头颈部疾病ppt课件.ppt

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1、第五章 头、颈部 疾病,第1节 眼 病,一、眼的功能结构,(一)感光结构:视锥细胞和视杆细胞,大脑枕叶视 觉中枢。(二)屈光结构:角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。(三)营养结构:进入眼内血管、葡萄膜、眼房液。(四)保护结构:眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、 眼眶。(五)运动结构:眼球退缩肌、眼球直肌、眼球斜肌,二 眼球壁,角膜角膜缘:巩膜静脉丛、小梁网巩膜,外层,虹膜:瞳孔 睫状体脉络膜,中层,视部盲部,内层,眼球壁,三 眼球内容物,眼球内容物,前房后房,晶状体:无色透明,无血管与神经。,房水,玻璃体,四 眼附属器,眼眶,眼附属器的解剖,五 眼的一般检查,(一)视诊 1.眼 睑:外伤、肿胀、新生物

2、等 2.结 膜:色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等 3.角 膜:外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等 4.巩 膜:血管变化 5.眼前房:透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等 6.虹 膜:虹膜色彩和纹理 7.瞳 孔:大小、形状和对光反应 8.晶状体:位置、有无浑浊和色素斑点存在(二)触诊: 1.眼 睑:的肿胀、温度、敏感度 2.眼内压:,1.光源检查法: 应用凹面反光镜检查时,检查者拿反光镜站于被检动物眼的前方,收集照射光源再反射到被检动物眼内,然后由反光镜的中央孔观察眼前部。,六 眼的器械检查,2.角膜镜检查法: 观察角膜所映照的同心圆影像。,角膜镜,六 眼的器械检查,3.烛光映像检查(1)角膜面:大

3、而明亮的正像(2)晶状体前囊:最大最暗淡正像(3)晶状体后囊:最小的倒像,烛光映像检查,六 眼的器械检查,角膜面映像,大而明亮的正像,随烛光同向移动。,晶状体后囊之最小倒像,反移,晶状体前囊最大最暗的正像,正移,5.眼底照相技术: 照相前应先进行眼底观察,并使用静松灵等镇静剂,同时以1%阿托品扩瞳,然后进行。,六 眼的器械检查,眼底照相,检眼镜眼底检查像,绿毡,黄色有变,散布红、绿、蓝色星斑,20-30条放射状小血管,有分支,两侧长上下短,视乳头,横椭圆,白-红-白,黑毡,暗黑色,黑毡,褐色有变,视乳头,圆或椭圆,,血管上行支粗壮缠绕,其它支明显,绿毡颜色较浅,呈黄绿或淡青,星斑散在,马,牛,

4、方法切实保定-调节检眼镜1%硫酸阿托品滴眼2-3 次散瞳30-60min后检眼-对比观察,6.荧光素法: 荧光素的水溶液能滞留在角膜溃疡部,出现着色的荧光素,能测出角膜溃疡的所在,也可用于检查鼻泪管系统的畅通性能。在注射后5s,用眼底照相机进行摄影,可用以检查视网膜血管的病变。,六 眼的器械检查,七 眼科用药,(一)洗眼液: 1. 2%4%硼酸溶液 2. 0.9%生理食盐水 3. 0.5%1%明矾溶液。(二)收敛药和腐蚀药: 1. 0.5%2%硫酸锌溶液 2. 0.5%2%硝酸银溶液 3. 2%10%蛋白银溶液 4. 1%2%硫酸铜溶液 5. 1%2%黄降汞眼膏 6. 硝酸银棒、硫酸铜棒,(三

5、)磺胺与抗生素: 3%5%磺胺嘧啶溶液 10%30%乙酰磺胺钠溶液 4%磺胺异恶唑溶液 10%乙酰磺胺钠眼膏 0.5%氯霉素溶液 0.5%1%新霉素溶液 0.5%1%金霉素溶液 3%庆大霉素溶液 氯霉素-多粘菌素眼膏 新霉素多粘菌素眼膏 3%庆大霉素眼膏 1%2%四环素 红霉素 金霉素眼膏,七 眼科用药,(四)皮质类固醇类:1.滴眼液 0.1%氟甲龙液、0.1%-0.2%氢化可的松、0.1%1%强的松龙液。2.结膜下注射 每毫升含4mg的地塞米松、每毫升含20、40或80mg的甲强龙、每毫升含25mg的强的松龙或每毫升含10mg的去炎松。3.皮质类固醇与抗生素的联合使用: 新霉素、多粘菌素与0

