台北市校园危机守门员实务手册.docx

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1、臺北市校園危機守門員實務手冊|目 錄校園危機預防的概念4第一章 校園危機處理小組的建置.5第一節危機處置基本概念5第二節校園危機處置小組的設置.6第三節校園危機處理標準化流程簡介.8第四節危機事件處理小組會議.9第五節24小時通報系統的建立11 第二章 校園危機的三級預防.12（一）初級預防 校園危機宣導及教育訓練課程規劃12 （二）次級預防第一節 早期介入-篩選量表簡介與篩選後的處置.12第二節 篩檢量表說明14（三）三級預防 第一節減壓團體簡介.15 第二節參與危機事件當事人的告別式.21 第三節校園危機自殺未遂當事人的處置.22 第四節高危險群師生的處置與輔導.22第三章 校園危機實務演

2、練與社區資源介紹24第一節校園危機事件發生實際案例說明.24第二節臺北市社區心理衛生服務資源網絡介紹.25附錄附錄1校園危機防治檢核表 31附錄2校園危機處置小組組織圖. 32附錄3校園危機處置標準化作業流程. 33附錄4心情溫度計簡式健康量表(BSRS)施測標準說明. 34附錄5重大事件衝擊量表施測標準說明. 36附錄5危機處置信函範例 38關於這本手冊本手冊由臺北市政府衛生局社區心理衛生中心彙編，內容參考教育部校園自傷防治手冊，並整合近年來出勤校園危機事件處遇經驗，強調操作及實務教學。手冊中內含校園危機防治的概念、危機處理小組的建置及運作實務、三級預防的處置原則與社區資源介紹，另外附加了減

3、壓團體教學光碟片等教材，盼能協助每位課程結訓者發揮校園危機守門員功能。我們以校園為主的概念來看校園危機防治，第一章焦點在於協助校園危機守門員了解校園危機處置的基本概念，及校園危機處理團隊建置與啟動的流程；第二章著重校園危機的三級預防(預防處置、危機處置、事後處置)，第三章則安排臺北市社區心理衛生中心近年來校園危機案件的經典案例，供學員們於課程中進行實務演練。並彙整臺北市社區心理衛生相關服務資源網絡，讓各校守門員除了瞭解危機預防的專業知識外，更能熟悉危機處理團隊操作實務，以便在校園危機發生時，適時擔任第一線守門員的重要工作。本手冊的特色是：（一） 以校園危機守門員的第一線實務工作為教學重點，強調

4、校園危機處理團隊的建置操作，並將內容歸納成流程圖，提供學校在短時間內能迅速瞭解本手冊之重點內容及工作要則。（二） 本手冊所提供之危機減壓團體示範DVD，係臺北市社區心理衛生中心整合其危機處理團隊實務經驗，所精心拍攝，希望使各學校能藉由影音學習增進減壓團體的帶領知能。（三） 本手冊提供半開大小校園危機處置小組組織圖及校園危機處置標準作業流程圖海報乙份，該圖設計為可用白板筆重複書寫之組織架構圖，以便利學校可於校園危機事件發生時，快速明確地架構校內的校園危機處理團隊，並說明各任務編組的分工內容，且可重複修改及使用。校園危機預防的概念面對無法預期的校園危機事件，師長或家長常心生焦慮，不知道如何預防，也

5、不知道該如何處理。一般校園危機的類型主要分為自殺”（包含嚴重自傷事件）、”暴力事件”（性騷擾、性侵害、仇殺、綁架等）及”其他意外”（墜樓、溺水、車禍、工殤等），每種校園危機可能因為法令、環境或是對象的不同而些有處理上的差異，但危機處理與後續輔導的原則大體相同。校園危機預防工作，不僅是學校內部的工作，同時更需要結合家庭、社區、醫療等資源，進行合作與整合，才能在第一時間點將傷害降至最低，以期確實預防校園危機事件的發生與擴大。同時，協助校園師生發展個人的調適能力，也是預防工作的重要的一環。在此簡單介紹校園危機三級預防的主要內涵，包括：一級預防：強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防，建立校園危

