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2、大脑缺血缺氧的抢救黄金时间？,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,5,缺血缺氧4分钟即可造成神经元不可逆的死亡大脑缺血缺氧的抢救基,时间就是生命！,心跳骤停5-10秒：昏厥30-60秒：瞳孔散大，呼吸渐停1-2分钟：瞳孔固定，二便失禁3分钟：脑水肿4分钟：开始出现脑细胞损害 10分钟后：全部死亡复苏开始越早,成功率越高,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,6,时间就是生命！心跳骤停基本急救技术心肺复苏术社区居民篇6,尽早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%心搏骤停8分
3、钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0,2022/12/16,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,7,尽早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关2022/10,第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！,短短的10分钟内你能做什么？,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,8,第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！短,自动体外除颤器,发达国家很多场所备有自动除颤器：警车和消防车、政府办公楼、学校、酒店、饭店、工厂车间、机场航站楼、民航班机、火车站、列车、地铁等公共场合，自动除颤器几乎和消火栓一样普及。,基本
4、急救技术心肺复苏术社区居民篇,9,自动体外除颤器 发达国家很多场所备有自动除颤器：警车,中国游客在美救护倒地美国人,2015年3月25日报道，一名中国医生到加州游玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒在地上。唐子人随即为她胸外按压CPR约十分钟，直至专业救护人员携带除颤仪后到场急救，最后成功脱险。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,10,中国游客在美救护倒地美国人 2015年3月25日报道,急救现场化； 民众参与化；知识普及化；信息网络化。,心肺复苏尤其重要！,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,11,急救现场化； 心肺复苏尤其重要！基本急救技术心肺复苏术社区居,二.心脏骤停的原因,基本急救技
5、术心肺复苏术社区居民篇,12,二.心脏骤停的原因基本急救技术心肺复苏术社区居民篇12,心脏骤停的定义,心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。心肺复苏（CPR）：针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,13,心脏骤停的定义心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止,心脏骤停的常见原因,成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因： 非心脏性：如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,14,心脏骤停的常见原因成人常见原因：基本急救技术心肺复苏术社区居,心脏骤停临床表现,意识突
6、然丧失呼吸停止大动脉搏动消失,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,15,心脏骤停临床表现意识突然丧失 基本急救技术心肺复苏术社区,三.心肺复苏术,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,16,三.心肺复苏术基本急救技术心肺复苏术社区居民篇16,1、判断： 现场周围环境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位： 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏 ： C 胸外按压 A 开放气道 B 人工呼吸4、如果现场有AED： 必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,17,心肺复苏操作步骤基本急救技术心肺复苏术社区居民篇17,（一）心脏骤停的识别三
7、无 1、无意识、无呼吸 判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。,1.判断,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,18,（一）心脏骤停的识别三无1.判断基本急救技术心肺复苏术社,2、无脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧中点处触摸颈动脉是否有搏动。 注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。,1.判断,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,19,2、无脉搏1.判断基本急救技术心肺复苏术社区居民篇19,确定患者昏迷后：（两种办法
8、） 1、先不要管倒地的患者，应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。,2、呼救与摆放体位,视距离和环境而定,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,20,确定患者昏迷后：（两种办法）2、呼救与摆放体位视距离和环境而,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇培训课件,心肺复苏操作顺序 为：C-A-B（一）C 胸外按压（二）A 开放气道（三）B 人工呼吸,3、早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,22,心肺复苏操作顺序 为：C-A-B3、早期心肺复苏基本急救技,（一）胸外按压 只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 1
9、、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。,3、早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,23,（一）胸外按压3、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居,位置：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,24,位置：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。基本急救技术心肺,3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 4、按压频率：至少100次/分。 5、按压幅度：至少5cm
10、或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。 6、按压职责更换：每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。,3、早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,25,3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以,按压的注意事项,部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。按压力要均匀适度。按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以
11、免移位。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,26,按压的注意事项部位要准确： 基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,27,一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使,（二）开放气道 1、去除气道内异物：开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出。 2、仰头举颏法：一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,3、早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,28,（二）开放气道
12、3、早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民,检查口腔异物,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,29,检查口腔异物基本急救技术心肺复苏术社区居民篇29,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,30,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇30,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,31,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇31,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,32,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇32,（三）人工呼吸 1、口对口人工呼吸方法： （1）开放气道 （2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 （3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮气量
13、以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。 （6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。,早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,33,（三）人工呼吸早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居,2、口对鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,34,2、口对鼻人工呼吸基本急救技术心肺复苏术社区居民篇34,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,35,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇35,重新评价: 1、单人
14、CPR：5个按压/通气周期后，再次检查和评价，如仍无循环体征，继续进行CPR。 2、双人CPR：一人行胸部按压，另一人行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。每2min更换按压职责，避免因劳累降低按压效果。,早期心肺复苏,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,36,重新评价:早期心肺复苏基本急救技术心肺复苏术社区居民篇36,心肺复苏成功的指标,瞳孔由散大变缩小。唇色由白紫变红润。眼球由静止变活动。颈动脉搏动可触及。自主呼吸恢复。对光反应恢复。,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,37,心肺复苏成功的指标瞳孔由散大变缩小。基本急救技术心肺复苏术社,谢 谢！,挽救生命 争分夺秒,基本急救技术心肺复苏术社区居民篇,38,谢 谢！挽救生命基本急救技术心肺复苏术社区居民篇38,
