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1、传染病网络直报系统新增功能介绍,四川省疾控中心 许军红二O一三年十一月十二日,系统完善的功能点,报卡管理（报告、订正、审核、删除、查重）统计报表调整（未上线）系统报告质量综合评价质量统计模块功能报表调整（未上线）,一、报卡管理模块,增加逻辑校验病种和疾病分类的限制条件,16岁以下职业从业人员：1200张16岁以上职业“儿童”：2343张报告时间早于发病日期：171张死亡日期早于发病日期大量地址不详的卡片,1.报卡,逻辑校验：年龄14岁以下，职业不能填报从业人员；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；死亡日期不能早于发病时间；医生填卡日期不能早于诊断时间；诊断时间、医生填卡时间、发病时
2、间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间,1.报卡,病种和病例分类的限制条件临床诊断病例：脊灰、艾滋病、HIV、肺结核中涂(+)和仅培阳 不可填报；实验室诊断病例： 肺结核中菌（-）和未痰检、AFP不可填报；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、狂犬病、肺结核中涂(+)和仅培阳、 丝虫病、新生儿破伤风、 AFP不可填报； 病原携带者： 霍乱、脊灰、乙肝、伤寒+副伤寒、间日疟、恶性疟可填报； (规范目前仅要求填报霍乱、脊灰、艾滋病及卫生部规定的其他传染病)；阳性检测：仅限血站报告HIV；,1.报卡,工作单位必填：幼托/学生/干部/工人/民工/教师/医务人员；现住详细地址：设置地址库的搜索；,1.报卡,现住
3、址国标：具体到乡（镇、街道）时才能选择“不详”,1.报卡,现住详细地址：根据“现住址国标”自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。,1.报卡,职业：“其他”需注明具体是干什么的； 诊断日期：改为“诊断时间”，必填项目且必须精确到小时； 疾病名称：所有的 “其他”需明确具体病名； 备注：字数限制放宽至30个汉字。,2.删除卡片,卡片删除原因： - 未及时报告、未及时审核卡片，重新报告； - 正式系统中进行测试； - 反复删除-恢复；,2.删除卡片,必须填写删除卡片原因,2.删除卡片,系统保留未审核的已删除卡的记录，标记为蓝卡，可查看， 但不能恢复，可导出； 已审核的删除卡可以
4、恢复；,3.查重,问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除,3.查重,查重条件设置： -当前时间为1-3月份，开始时间默认时间往前推3个月； -当前时间为4月及以后，开始时间默认当年的1月1日；乙肝、肺结核等慢性病： - 前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告； - 一般是删除当年的卡片；急性传染病：核对是否为多次发病, 在姓名后加A或1等；删除重卡时，需填写重卡的卡片ID；,4.订正、审核,4.订正、审核,问题：1.诊断时间、医生填卡日期晚于报卡录入时间、县区审核时间；2.省级审核迟审；,4.订正、审核,卡片订正： 诊断变更(或病例死亡) 更新诊断时间(死亡时间) 记录订正报告时间 重
5、新审核(法定传染病) 更新订正终审时间(终审死亡时间),诊断变更：任意病种变更和诊断分类变更更新诊断时间： （1）订正疾病名称； （2）订正诊断类型； （3）同一病种由临床订正为实验室诊断可不更新诊断时间；再次审核： （1）订正疾病名称：非法定 法定传染病 小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间和HIV 艾滋病的订正； （2）订正诊断类型：（法定传染病）订正为临床或实验室诊断； （3）县区疾控中心录卡即审核，则订正时不需要再次审核；,4.订正、审核,订正流程,增加订正报告时间,变更县区审核时间,变更诊断时间,4.订正、审核,参与质量评价的变更情况报告及时性 （1）由乙丙类传染病订正为甲类传染病； （
6、2）由非法定传染病订正为法定传染病；审核及时性 -医疗机构订正疾病名称、诊断类型，需疾 控中心再次审核，纳入审核及时性评价。,4.订正、审核,增加用户管理指标,5.数据导出,查询个案大于 2000例时，由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。,5.数据导出,取消手足口病的卡片导出功能；统一到“报卡浏览审核”中导出；“手足口病统计”合并到分地区统计表等统计中,特别说明,新增报告卡的要求在卡片修改保存时也适用；与大疫情系统相关联的突发公共卫生事件管理信息系统、肺结核、艾滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻痹病例等专病系统也遵从；纳入专病管理的病例
7、排除或删除，订正前病种、订正前诊断时间、订正用户、订正用户所属单位及删除原因、删除用户、删除用户所属单位等信息一并推送到大疫情系统；,二、统计报表,日统计：按时间序列无病例报告的时间同时导出（尚未实现）月统计：增加对月报重新计算的功能（尚未实现）,二、统计报表,“疫情分析报表”和“汇总疫情分析”增加按发病率计算选项（尚未实现）,二、统计报表,系统生成的各类统计报表，页面设置规范，导出后可以直接打印（尚未实现）,三、系统报告质量综合评价,传染病诊疗机构网络正常运行率 及时报告率 及时审核率 重卡率 综合率,“传染病诊疗机构网络正常运行率”取代“网络报告率”；“及时报告率”、“及时审核率”和“重卡