6、機處理小組的架構，改善校園環境安全、擬定校園危機預防措施、推廣校園危機防治宣導及教育訓練，主要目的在於確立哪些是危險因素（環境安全因素、壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因素，並降低危險因素。二級預防：篩選出校園危機事件高危險族群，提供心理輔導、資源協助等，落實早期發現早期介入的概念，以避免校園危機事件的發生。三級預防：校園危機事件發生時，依據其類型動員團隊，處理相關後續事件，主 要目的在於避免衝擊擴大，降低事件的負面影響，將危機轉化為轉機。圖A 校園危機三級預防的模式(本圖表修改自教育部自傷防治手冊)第一章 校園危機處理小組的建置首先，對於校園危機事件預防

7、策略，學校需要有三級預防的概念，在校園危機發生前，必須先做好一級預防與二級預防工作，以落實系統中預防勝於治療之概念。初級預防的處理包括：設置危機處理小組、擬定處理架構、落實演練並反覆修正，找出學校執行時可能的錯誤，以達到最佳符合各校的操作流程。而初級預防概念另一個重要的目標，就是提升學校及師生的保護因子。因此，學校人員需要建構該校的社區資源網絡，建立暢通的溝通管道，同時鼓勵學校人員加強校園安全議題、意外災害處理和心理衛生教育之課程，繼續教育有關自殺防治預防、危機處置之相關知識，以提升校園師生之危機處理相關知能。第一節 校園危機處置的基本概念危機是指個人面對無法逃避之狀況，但又無法用過去慣用的方

8、式解決問題時，所產生的一種混亂狀態；在這當下，個人會經歷一段身心不平衡的時期。校園危機可能帶來傷亡，同時，又因意外事件很少發生，每個狀況都相當獨特，每次要處理的方式不盡相同，因此，會引起大家產生強烈的情緒、行為、認知反應。危機事故可說是檢視學校危機處理體系的機會，它可能是一個強而有力的校譽殺手，也可能是校園成長轉變的機會與動力。校園危機事件發生，其衝擊通常是暫時性的。即使人們沒有接受外部的介入或協助，通常在48週之內，多數人的危機狀況會結束。校園危機事件過後，對涉及事件相關人員可能會產生三種不同的結果（如圖2-1所示）：（一） 恢復到危機前（pre-crisis）的狀況：回到往常的生活功能。（

9、二） 不僅恢復，還有所成長：有所領悟，並學會新的因應技巧。（三） 退縮、不再嘗試解決問題：生活功能減低，失去以往的能力，可能出現精神疾病。由以下因素導致正常功能受阻：1. 突發事件(知覺受到威脅)2. 主觀的困擾3. 因應失敗功能水準下降生病潛在機會與身心失衡情況加大機 會協助 較高的功能水準 成長、領悟、因應技巧危 險1.未協助 較低的功能水準 或2.未協助 功能水準喪失 自殺、殺人、精神疾病圖1-1 危機事件導致身心之發展歷程(本圖表修改自教育部自傷防治手冊)因此，校園危機處置的目的就是要將危機化為轉機，使涉及事件的相關人員經歷這些不幸事件，在其中也能有成長的機會。危機處置（crisis

10、intervention）是一個有時限性的介入方式，在許多方面是不同於一般諮商模式。危機處置最重要的目的在於促進個人或團體回復到危機發生前的正常功能狀態，渡過危機帶來的混亂時期，縮小負面的影響程度（如：情緒創傷、創傷後壓力或身體傷害），並且加大成長的可能性（如：學到新的因應技巧、新的人生觀或是增加生活的選擇）。危機處置是一個過程，往往需要專業心理人員的介入，藉由提升當事人的因應技巧，協助當事人發展處理問題的能力，企圖恢復個人的生活功能。在介入的過程中，專業心理人員需要注意危機處置不同於心理諮商或心理治療；危機處置的焦點是放在評估與篩選上，同時將目標放在重新框架（reframing）當事人面對危