6、.1%二氟美松; 10%乙酰磺胺钠与0.2%强的松龙; 氯霉素与0.2%强的松龙; 12.5mg氯霉素与25mg氢化可的松; 1.5%新霉素与0.5%氢化可的松,七 眼科用药,(五)散瞳药: 0.5%3%硫酸阿托品溶液或1%硫酸阿托品眼膏、2%和5%后马托品溶液、0.5%2%盐酸环戊通溶液、0.25%东莨菪碱溶液等。 (六)缩瞳药: 1%6%毛果芸香碱溶液或1%3%眼膏、0.25%0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏、1%乙酰胆碱溶液、1%6%毛果芸香碱与1%肾上腺素溶液等。(七)麻醉药: 作表面麻醉的药有:0.5%2%盐酸可卡因溶液、0.5%盐酸丁卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因溶液以及0.4%丁氧鲁卡

7、因。,七 眼科用药,结膜下注射,球后麻醉,八 治疗技术,(一)洗眼: 2%硼酸溶液或生理盐水洗眼壶(二)点眼:结膜囊内(三)结膜下注射(四)球后麻醉,一、眼睑炎,(一)定义: 眼睑边缘因拐伤所引起的表层或深层炎症。(二)病因 机械性因素:异物拐伤 化学性因素:各种化学药品或农药误入眼内细菌、真菌、寄生虫及过敏性因素,(三)症状 眼睑肿胀、流泪,眼睑痉挛,视物模糊,重者眼睑闭合,疼痛剧烈,从眼内流出浆液性或脓性分泌物。慢性时,眼睑缘可出现糜烂或溃疡,睫毛脱落。 因眼睑边缘发炎或眼睑损伤形成瘢痕而收缩,导致眼睑缘睫毛、睑毛刺激结膜或角膜,可继发结膜炎或角膜炎。,一、眼睑炎,(四)治疗 原则:消除病

8、因、镇痛消炎,防止光线刺激等。1.清洗患眼:用生理盐水、除去异物及炎性分泌物,局部涂以金霉素或四环素眼膏,23次/d。2.全身治疗:肌注抗生素,对一些较顽固的慢性眼睑炎,可局部及全身应用皮质类固醇进行治疗。3.真菌感染时,局部使用克霉唑软膏涂沫,12次/d,使用前需用金霉素眼膏保护角膜。,一、眼睑炎,骨的生长,(一)定义:眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。,眼睑内翻,(二)病因 先天性、遗传性内翻,常见于羔羊和犬由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。品种与眼睑内翻存在一定关系。,眼睑内翻,眼睑内翻,(三)症状: 睫毛排列不整齐,向内向外歪斜,结膜充血

9、潮红,角膜表层发生浑浊甚至溃疡,患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。,(四)治疗: 1. 保守疗法:镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 2. 手术治疗:眼睑内翻矫正手术。,眼睑内翻矫正手术1. 圆形皮片切除法 2. 椭圆形皮片切除法(1)切除皮片 (2)水平钮扣状缝合皮片,眼睑内翻,眼睑外翻,(一)定义 眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的异常状态,常见于下眼睑。,眼睑外翻,(二)病因先天性、遗传性缺陷继发于眼睑损伤,慢性眼睑炎、眼睑溃疡眼睑手术时切去皮肤过多,皮肤瘢痕收缩。老龄犬肌肉紧张力丧失,也可引起眼睑外翻。,眼睑外翻矫正手术1. “V”形切口,“Y”形缝合法 2. 三角形切口缝合法 (1)三

10、角形切口,分离皮肤瓣(2)剪去下方皮肤瓣上带睫毛的睑缘,对齐切口(3)缝合切口,矫正外翻眼睑,眼睑外翻,(三)治疗:眼睑外翻矫正手术,二、结膜炎,(一)定义: 是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎症,是最常见的一种眼病。有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。,二、结膜炎,(二)病因 机械性因素:异物刺激 化学性因素:各种化学药品或农药误入眼内温热性因素:热伤光学性因素:日光直射、紫外线或X射线照射传染性因素:牛传染性鼻气管炎病毒、寄生虫、衣 原体免疫介导性因素:过敏继发性因素:流行性感冒、腺疫、犬瘟热,二、结膜炎,(三)症状 1.共同症状:羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、眼睑

