呼和浩特朝聚眼科医院病历汇报课件.ppt

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1、病 历 讨 论,呼和浩特市朝聚眼科医院 佘捷,2015-11-17,病 历 讨 论呼和浩特市朝聚,患者张某,男,41岁,主因“双眼视物模糊5个月”入院。入院查:右眼视力:0.03,矫正:0.5左眼视力:0.02,矫正:0.2,双眼前节(-),瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,晶状体:密度增高,玻璃体:混浊,眼底:视盘界清、色正、C/D约0.3,A:V约2:3,血管走行大致正常,黄斑中心凹反射弥散,视网膜平伏,可见散在点片状出血。,患者张某,男,41岁,主因“双眼视物模糊5个月,眼底相,右眼,左眼,右眼OCT左眼,右眼,左眼,右眼左眼荧光造影,嗅神经母细胞瘤切除术后4年。糖尿病病史6年(二甲双

2、胍缓释片 1片 3次/日 口服,瑞格奈列片 1片 2次/日 口服)。否认高血压等慢性疾病史。否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认既往药物过敏史,否认输血史。否认外伤史。,嗅神经母细胞瘤切除术后4年。糖尿病病史6年(二,1、双眼糖尿病性视网膜病变2、双眼黄斑水肿3、双眼屈光不正4、糖尿病,1、双眼糖尿病性视网膜病变入院诊断,入院后完善相关检查,考虑患者双眼黄斑水肿,建议患者行双眼玻璃体腔内抗VEGF注药术,但患者考虑经济原因,当时拒绝行手术治疗,故行双眼全视网膜激光光凝治疗。,入院后完善相关检查,考虑患者双眼黄斑水肿,建议,眼底相,1个月后患者自觉视力下降加重,再次入院治疗。入院视力:右

3、眼:0.02 矫正 0.5- 左眼:CF/10cm,矫正 0.15 先后行双眼玻璃体腔内康柏西普注药术。术后视力:右眼:0.01 矫正0.25,左眼:0.01 矫正0.12。,1个月后患者自觉视力下降加重,再次入院治疗。入,右眼,左眼,术后OCT右眼左眼,术后眼底相,2个月后患者自觉视力下降加重,经检查:右眼视力:CF/30cm,左眼视力:CF/10cm。双眼前节(-),瞳孔圆,直径约3mm,对光反射消失,晶状体:密度增高,玻璃体:混浊,眼底:视盘界清、色正、C/D约0.3,A:V约2:3,血管走行大致正常,黄斑中心凹反射弥散,视网膜平伏,周边视网膜可见均匀陈旧激光斑及散在点片状出血。,2个月后患者自觉视力下降加重,经检查:右眼视力,复查OCT,患者目前视力下降的原因?下一步治疗方案?,提 问,谢 谢,谢 谢,

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