11、機的因應能力，完全接納當事人的反應。由於危機處置有時效性，因此專業心理人員需要即時介入（一般危機當事人重新建立心理平衡感的時間約為48週），及早評估需要進一步協助的當事人，並建議他們接受心理諮商，協助他們處理事件引發的創傷經驗。事實上，沒有一個危機處置人員與生俱來就會處理危機，而是透過不斷的準備再準備，才能應對緊急狀況。危機處置人員在過程中需要有堅定不移的信念，永遠樂觀的態度，如：問題總是可以解決的這樣的信念會產生影響力，也使其他工作人員相信問題一定可以解決。更重要的是，要學會接受工作過程中難免會犯錯的可能性；尤其，危機處置人員在每次進入現場時，容許自己即便有擔心與害怕都是正常的，因為勇者是可

12、以保有真實的感受去面對、處理、克服眼前的問題。當然，危機處置是一個團隊的工作，需要集眾人智慧，截長補短，每個人都扮演很重要的角色，相互溝通，能夠一起進行危機處置，永遠是最重要的不二原則。(本節引自危機處置之理論與實務：以第一現場相關處置為例(陳嘉鳳1、周才忠2、賴念華3、錢靜怡4、利美萱5)第二節 校園危機處置小組的設置第一步驟即是建置各校的校園危機處置小組，其設置辦法可參照如下：校園危機處置小組設置目的，是為了增進全校師生對校園危機事件應變能力，能迅速有效的進行妥善處理，以維護校園安寧和諧，保障師生安全與尊嚴，並增進學校與社會之溝通合作。此設置需依據各校校務計畫辦理。一、實施內容：（一）組織

13、：本小組得設召集人、總幹事及發言人各1名，並依事件處理任務編制設置8個工作小組，各組設組長1名，組員若干名。其遴選與職掌的內容如下： 1.召集人：由學校校長擔任之。n 負責事件處理總指揮。n 召開緊急處理會議。n 指定人員對外發言。2.總幹事：由具備評估事件嚴重程度及能靈活掌握小組運作者擔任之。n 襄理一切小組事務。n 依事件類型及大小決定啟動相關組員以進行事件之處理。3.發言人：由校長指定適當人員擔任之。n 負責事件處理對外發言之單一窗口。n 視需要發佈新聞稿。4.工作小組： （1）安全組：建議由學校訓導處與總務處相關人員擔任之。n 負責事件現場與善後之各項安全工作。 （2）輔導組：建議由學

14、校輔導人員擔任之。n 篩選與評估需要接受輔導之相關人士，並協助其危機處置相關 資源的轉介與運用。n 進入事發現場，協同處理校園危機事件當事人，並陪伴家屬。n 協助處理班級現場，宣告事實。n 進行減壓團體（debriefing)。 （3）醫療組：建議由衛生組及醫護人員擔任之。n 負責緊急救護處理。n 協助相關醫療處置事宜。（4）課務組：建議由教務人員擔任之。n 負責因事件之發生，相關課務調整之處理。（5）總務組：建議由學校總務人員擔任之。n 負責學校內外之聯絡及相關之總務工作。n 負責隔離現場。n 提供事件處理所需之各項支援（如器材、用品等）。 （6）法律組：建議由學校人事人員並聘請法律顧問擔任

15、之。n 負責學校內外有關事務之申訴、仲裁、救助、賠償等協調工作。n 提供相關法律問題諮詢。（7）資料組：建議由輔導室資料組與學校文書組人員擔任之。n 負責事件資料之記錄與彙整。n 呈報事件處理報告。n 處理相關各項通報事宜。 （8）社區資源組：包括家長會、社區心理衛生中心、醫院、警察局、其他相關社區機構。n 提供直接、間接服務與相關協助及諮詢。第三節 校園危機處理標準化流程簡介校園危機處置小組建置後，為了落實各個小組之編制與職責，需於平時進行實務操作之模擬演練，以防校園危機事件發生時，雖處在緊急且備感壓力的時刻，但仍可依照標準步驟即刻啟動校園各組工作人員，並各司其職。校園危機事件一旦發生，會帶