8、率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；,1. 传染病诊疗机构网络正常运行率,统计期限内，传染病诊疗机构有用户正常登录网络直报系统 即视为正常运行；统计期限：月度、年度；网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统” ；机构有用户正常登录：可进入系统。,1. 传染病诊疗机构网络正常运行率,用户正常登录,1. 传染病诊疗机构网络正常运行率,传染病诊疗机构网络正常运行率（%）=网络正常运行传染病诊疗机构数/传染病诊疗机构总数*100参与统计的传染病诊疗机构：包括AJ； 根据报告单位所属地区统计到各个地区；,1. 传染病诊疗机构网络正常运行率,传染病诊疗机构总数是指机构代码A至J，不含有省和国
9、家cdc A：医院：综合医院、中医综合医院、中医专科医院、中西医结合医院)、蒙医院、藏医院、维医院、傣医院、其他民族医院、眼科医院、肿瘤医院、胸科医院、血液病医院、妇产医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、其他专科医院 B：社区卫生服务中心：社区卫生服务中心、社区卫生服务站C：卫生院：街道卫生院、中心卫生院、乡卫生院D：门诊部、诊所、医务室、村卫生室：综合门诊部、专科门诊部E：急救中心：急救中心、急救中心站 F：采供血机构：血液中心、中心血站G：妇幼保健院（所、站）：妇幼保健院、妇幼保健院所、妇幼保健院站H：专科疾病防治院（所、站）：传染病防治院、结核病防
10、治院、其它专科疾病院-其他专科防治院、皮肤病防治所、结核病防治所、麻风病防治所、寄生虫防治所、地方病防治所、血吸虫病防治所、其它专科疾病防治所J：疾病预防控制中心（防疫站）：疾病预防控制中心、卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心,2. 卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范 发现甲类和乙类中的肺炭疽、传染性非典、脊灰的病人或疑似病人时，应于2小时内进行网络报告；其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内进行网络报告；人禽流感不再作为甲类管理，甲流从明年开始与流感合并。,2. 卡片及时报告率,统计规则：统计病种: 甲、乙、丙法定报告传染病 （
11、含本月初始报告和本月最终订正报告为法定传染病的卡片）第一部分：本月卡片录入为法定传染病，报告时间间隔=录入时间-诊断时间（如卡片为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）；第二部分：初始录入为非法定传染病，本月订正为法定传染病，或初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正为时限要求2小时的法定传染病（即报告时限要求提高的订正卡片），报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（订正卡新的诊断时间）；统计卡片为所有卡片，包括未审核卡、已审核卡、已删除卡；,2. 卡片及时报告率,及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100按报卡录入时间、报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个
12、地区；医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。,3. 卡片及时审核率,审核要求：甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限2小时；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限24小时；病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。,3.卡片及时审核率,统计规则：第一部分：报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审核时间间隔=县区/省级审核时间-录入时间（当为订正卡时，使用订正前终审时间）；第二部分：报告单位订正报告（需重新审核）卡片，审核时间间隔=县区/省级审核时间-订正报告时间（此处卡片均为订正卡
13、，审核时间为订正报告后终审时间）；包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间；CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计；,3. 卡片及时审核率,及时审核率(%)=及时审核卡片数/审核卡片数*100分子为按终审时间、报告地区进行统计（即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区）的所有报告及时的卡片；分母为终审时间在本期的、报告单位在本地的所有审核过的卡片 （目前系统里还是用报告卡片数）。,4. 重卡率,查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除；重卡判定规则：姓名、性别、年龄（ 1岁）、职业、病种、现住