11、闭合、有分泌物 2.分类 (1)急性结膜炎 以浆液性、粘液性渗出物为特征、兼有羞明流泪肿胀、增温、充血、甚至于出血斑,分泌物最初为浆液性、后来是粘液性,最后粘液性、脓性并积蓄于结膜囊内或附着于内眼角。当侵及角膜时,可引起角膜浑浊。,(2)慢性结膜炎 各种炎症都显著减轻,结膜表面粗糙不平,因分泌物刺激,在眼内角下方皮肤上常发生湿疹、脱毛并发痒,结膜变厚。(3)化脓性结膜炎(常伴有细菌感染) 剧烈疼痛,肿胀明显,眼裂变小,流出多量的黄色脓性分泌物,上、下眼睑粘合与一起,常引起继发性角膜炎。,二、结膜炎,二、结膜炎,(四)治疗(A)1.除去原因:除去原因、治疗原发病。2.遮断光线:患畜置于暗厩内或装

12、眼绷带。分泌物 量多时,不装眼绷带。3.清洗患眼:用生理盐水、2-3%硼酸溶液。4.全身疗法:改善病畜的营养并给予维生素。,(四)治疗(B) 5.对症疗法: (1)封闭疗法(急性卡他性):普鲁卡因青霉素 氢化可的松。 (2)收敛疗法(慢性结膜炎):硫酸锌、硝酸银溶液 (3)镇痛疗法:麻醉剂点眼 (4)抗感染疗法(病毒性结膜炎):乙酰磺胺钠眼膏 (5)腐蚀疗法(滤泡性结膜炎): 硝酸银棒、烧烙,二、结膜炎,二、结膜炎,(五)预防1.保持厩舍和运动场的清洁卫生。2.在麦收季节,可用0.9%生理盐水经常冲洗眼。3.治疗眼病时,注意药品的浓度和有无变质情形。,三、角膜炎,(二)病因1.外伤与异物刺激2

13、.继发于结膜炎和周围组织炎症 3.并发于某些传染病,(一)定义 角膜表层或深层的炎症。,(二)症状1.共同症状 羞明、流泪、疼痛,眼睑闭合,角膜混浊,角膜缺损与溃疡2.其他分类(1)表在性角膜炎 角膜表面粗糙,肿胀无光泽,甚至出现混浊,时间较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分部。,三、角膜炎,(2)深在性角膜炎 炎症侵及角膜深层,角膜深层呈白色不透明。但角膜表面光滑周围血管增生,有时与虹膜发生粘连。(3)化脓性角膜炎 疼痛剧烈,眼内排出脓性分泌物,角膜混浊呈黄色或橙黄色,表面粗糙无光,有时形成溃疡,重者可造成角膜穿孔,体内气化脓性眼球眼。后穿孔:角膜脓性分泌物向后进入眼房,三、角膜炎,角膜损伤,角

14、膜损伤恢复后留下的疤痕,三、角膜炎,角膜强度浑浊,三、角膜炎,角膜浑浊,溃疡局限于浑浊区,A遗留的瘢痕,B闪光灯造成的假象,破裂的溃疡嵌入虹膜组织,三、角膜炎,(三)治疗 原则:消除病因,消炎镇痛,制止渗出,防止粘连,促进吸收。1.消除炎症,镇静止痛 除去角膜上的异物,涂抗菌的眼膏(软膏),同时用2%普鲁卡因。2. 促进角膜内混浊物的吸收与消散 将汞与乳、蔗糖吹至于角膜上,或用2%黄降汞软膏或多或5%碘化钾软膏点眼,2次/d。可促进混浊物的吸收,结膜注射氢化可的松。,三、角膜炎,瞬膜腺突出,又称樱桃眼,多发于小型犬,如北京犬、西施犬、沙皮犬、哈叭犬以及以上各种犬的杂交后代。,瞬膜腺突出,(一)

15、病因 1.遗传易感性。 2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。 3.与性格有关。,第三眼睑突出,且眼睑结膜水肿,瞬膜腺突出,(二)症状 多数增生物位于内侧眼角和下眼睑结膜的正中央。 增生物为粉红色椭圆形肿物,外有包膜,呈游离状。 病侧眼睑结膜潮红,部分球结膜充血,眼分泌物增加,有的流泪,角膜炎。,瞬膜腺突出1. 发生于第三眼睑 2. 发生于下眼睑,瞬膜腺突出,(三)治疗 :外科手术切除增生物。,瞬膜腺突出,虹膜炎晚期,发展为周边性角膜翳,虹膜炎早期,虹膜肿大,角膜浑浊,四、白内障,(一)定义 正常透明的晶状体囊或晶状体发生浑浊并影响视力。,四 白内障,(二)病因先天性白内障外伤性白内障:眼部受到