16、出許多突發狀況，參與成員要有足夠的默契以團隊方式來進行任務，發揮校園危機處置小組跨處室的合作目標，以達到危機處置之時效性。所以，在事件發生前，校園需進行實務演練，以達團隊默契、熟練標準化操作步驟。有關實務演練，建議各校依照該校的特質、情境設計校園危機事件的發生，並確實動員所有工作人員實際演練事件處理的步驟，與各組的處置機制。確實的模擬演練，可以達到幾個目的：（一）透過模擬演練，讓各組工作人員親身感受校園危機發生的過程，從中探討其應對處置方法，增加危機意識並強化每個人的學習經驗。（二）透過模擬演練，協助工作人員熟悉危機處置中的工作角色，同時可以增進各組工作人員的合作性，以共同面對與處置校園危機事

17、件。（三）透過實際演練，各組工作人員可提出危機處置上的質疑或缺失，經實際行動結果來討論、澄清及分享工作流程，有助工作人員達到共識，並藉此可以按照校園特色，修訂與建置出該校危機處置的標準化作業流程。校園危機處置小組於模擬演練中的注意事項包括：一、建立聯絡網的傳遞順序各校依照校園危機處置小組的組織編制，建構屬於該校的聯絡網。各組人員必須清楚知道聯絡的順序，如：組員接獲消息直接向該組長呈報，組長繼續將消息呈報總幹事；總幹事需負責下達執行指令予組長，組長再聯絡相關組員執行任務，以樹狀連結的方式，彼此做雙向的訊息流通。二、傳達內容言簡意賅緊急事件發生時，通報內容必須簡單扼要，重要的訊息不能遺漏，必要時，

18、可以統一簡短文字說明發放給工作小組人員，以免因緊張而口誤而造成困擾。傳達內容可包括：事件發生時間、地點、危機事件當事人的簡短客觀基本資料、危機狀況、危急程度、接受什麼樣的緊急處置，以及交辦的任務重點等。透過實務演練，藉此瞭解或修正每個人的訊息傳遞模式，以確認每個人在內容傳遞的過程中，不會遺漏或曲解重要訊息。三、落實實務演練僅是紙上作業的狀況，是校園危機處置的最大敗筆，建議校方必須確實模擬演練，並就模擬真實情境發生的狀況進行處理，工作人員也務必實際體驗其工作任務。模擬演練的執行流程至少包括：（一） 校園危機處置小組的啟動及會議流程。（二） 工作小組人員實際進入現場模擬操作，並進行檢討。（三） 減

19、壓（debriefing）團體之實際操作與演練。模擬演練可以評估工作人員對危機事件具備的知識及處理能力，並確認是否需調整其職位及任務，討論各組處置流程的優缺點。最後，試圖建構屬於該校的處置標準化作業流程。建議各校每學期至少能演練一次。每次演練結束，工作人員召開檢討會議，可依據檢討結果執行：（一） 修訂校園危機處置事件之操作程序，並依照事件性質決定啟動之機制，各校可以依照不同事件大小建置其標準化處置流程。（二） 瞭解小組中工作人員之特質，依照其適配性，對小組人員進行重新編制或要求專業進修。第四節 校園危機事件處理小組會議校園危機事件危機處置小組會議由召集人主持，由總幹事負責調度人員召開，依照不同

20、的事件需求，啟動不同的小組成員，負責制定危機處置的策略與方向。一、校園危機處置小組會議重要事項（一） 開始會議之前，要先：判讀危機事件的強度與本質、確認學生與員工的情緒需求、辨識出高危險群、聯繫家長等。（二） 召開緊急會議。（三） 各組依照會議規劃行動。（四） 每日狀況回報。（五） 安排一個教職員支持空間，給予受到影響的教職員或工作人員一個喘息的空間。（六） 對家長提供資訊與親職輔導。（七） 不在大型集會或者播音系統公布訊息，在員工、學生、家長的個人小型非正式集會中發佈，一定要坦率直接。（八） 全天跟隨校園危機事件當事人班級，使他們有討論或接受諮商的機會學生支持網絡的建立。（九） 在學校安排諮