14、址（国标到县区）一致则系统判定为重卡；查重范围：本年度以来报告的所有卡片，1-3月份查重开始时间默认为终止时间往前推3个月。,4. 重卡率,重卡率(%)=重卡数/现住址为本地区的卡片数*100按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；,5. 综合率,综合率=网络正常运行率0.3 + 及时报告率0.3 + 及时审核率0.2 +（1-重卡率）0.2按月度、季度和年度节点进行统计；次月1日的24时计算；年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。,5、综合率,四、质量统计模块功能报表调整（测试中）,单位类型报卡构成单位报卡统计单位报卡直报代报统计直报情况调查取消地区零缺报统计网络报告率统计
15、重卡统计卡片报告与审核及时性统计）病种报告与审核及时性统计新增质量综合评价月、季或年度等定时统计表均在次月1日的24时计算,1. 单位类型报卡构成,报告单位分类及报卡构成：A.标题更改：单位类型报卡构成； B.“实时统计”改为月、季、年定时统计；C.增加勾选“包含已删除卡”，默认勾选；D.增加“单位级别”下拉选择框；E.增加“疾病分类”、“疾病名称”和病例分类的选择，默认全选；F.表格内容变更为： 见下图,2. 单位报卡统计,各报告单位及地区报告病种及病例数： A.取消 “按发病日期”和“按审核日期”的选择，默认为按报告日期； B.“实时统计”改为“截至 24时统计”； C.增加勾选“包含已删
16、除卡”； D.增加勾选“显示到区县”； E.除“显示到区县”的其他勾选条件默认全选； F.查询页面中表格标题改为“报告单位报卡情况统计表”，表头“疾病所属机构”改为“地区/单位”，“发病数”改为“病例数”，即表格内容变更为：见下图,3. 单位报卡直报代报统计,各报告单位及地区卡片直报代报比例,D. 表格内容变更为：见图。,4. 直报情况调查取消,5. 单位用户登陆系统测试,各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况单位用户登录系统,当日查询，单位列表中 “1”和“0”分别代表本单位当日是否有用户登录，地区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有“1”的合计；时段查询，单位列表的值为时段内单位
17、有用户登录的天数，地区合计为用户登录天数不为“0”的单位合计数；,6. 地区零缺报统计,A.标题更改：地区零缺报统计； B.“实时统计”改为“截至昨日 24时统计”； C.增加 “按终审日期”、“按发病日期”和“按录入日期”的选择，默认“按录入日期”； D.地区编码按 “现住址”和按“报告地区”；,E.增加“疾病分类”、“疾病名称”和病例分类的选择，默认全部； F.增加选择“发病”和“死亡”，默认“发病”； G.增加选择“地区级别”下拉选择框（地市、县区、乡镇/单位）； H.表格内容为：见图。,病例报告的地区数统计及分布情况,7. 网络报告率统计,E.表格内容为：见图。,7. 网络报告率统计,
18、机构网络报告率（%）=有传染病病例网络报告的机构数（含已删除卡）/辖区具备网络报告条件的传染病诊疗机构总数*100;,注：这个机构是指具备网络报告条件的，加上符合参与评价的报卡的机构数,8. 重卡统计,每日统计，法定传染病，按报告卡现住址统计到地区；查重时间范围：当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日；模糊重卡查询。,9. 卡片报告与审核及时性统计,A. 改为“单位卡片报告与审核及时性统计 ” B. 改为月、季、年度定时统计； C. 按报告地区统计，地区编码为区县时，显示辖区单位列表； D. 提供单位属性的选择，单位类型
19、、单位级别和经济类型，且三个项目可复选、组合，默认为全部单位类型； E. 去掉“疾病病种”的选择； F. 增加“疾病分类”选择，去掉其他传染病和其他疾病，另增加甲类及按甲类管理、乙类（不含甲类管理）、乙丙类（不含甲类管理），默认为全部法定传染病； G.“导出卡片信息”，导出的卡片信息应为统计节点时的备份卡片信息，要求个案信息与统计表一致，并包括以上统计所涉及到的所有字段； H. 表格内容为：,9. 卡片报告与审核及时性统计,审核卡片数,统计规则调整,诊断到报告及时性统计：第一部分：本月卡片录入为法定传染病，计算录入时间与诊断时间的时间间隔（当为订正卡时使用订正前诊断时间）； 第二部分：初次录入
20、为非法定传染病本月订正报告为法定传染病，或初次录入为法定传染病本月订正报告为甲类及按甲类管理传染病（即报告时限要求提高的订正报告），计算订正报告时间与诊断时间（订正卡新的诊断时间）的时间间隔,报告到审核及时性统计： 第一部分：报告单位录入卡片，统计原始卡片状态录入时间与县区/省级审核时间的时间间隔（当为订正卡时，使用订正前终审时间）； 第二部分：报告单位订正报告（需重新审核）卡片，统计订正报告时间与县区/省级审核时间（订正报告后终审时间）的时间间隔； 未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间； 县 CDC录入或订正卡片，如默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与及时审核性统计；,10. 病种报告与审核及时性统计,统计规则与“卡片报告与审核及时性统计”一致,感谢多年来各位 对我们工作的支持与理解！,
