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1、,基层实践基地教学课件,内容,一、中心简介二、全科医生培训的目的三、师资的要求及常用的教学方法四、带教安排及内容五、出科考核内容,内容一、中心简介,一、中心简介,友谊18#社区卫生服务中心隶属于内蒙古包钢医院内蒙古第三临床学院， 卫生部三级甲等医院。我院从1998年底开展社区卫生服务工作，目前已形成三甲医院为依托， 6个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站服务网络，服务人口22万。,一、中心简介友谊18#社区卫生服务中心隶属于内蒙古包钢医院,友谊办事 处社区 卫生服务 中心负责人:石丹华,白云办事 处社区 卫生服务 中心负责人: 孙履东,中心,少先办事 处友谊15#社区 服务负责人:,孙飞,
2、中心,少先办事 处友谊18#社区 服务负责人:,王志香,黄河西路 办事处 社区卫生 服务中心负责人: 米天明,林荫路办 事处社区 卫生服务 中心负责人:赵美清,钢 37#社区卫生服务站 负责人:,王淑梅,安景苑 社区卫生 服务站负责人: 董晓波,盛世佳苑社区卫生服务站 负责人: 邢志雄,15#南区 社区卫生 服务站负责人:,张红,杨丽萍,马艳华,服务站服务站负责人:负责人:,彭晓英,社 区卫生 社 区卫生 区卫生,吴秀兰,阿北小区 东友谊 22# 丰盈小区社曹欣小,区社区卫 服务站 生服务站 负责人: 负责人:代永丽,服务站 负责人:,李淑莲,友谊 19#老年公社 区卫生 寓社区卫,生服务站
3、负责人: 孟映红,青年22# 友谊16#友谊南社卫区生卫生服务站 负责人: 宫桂英,社区卫生 社区 服务站服务站负责人:,负责人：,姜化安,包钢医院社区卫生服务组织结构图,主管院长：陈吉,社区管理部负责人：王志香,友谊办事 处社区 卫生服务 中心白云办事 处社区 卫生服务,18#中心简介,n建筑面积2400平方米n中心工作人员28人，服务人口2.6万 n中心下设2个社区卫生服务站n2003年与美国合作成为美国鲁克世界救助-包头社区医疗中心n2007年4月成为内蒙古自治区和包头全科医学培训中心社区实践基地n2009年4月成为中国社区卫生协会培训基地 n2011年11月成为卫生部首批全国示范社区卫
4、生服务中心n2016年成为全国百强社区卫生服务中心和中国社区卫生协会优秀培训基地,18#中心简介n建筑面积2400平方米,二、开展全科医生培训的目的,1.医学发展的需要2.国家需要3.人民需要4.自己更需要,二、开展全科医生培训的目的1.医学发展的需要,21世纪医学发展战略,目标上移：疾病健康重心下移：医院社区及家庭关口前移：诊治预防与健康促进 解决方法：发展全科医学（个体+群体）,21世纪医学发展战略目标上移：疾病健康,家庭医学、全科医学的特色,首诊的照护；综合性医疗；连续性照护；通力性协作；预防性关照；以人为中心；以家庭为单位；以社区为范畴；,家庭医学、全科医学的特色首诊的照护；,要坚持正
5、确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融 入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业 的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广 大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康 复、健康促进等健康服务。 2016.8.21,要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，,2015.9国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见,2017年目标分级诊疗政策逐步完善；形成医疗卫生机构分工协作机 制；优质医疗资源下沉； 基层全科医生队伍加强资源利用率和效应进一步提高；基层总诊疗量占比明显提高 就医秩序规范。,人才队伍,2020年目标分级诊疗能力
6、全面提升；布局合理、规模适当、层级优 化、职责明晰、功能完善、富 有效率的医疗服务体系基本构 建；基层首诊、双向转诊、急慢分 治、上下联动的分级诊疗模式 逐步形成；基本建立符合国情的分级诊疗制度服务体系 分级诊疗,2015.9国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见20,陈冯富珍女士的中国梦,陈冯富珍女士的中国梦,在基层卫生服务中的核心骨干作用,在基层卫生服务中的核心骨干作用,基层全科医生目前存在的主要问题,岗位胜任力不足自身发展的需要需要全科医学专业的系统培训,基层全科医生目前存在的主要问题岗位胜任力不足,全科岗位胜任力培养,认识自我和顾及他人包括：适合做医生、道德维护和沟通协商 应用知识技