21、商室，提供個人及團體諮商。（十） 對媒體及家長強調的重點為：不責備任何人、會隨時隨地提供幫助。（十一） 在每日下班前，要開一次會議，內容包括：通知學校人員校園危機事件的事實，並公布當天的計畫；選定成員之一，成為電話總機，負責應對來自各方的來電；最後，所有工作人員簡報自我身心狀態。（十二） 對全體學生的正式公告：在公告前成員需要與家長討論，哪些他們想公布的內容。（十三） 若總幹事判斷有需要，可邀請法律組與社資源組進入會議，提供專業上的協助及諮詢。（十四） 進行緊急流程需要詢問下列問題：1. 如何確認出危機事件中的所有相關人員？2. 如何、何時公布校園危機事件的相關訊息？3. 哪一名成要員要去與媒

22、體應對？4. 哪些訊息是我們想散佈的，探討哪些是家庭的顧忌，以及學校允許的內容？5. 如果校園危機出現罹難者，要如何組織與進行罹難者的紀念活動？二、資料組在進行會議時，資料組除了蒐集當事人相關資料，以提供輔導組進行相關輔導事宜，同時必須擔任會議記錄，將相關決議與文件進行紀錄與歸檔，必要時準備新聞稿交於發言人，以決定發言之內容，同時也留作未來行政呈報之用。另外，處理各項通報事宜。三、發言人發言人由召集人任命，收集完整的資料，統一對外發言，不可立場不一、前後矛盾。發言人的條件包含：（一） 要頭腦清楚（二） 口齒清晰（三） 外表穩重可靠、有人緣發言人的工作重點包含下列幾點：（一） 與召集人或總幹事討

23、論，配合每天進行的校園危機事件處理工作報告，與各小組的危機處置工作狀況，統整相關訊息，撰寫發言稿，作為發言的依據。（二） 而發言人是與媒體直接互動的人，必須尊重媒體新聞要求與截稿壓力，媒體採訪時不要採取敵對的態度，要以禮相待。（三） 不要刻意隱瞞負面消息，要把事件背景與處理策略主動說明清楚。若不主動說明，媒體一定到處挖新聞，校園便無法迅速恢復平靜。四、工作人員減壓團體團隊工作過程中，彼此的忍受度會變小、耐心變少，因此，在此危機處理期的過程中，團隊工作成員要保有最高的彈性，瞭解自己的限制，隨時可以請求協助，合作過程中時時提醒自己只有讚美與鼓勵，沒有抱怨共同合作走過此階段。減壓團體的帶領原則與流程

24、，與班級減壓團體類似，請參閱本手冊第二章第三節及教學DVD（見第42頁）。第五節 24小時通報系統的建立本24小時通報系統便是校園危機處理小組的緊急聯絡網。建置聯絡網的重點包含：（一） 連絡網必須24小時暢通，以防緊急狀況的發生，應對該緊急狀況。（二） 以類似聯絡樹的方式，由上而下或有下而上彼此傳遞訊息。（三） 各校可依照其特殊情況，發展自我的緊急聯絡網。（四） 必須等待事件的危急程度降低後，依照總幹事之判斷，才可以解除 24小時緊急聯絡網。（五） 緊急聯絡網必須在預防階段時，於演練中加以練習，以確認連絡間的暢通以及訊息內容的正確性。(本圖表修改自教育部自傷防治手冊)第二章 校園危機的三級預防

25、 危機事件是校園的突發事件，往往導致校園危機。這時已經進入三級預防的階段。三級預防包括：突發事件發生的危機處置與事後處置部分(一)初級預防第一節 校園危機防治宣導及教育訓練課程規劃1. 校園危機防治處理相關知能研習校園危機防治處理相關知能研習，可提供下列幾項專業知能：A. 校園危機基本相關概念B. 校園危機高危險群師生之辨識方式C. 校園危機處置之專業輔導技能D. 該校校園危機處置流程、單位之介紹 2. 校園安全教育實施重點學校於平時實施校園安全教育相關課程之傳授，例如：1. 校園安全環境：教育學校師生瞭解校園安全環境(硬體設施)，正確使用與維護方式，避免校園安全事件發生導致校園危機。2. 緊

