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1、急诊内科 毛丽英,常见心律失常的诊断治疗和护理,常见心律失常的诊断治疗和护理,1,急诊内科 毛丽英常见心律失常的诊断治疗和护理常见心律失常的,了解心脏传导系统及心律失常的诊断方法。熟悉心律失常的分类。能识读过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动、房室传导阻滞的心电图图谱。掌握哪些心律失常需要急诊处理。,教学目标,常见心律失常的诊断治疗和护理,2,了解心脏传导系统及心律失常的诊断方法。教学目标常见心律失常的,常见心律失常的诊断治疗和护理,3,常见心律失常的诊断治疗和护理3,常见心律失常的诊断治疗和护理,4,常见心律失常的诊断治疗和护理4,常见心律失常的诊断治疗和护理,5
2、,常见心律失常的诊断治疗和护理5,常见心律失常的诊断治疗和护理,6,常见心律失常的诊断治疗和护理6,常见心律失常的诊断治疗和护理,7,常见心律失常的诊断治疗和护理7,常见心律失常的诊断治疗和护理,8,常见心律失常的诊断治疗和护理8,常见心律失常的诊断治疗和护理,9,常见心律失常的诊断治疗和护理9,常见心律失常的诊断治疗和护理,10,常见心律失常的诊断治疗和护理10,常见心律失常的诊断治疗和护理,11,常见心律失常的诊断治疗和护理11,常见心律失常的诊断治疗和护理,12,常见心律失常的诊断治疗和护理12,常见心律失常的诊断治疗和护理,13,常见心律失常的诊断治疗和护理13,常见心律失常的诊断治疗
3、和护理,14,常见心律失常的诊断治疗和护理14,常见心律失常的诊断治疗和护理,15,常见心律失常的诊断治疗和护理15,常见心律失常的诊断治疗和护理,16,常见心律失常的诊断治疗和护理16,常见心律失常的诊断治疗和护理,17,常见心律失常的诊断治疗和护理17,常见心律失常的诊断治疗和护理,18,常见心律失常的诊断治疗和护理18,常见心律失常的诊断治疗和护理,19,常见心律失常的诊断治疗和护理19,常见心律失常的诊断治疗和护理,20,常见心律失常的诊断治疗和护理20,常见心律失常的诊断治疗和护理,21,常见心律失常的诊断治疗和护理21,常见心律失常的诊断治疗和护理,22,常见心律失常的诊断治疗和护
4、理22,常见心律失常的诊断治疗和护理,23,常见心律失常的诊断治疗和护理23,常见心律失常的诊断治疗和护理,24,常见心律失常的诊断治疗和护理24,常见心律失常的诊断治疗和护理,25,常见心律失常的诊断治疗和护理25,常见心律失常的诊断治疗和护理,26,常见心律失常的诊断治疗和护理26,常见心律失常的诊断治疗和护理,27,常见心律失常的诊断治疗和护理27,常见心律失常的诊断治疗和护理,28,常见心律失常的诊断治疗和护理28,常见心律失常的诊断治疗和护理,29,常见心律失常的诊断治疗和护理29,常见心律失常的诊断治疗和护理,30,常见心律失常的诊断治疗和护理30,常见心律失常的诊断治疗和护理,3
5、1,常见心律失常的诊断治疗和护理31,常见心律失常的诊断治疗和护理,32,常见心律失常的诊断治疗和护理32,常见心律失常的诊断治疗和护理,33,常见心律失常的诊断治疗和护理33,常见心律失常的诊断治疗和护理,34,常见心律失常的诊断治疗和护理34,常见心律失常的诊断治疗和护理,35,常见心律失常的诊断治疗和护理35,常见心律失常的诊断治疗和护理,36,常见心律失常的诊断治疗和护理36,常见心律失常的诊断治疗和护理,37,常见心律失常的诊断治疗和护理37,常见心律失常的诊断治疗和护理,38,常见心律失常的诊断治疗和护理38,常见心律失常的诊断治疗和护理,39,常见心律失常的诊断治疗和护理39,常
6、见心律失常的诊断治疗和护理,40,常见心律失常的诊断治疗和护理40,哪些心律失常需急诊处理?,?,常见心律失常的诊断治疗和护理,41,哪些心律失常需急诊处理?常见心律失常的诊断治疗和护理41,需急诊处理的快速心律失常,一、室上性心律失常,窦性心动过速：在急诊情况下重点是病因治疗(如 心衰、发热、缺氧等)，而不是强行减慢心率。房性心动过速：主要指持续、无休止发作和某些 频繁的短阵发作，急诊以减慢心室率为主。室上性心动过速：一般均可以终止发作。房颤或房扑伴快速心室率：大多数病例以减慢心 室率为急诊处理目标。但若造成血流动学障碍者, 即使是阵发房颤、房扑,也应紧急终止。,常见心律失常的诊断治疗和护理
7、,42,需急诊处理的快速心律失常一、室上性心律失常窦性心动过速：在急,二、室性心律失常,室性心动过速：不合并器质性心脏病的偶发短阵 室速可以观察,如为持续室速均应进行急诊处理。心室颤动：必须按照心肺复苏的原则进行抢救，及早电除颤。某些室性早搏：并非所有室早都需急诊处理,如 合并心肌缺血、急性/严重心功能不全及某些特 殊情况(如低血钾、洋地黄中毒、QT延长综合征 等可诱发严重心律失常)应该急诊处理，其主要 措施是原发病和诱发因素的治疗。,需急诊处理的快速心律失常,常见心律失常的诊断治疗和护理,43,二、室性心律失常室性心动过速：不合并器质性心脏病的偶发短阵需,房室传导阻滞：处理安装永久起搏器。,
8、II度II型房室传导阻滞,III度房室传导阻滞,窦房结功能障碍: 处理安装永久起搏器。,停搏0.92秒,需急诊处理的缓慢性心律失常,常见心律失常的诊断治疗和护理,44,房室传导阻滞：处理安装永久起搏器。II度II型房室传导阻滞I,快速心律失常处理程序,常见心律失常的诊断治疗和护理,45,快速心律失常处理程序常见心律失常的诊断治疗和护理45,稳定的单形或多形室速处理程序,常见心律失常的诊断治疗和护理,46,稳定的单形或多形室速处理程序常见心律失常的诊断治疗和护理46,室颤/无脉搏室速处理程序,常见心律失常的诊断治疗和护理,47,室颤/无脉搏室速处理程序常见心律失常的诊断治疗和护理47,心 律 失 常 的 护 理,休息与体位 吸氧用药护理病情观察 心电监护，持续监测心率、呼吸、血压、SPO2及心律变化及电解质及酸碱平衡状况,放置监护电极时应避开胸骨右缘及心前区。做好抢救的准备 保留静脉通道,备好抗心律失常等抢救药物除颤器临时起搏器等抢救器材。一旦发生猝死立即进行抢救。,常见心律失常的诊断治疗和护理,48,心 律 失 常 的 护 理休息与体位 常见心律失常的诊断治疗,谢谢聆听！,常见心律失常的诊断治疗和护理,49,谢谢聆听！常见心律失常的诊断治疗和护理49,
