：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上，这时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样? 求助者：我一

24、定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。,咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样? 求助者：哦原来是个盲人，他一定是不小心才这样做的。 咨询师：你还会对他愤怒吗? 求助者：不会了。我甚至有点儿同情他了。 咨询师：你看，都是同样一件事他压坏了你孩子风筝，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢?那是因为你前后对这件事的看法不同了。 求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。 咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢?,求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我

25、的想法里有哪些不合理的地方。 咨询师：这正是我们下一步所要做的。 求助者：我对他很好，给他做饭、洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一做妻子的责任和义务。可是他呢?他总是不耐烦，甚至不理我，真是伤透了我的心。 咨询师：你是说你丈夫必须爱你，像你爱他一样爱你？ 求助者：对，他必须，也应该这样做。 咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢? 求助者：因为他是我丈夫，我应该得到回报。 咨询师：为什么因为他是你丈夫，他就必须爱你? 求助者：这你好象在为他辩护。难道他那样对我就有理吗? 咨询师：这不是为谁辩护，也不是有理没理的问题。你可以希望他爱你，实际上很多人都有这样的希望，但是你无法要求他必须爱你，因为这太

26、难做到了，事实也证明了这一点。看，问题恰恰在这里，因为你有了这种必须的要求，而它又难以实现，所以你才像现在这样。,求助者：是的，如果我没有这种要求，我也许不会像现在这样。但是，我还是难以放弃。 咨询师：那是因为你已经习惯了这种想法。其实，每个人的感情都可能会变你固然可以要求自己始终如一，但你无法保证别人也像你一样一成不变。 ,合理情绪想象技术 首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。 最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的变化，如何变化的。对求

27、助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。,案例： 女岁 出现严重考试焦虑的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的高考,咨：请闭上眼睛,慢慢做几次深呼吸尽量使自己坐得舒服些.现在请你在头脑里想象高考的情景，尽可能想得生动、真切，就像事情正在进行一样考场很安静，大家都很严肃，你在自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前你能想象吗？访：能咨：很好，请想象你最担心害怕的情景想象它正在发生访： 不，我好紧张、害怕，我能停会儿吗？咨：保持想象，把注意集中在那个情景上， 注意你的感受 请描述你的感受,访:一开始，只是有点紧张，然后 我发现试卷 上的题好像都不会做，就开始慌起来，脑子

28、全乱了，完全无法平静下来思考， 我预感到非考砸了不可，我感到绝望咨：那正是我要你找的感受好，请继续保持刚才的情景，要像刚才 一样生动真实， 然后，请把慌张、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾访：这恐怕做不到， 我做不到！咨：你能做到，坚持这样做！想办法告诉自己想些什么，譬如，“就算考砸了，天也没有塌下来”,访：（一两分钟后 ）我想我做到了，我只是感到担心和遗憾，我轻松多了咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾的？访：我告诉自己，惊慌一点 用也没有，反而使自己越发不会做题；我告诉自己，就算这一场考不好，还有下一场，就算今年考不上，我明年还可以考，就算我永远上不了大学，

29、我也会找到别的出路，还有别的机会如此等等,咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗？你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来像这样的理性想法，我想你还能找到很多访：是，譬如，一个人应该“但问努力，收获听其自然”，就像我们以前讨论的只要我自己努力了，我就对得起自己了咨：很好！现在我要求按今天学到的合理情绪想象的方法，每天至少练习一遍，连续一个月你愿意吗？访：好的，我愿意,思考： 案例分析 她是一个专科毕业的年轻教师，为使自己更具有职业竞争力而参加高等教育自学考试。在一次考试中，由于情绪过度紧张，头天晚上还记得牢牢的东西，看见考试题目时却怎么也想不起来了。结果，三门功课成绩都很差。她非常沮丧，更糟糕的是从此对考试产生了强烈的恐惧心理。每次考试前总担心自己没有学懂，复习不够全面，在忧虑、集躁的情绪中夜以继日地学习，搞得精疲力竭。上考场的时候，情绪紧张万分，记忆与思维受到严重抑制，考出的成绩总是很不理想。在一段时期内形成了恶性循环：越紧张，就越考不好；越考不好，就越害怕考试，在考场上就更紧张，成绩也就越差。,