16、拐伤症候性白内障:虹膜炎、视网 膜炎、维生素A 中毒性白内障糖尿病性白内障,四 白内障,(三)症状晶状体:晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色(白色或蓝白色)、视力消失或减退。 烛光成像检查:当晶状体全浑浊,烛光成像看不见第三个影像,第二个影像反而比正常时更清楚。检眼镜检查:眼底反射下降得越多,晶状体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。,四 白内障,四 白内障,(四)治疗晶状体摘除术:全身和局部麻醉,在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口,将晶状体从眼内摘出。晶状体乳化白内障摘除术:用高频率声波使晶状体破裂乳化,然后将其吸出。在整个手术过程中,用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷。术后治疗:局部应用醋酸泼尼松;口投

17、阿司匹林;局部应用抗菌药物;若术后瞳孔缩小,可用散瞳剂。,青光眼,(一)定义 是由于眼房角阻塞,眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。,青光眼,(二)症状眼内压增高,眼球增大,视力大为减弱,虹膜及晶状体向前突出,从侧面观察可见到角膜向前突出。滴入缩瞳剂时,瞳孔仍保持散大,或者收缩缓慢,但晶状体没有变化。检眼镜检查:视神经乳头萎缩和凹陷,血管偏向鼻侧,较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。,先天性青光眼,继发性青光眼,青光眼,第2节 耳、面部疾病,一 外耳炎,(一)定义,外耳炎指发生于外耳道的炎症。犬、猫多发,外耳道多毛品种犬更易发生。,一 外耳炎,(二)症状急性外耳炎:病初耳道内皮膜充血、水肿,而后

18、外耳道糜烂、化脓,并排出不同颜色带臭味 的分泌物,粘着周边被毛,并浸渍皮肤发炎、溃疡;耳部瘙痒、不时摇头,并经常用爪搔抓耳部,疼痛并敏感。2. 慢性外耳炎:分泌物浓稠,外耳道上皮肥大、 增生,堵塞外耳道,听力减弱。,一 外耳炎,(三)治疗1. 去除病因:异物、细菌、病毒2. 消毒排积液:可先用脱脂棉球填塞耳内,剪除外耳道及耳根部被毛,用生理盐水、消毒药或3%过氧化氢溶液冲洗外耳道,擦干,取出塞于耳道内的棉球,涂1%2%龙胆紫或1:4碘甘油等油剂及抗生素类软膏。每天12次/d。3. 止痛止痒: 注入可卡因甘油(可卡因0.1g+甘油10ml)4. 重症病例:犬的重症外耳炎可手术切除部分外耳道, 引

19、流,进行开放疗法。,二 中耳炎,(一)定义:指鼓室及耳咽管的炎症。,(二)病因 1. 内部蔓延:继发于上呼吸道感染,鼻炎、咽炎 2. 外部蔓延:外耳炎、鼓膜穿孔也可引起中耳炎 3. 致病菌:链球菌、葡萄球菌是常见病原菌。,(三)症状功能障碍:听力减退, 疼痛使头倾向患侧。2. 全身症状:化脓性中耳炎时,动物体温升高, 食欲不振,精神沉郁,阵发性痉挛。3.炎症蔓延至内耳者:动物表现耳聋和平衡失调、 转圈、头颈倾斜而倒地。,二 中耳炎,(四)治疗1. 抗菌消毒清洗:外耳道滴入抗生素药液; 2. 中耳腔冲洗法(如右图)3.局部用药:氨苄青霉素悬液、新霉素、庆大(若鼓膜破裂,勿用新、链霉素,以免产生毒

20、性)4. 全身治疗:头孢拉定胶囊、黄连上清片、穿心莲片,二 中耳炎,三 面神经麻痹,指由面神经及其所支配的眼睑、鼻及唇部的肌肉发生机能障碍的一种疾病。 中兽医称“歪嘴风”。(一)病因 1. 中枢性面神经麻痹: (1)脑部神经受压:肿瘤、血肿、脓肿、结核病灶、 指形丝状线虫微丝蚴感染。 (2)症侯性:马腺疫、流行性感冒、传染性脑炎、 腮腺炎、马媾疫、犬瘟热等。 2.末梢性面神经麻痹: 神经干及其分支受到创伤、挫伤、压迫、长期侧卧 摔跌猛撞于硬物等引起。,三 面神经麻痹,(二)症状 1. 单侧性面神经全麻痹 (1)单侧性上颊支神经麻痹:耳及眼睑功能正常,仅患侧 上唇麻痹、鼻孔下塌歪向健侧 (2)单