7、能包括：信息采集分析、医学决策、临床管理 管理复杂和长期疾病包括：医学复杂性管理和团队合作在卫生保健系统中出色工作包括：“保持工作、学习和教学”以及“组织、管理和领导” 全人和全社区照顾包括：“全人照顾和健康促进”以及“社区导向”,全科岗位胜任力培养认识自我和顾及他人,右手：预防,心：对病人的同情心、爱心 事业心、上进心,嘴：敏捷的交谈者和终身学习者,脑：整体医学观眼：细心的观察者鼻：敏锐的发现者耳：耐心的倾听者,脊柱：诊疗能力,左手：保健和康复,社区家庭双脚：社交能力全科医生画像,左腿,右腿,右手：预防心：对病人的同情心、爱心 事业心、上进心嘴：敏捷的,三、基层基地带教师资及常用教学方法,基
8、层实践基地带教老师条件:基层工作、经过全科培训的全科医生至少5天省级以上的全科师资培训在实际工作中掌握并运用全科医学理论最新的医学知识和正确规范的操作技能良好的医患沟通和交流技能团队协作能力健康宣教技能自我发展能力.,三、基层基地带教师资及常用教学方法基层实践基地带教老师条件:,教学理念,基本原则-“教有法而无定法”没有一种教学法是最好的一个课程可以采用多种教学法多样性教学更能激发学习兴趣配合多媒体与教材获最大效果,教学理念基本原则-“教有法而无定法”,师资应了解基本教学方法,LBLCBLPBLmini-CexDOPSSOAPSPOSCA,一言堂授课式学习方式 基于病例的学习方式 基于问题讨论
9、学习方式 迷你临床演练评量操作技能直接观察评估考核 健康问题记录系统标准化病人多站式模拟考试,师资应了解基本教学方法LBL一言堂授课式学习方式 基于病例的,1.讲授法的基本技能,1.讲授法的基本技能,2.案例教学法的基本技能,案例的选择。学员课前准备。小组讨论。集中总结,医学知识,临床能力,2.案例教学法的基本技能案例的选择。医学知识临床能力,3.PBL教学法的特点,3.PBL教学法的特点,4.床边教学法,床边教学法（bedside teaching） 就是在实际病人床旁进行的教学。门诊教学也可以归入此类。基层实践基地重视全科门诊带教,4.床边教学法床边教学法（bedside teaching
10、）,门诊教学流程包括：,制定学习目标；设立诊疗规范；病人照顾；重点问题，给予简要的回馈；重新总结修正学习目标；追踪学生学习情况等。,门诊教学流程包括：制定学习目标；,五、带教安排及内容,合理安排轮转计划（6个月）落实大纲要求的内容（全科医学理论+基层卫生服务工作内容+社区卫生服务管理）强化入科教育，学员就是基地的一员的管理方式强化门诊带教-注重先进性、实用性、针对性和规范性出科考核的管理,五、带教安排及内容合理安排轮转计划（6个月）,1.轮转计划,1.轮转计划,2. 理论授课-全科医学理论为主（每2周1次，固定时间）,2. 理论授课-全科医学理论为主学习内容主讲人1.全科医学概,基层实践服务技
11、能内容安排,第一节 基本医疗服务primary medical treatment,第二节 公共卫生服务public health service,基层卫生服务内容-两大服务内容基层卫生服务 基本内容,基层实践服务技能内容安排第一节 基本医疗服务第二节 公共卫生,社区基本医疗服务功能从方便社区居民角度出发,在充分了解居民基本健康状况 和需求的基础上,针对常见病,多发病和已确诊疾病,灵活运用 候诊,出诊,转诊,会诊,访视,住院等手段,提供优质,便捷,有效, 价廉的医疗服务。社区医疗体现在四个字上：早、急、慢、晚；,社区基本医疗服务功能,基本公共卫生服务,1、健康档案的建立2、健康教育3、传染病及
12、应急4、预防接种5、慢病管理6、孕产妇保健,7、儿童保健8、老年人保健9、重精管理10、卫生监督11、中医药管理12、结核病管理,基本公共卫生服务1、健康档案的建立7、儿童保健,3. 强化入科教育,（社区卫生服务机构的管理-现场学习方法）开诊时间机构科室设置的要求 健康档案室的管理药房管理（重点：处方的要求）,诊室管理（环境设计和必备设备,人文和隐私）,院内感染,3. 强化入科教育（社区卫生服务机构的管理-现场学习方法）诊,4.门诊带教-学生服务技能的培训,案例：高血压学习目标高血压的检出（高危人群的识别）血压标准测量诊疗技能：问诊、重点查体、诊断、鉴别诊断、 院前急救、 转诊指征SOAP病历书写高血压的高危人群和患者管理高血压不同人群的健康教育技能,4.门诊带教-学生服务技能的培训案例：高血压学习目标,五、出科考核内容与考核方法,注重社区实际工作能力和基本技能考核，包括：理论考核患者接诊：病例接诊考核（实际或模拟病人）SOAP健康档案书写：病例考核+平时门诊健康教育课：理论+实操（参与）+模拟课（评分、讲评）,五、出科考核内容与考核方法注重社区实际工作能力和基本技能考核,感谢聆听！,感谢聆听！,
