《干眼的诊治ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《干眼的诊治ppt课件.ppt（28页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、干眼的诊治,干眼的概念,干眼的危险因素,干眼的分类,干眼的检查和诊断,CONTENTS,目 录,01,02,03,04,05,干眼的治疗和预防,眨眼瞬目反射,正常不自主的眨眼，可以使眼角膜、结膜保持湿润，并且防止异物进入眼内，使视网膜和眼肌得到暂时休息，正常人平均26秒眨眼一次，每次眨眼要用0.20.4秒钟时间，每天眨眼近10000次。,反射性眨眼，躲避性保护反射。,症状性眨眼，出现了各种眼部病变。,情感交流性眨眼，使眼色。,眼睛的润滑剂泪膜,泪液在角膜、结膜表面均匀地分布，形成一层液体薄膜。,过多,适中,过少,泪膜的作用,5.为眼球提供光滑的光学表面,1.为角膜提供氧气,2.给角膜输送营养,
2、3.清洁和润滑角膜、结膜,4.消炎杀菌,泪膜的作用,粘附作用,防止泪液过度蒸发,湿润和营养,干眼的概念,由于泪液的质或量或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害，导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病。,干眼的概念,泪液量的减少、质的异常,泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低,眼表损伤,自觉症状,只有自觉症状者干眼症自觉症状眼表损伤者干眼病合并全身免疫性疾病者干眼综合征,干眼的表现,干眼的危险因素,危险因素,滥用眼药水,频繁使用视屏终端,老龄,女性,空气污染,眼表炎症性疾病,眼部手术、损伤,干眼的分类,水液缺乏型,水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起如老年人、干燥综合征、全身性因素引
3、起的干眼,蒸发过强型,由于脂质层质或量的异常而引起如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起的蒸发增加等,粘蛋白缺乏型,为眼表上皮细胞受损而引起如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表损害及角膜缘功能障碍等,泪液动力学异常型,由泪液的动力学异常引起如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等,混合型,1,2,3,4,5,临床最常见，2种类型单一类型干眼，如治疗不及时或结果不佳可发展为混合型,软性角膜接触镜,干眼的检查,初步判断泪液分泌量（0.3-0.5mm）,眼睑、睑缘、睑板腺、角膜、结膜,反应泪膜稳定性,检查角膜、结膜上皮完整性（丽丝胺绿染色/虎红染色）,准确判断泪液分泌量,干眼的检查流程
4、,干眼,形眼镜,干眼的诊断标准,干眼主观症状,BUT 5s或Schirmer I 5mm/5min,干眼主观症状,5sBUT 10s或5mm/5minSchirmer I10mm/5min,角膜、结膜染色阳性,干眼,干眼的治疗原则,去除病因，治疗原发病,药物治疗,非药物治疗,手术治疗,01,02,03,寻找原因并治疗是关键,积极改善工作和生活环境,病因治疗,停用引起干眼的药物,非药物治疗,物理疗法眼睑清洁、热敷及按摩、SPA,湿房镜及硅胶眼罩,泪道栓塞人工泪液难缓解症状或使用过频繁时可考虑,软性角膜接触镜适用于干眼伴角膜损伤者,药物治疗,常用人工泪液,润滑眼表,补充缺少的泪液,稀释眼表可溶性炎
5、症介质,降低泪液渗透压，减少高渗引起的眼表反应,局部药物抗炎治疗,糖皮质激素滴眼液,免疫抑制剂,非甾体抗炎药(NSAIDs),其他药物治疗,润滑眼膏、凝胶,自体血清,促泪液分泌药、维生素（匹罗卡品、维生素A）,自体血清,如何选择适合治疗方案？,人工泪液,湿房镜,泪道栓塞,角膜接触镜,自体血清,全身用药,手术治疗,眼睑物理治疗,不同类型干眼的治疗方案,不同严重程度干眼的治疗方案,干眼的预防,注意眼部卫生,少出现在多灰尘或烟雾的环境中,空调房间内使用用加湿器,开车时不让空调出口对着驾驶员的眼睛,避免在过亮或过暗的环境下用眼,适当主动增加眨眼的频率,保持眼部清洁,干眼的预防,正确使用电子产品,显示器的背景不要过亮,不要在黑暗环境使用电子产品,每次使用电子产品约45分钟后休息10分钟,环境灯光要柔和,干眼的预防,劳逸结合,适当锻炼，营养均衡,保证充足的休息、睡眠，少熬夜,保持良好的生活习惯,