21、侧性下颊支神经麻痹:患侧下唇下垂并歪向健侧。 2. 两侧性面神经全麻痹:(多是中枢病变的结果) 两侧鼻孔塌陷,呼吸困难。唇麻痹,采食困难,咽下困难,(三)治疗 1. 去除病因:治疗原发病,预后视原发病的转归而异 2. 药物疗法:神经通路附近注射硝酸士的 和樟脑油,隔日一 次,35次为一疗程。 3. 温热疗法:红外线疗法、感应电疗法或硝酸士的宁、离子透入疗法 4. 电针疗法: 以开关、锁口为主穴,分水、抱腮为配穴。每次电疗2030min,每日或隔日一次,连用1015d。,三 面神经麻痹,(三)治疗 5. 鼻翼开张法:(1)鼻翼开张器:进行手术扩大鼻孔,解除呼吸困难 。(2)皱襞开张法:将鼻翼背部

22、的皮肤作成若干纵褶,横穿 粗缝线,收紧打结,由于皮肤向中央紧 缩所以鼻孔开张。(3)皮瓣切除法:后者是在两鼻孔间的鼻背上切除一片卵 圆形皮肤,将两创缘缝合,使鼻孔张开。,三 面神经麻痹,第3节 口、咽部疾病,齿科疾病的常见症状1、采食及咀嚼:障碍(咀嚼音低,头倾向健侧,有时咀嚼 突然停止,吞咽后空嚼,采食过程吐草团、 食块或嚼碎的食物)2、口腔不洁:口腔中残留食物,有口臭、流涎3、对温度敏感:不敢饮冷水,饮水时歪头4、牙齿异常:牙齿松动,齿列不正等5、粘膜受损:颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面6、全身状态:被毛粗乱、无光,消瘦、贫血、换毛推迟;7、消化功能:消化不良,粪便不整。,一 牙齿发生异常,

23、(1)赘生齿(多生齿):动物齿数定额以外所新生的牙齿 (2)换牙异常:幼畜生长发育到一定时期,乳齿脱落,永久齿长出。而此时乳齿未脱,永久齿长出,引起咀嚼障碍,可将乳齿拨出。(3)牙齿失位:牙齿齿面不能正确相对,导致咀嚼障碍。 鲤口:先天性的上门齿过长,突出于下颌 鲛口:先天性的下门齿过长,突出于上颌,二 牙齿磨灭不正,(1)斜齿(锐齿):上臼齿外缘及下臼齿内缘特别尖锐 (2)过长齿 (剪状齿):臼齿中有一个特别长,突出至对侧 (3)波状齿:臼齿磨灭不正而造成的上下臼齿咀嚼面高 低不平呈波浪状 (4)阶状齿:原理同波状齿,如同阶梯状 (5)滑 齿:臼齿失去正常咀嚼面,不利饲料的嚼碎,(三)治疗

24、1.过长齿: 齿剪或齿刨打去齿冠,粗、细齿锉修整。2.锐齿:打去齿尖,锉其残端, 下臼齿重在内缘,上臼齿重在外缘 0.1%高锰酸钾溶液、2%氯酸钾溶液冲洗口腔。 舌、颊黏膜伤口或溃疡用碘甘油合剂涂擦3.齿间隙过大 自凝牙托粉和自凝牙托水(按粉与水3:1 比例)镶补堵塞漏洞。,二 牙齿磨灭不正,三 扁桃体炎,(一)病因1、物理、化学、异物刺激2、细菌感染:溶血性链球菌和葡萄球菌感染 时,则发生化脓性扁桃体炎3、局部炎症蔓延:咽炎、上呼吸道炎症4、全身性炎症继发:肾炎、关节炎、犬瘟热,三 扁桃体炎,(三)治疗1、保守疗法:全身及局部使用抗生素2、手术疗法:扁桃体摘除术(1)直接切除法:牵引 、夹住基部 、剪 除 、可吸收线闭合 (2)结扎法:4号或7号丝线结扎基部(3)勒除法:扁桃体勒除器,三 扁桃体炎,(二)症状1、急性扁桃体炎:13岁犬易发, (1)全身症状:体温突然升高,流涎,精神沉郁 (2)采食及吞咽:吞咽困难或食欲废绝 (3)颌下淋巴结:肿大 (4)扁桃体视诊:肿大,暗红色,有坏死灶, 被覆有粘液或脓性分泌物。2、慢性扁桃体炎:多发生于幼犬, (1)全身状态:精神沉郁,食欲减退。 (2)扁桃体视诊:“泥样”,隐窝上皮纤维组织增 生,口径变窄或闭锁。,三 扁桃体炎,扁桃体直接切除法,

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