26、急救護課程：教育師生學習生命急救相關課程，除使其具備簡易的急救常識及技能，以期能在校園危機事件發生生命緊急危難時能提供緊急協助。3. 心理衛生教育的實施重點學校於平時實施生命教育相關課程之傳授，例如： 1.情緒管理教育課程。2.壓力調適教育課程。 3.人際關係教育課程。4.社會支持網絡教育。5.憂鬱症、自殺防治及生命教育課程(二)次級預防第一節 早期介入篩選量表簡介及篩選後的處置 雖然部分校園危機事件屬於意外災害或人為意外所造成之無法預測的校園危機事件，例如天災死亡、溺水事件。但絕大多數的校園意外事件仍可藉由預防工作降低校園危機事件發生的機率。爰此，校園危機事件高危險群的篩選仍是校園危機二級預

27、防很重要的工作。二級預防強調早期發現，早期治療，避免出現嚴重的後果。各級學校需落實預防篩選制度，篩選出哪些人屬於高危險群，早期介入。此時，學校各處室有其責任一起協助尋找出校園高危險族群。校長需要積極推廣進行篩選工作，整合校園各處資源；教務處協助輔導中心及導師進行高危險群篩選，總務處重新評估校園是否存有造成危險的環境，並加以改善；衛生保健組與輔導中心篩選學生，並針對高危險群擬定輔導方案，建檔追蹤其身心狀況。高危險群的對象包括：學生、老師、校園行政人員。本手冊將於本章第二節提供心情溫度計量表供學校針對上述人員進行篩檢，以瞭解學校師生的身心狀況，並針對高危險群提供相關協助二級預防的處理流程如下： 圖

28、2-1 二級預防處理流程圖(本圖表參考修改自教育部自傷防治手冊)第二節 篩檢量表使用說明心情溫度計簡式健康量表(BSRS-5) 心情溫度計使用說明首先要提醒您的是，心情溫度計是個瞭解一般心情狀態的心理量表，並不是用來判斷學生是否生病的工具。它可以用來提醒學生多關心自己，也協助老師注意學生最近心情的變化。心情溫度計量表範例親愛的同學：忙碌的學生生活，難免會有許多課業或生活的壓力，情緒會有起伏變化也是無法避免的正常現象；要維護自己的健康，經常檢視自己的情緒與其變動情形，則是掌控個人情緒的健康行為。心情DIY 健康HIGH起來！你想知道最近自己的心情是高興還是難過呢？你想進一步關心自己最近這個星期心

29、情起伏的變化情形嗎？為了促進你的身心健康，臺北市政府衛生局特別設計了一個心情溫度計，歡迎您與親友一起來關心自己的心理健康！ 臺北有愛，健康最High 臺北市政府衛生局社區心理衛生中心 關心你心情溫度計心情溫度計是用五個簡單題目幫助你讓您隨時掌握自己心理狀態的小工具，這個心情溫度計不是用來判斷你是否生病的工具，只是一個用來提醒你多關心自己，關照自己的情緒，注意自己最近心情變化情形的好幫手。現在，請你仔細回想一下，最近一星期中(包括今天)，以下五個問題使您感到困擾或苦惱的程度，填寫一個您認為最能代表您感覺的答案。心情溫度計的分數：（請務必填寫，謝謝！）題號12345總分分數心情溫度計量錶計分結果與

30、解釋A.小於6分：一般正常範圍OK！您的身心健康狀況不錯，繼續維持。並多與他人分享您處理壓力的心得！B.6-9分：輕度請注意！您可能要注意自己的情緒狀況，請注意放鬆心情。C.10-14分：中度您目前狀況可能有情緒困擾，建議您找心理衛生專業人士談一談。D.15分以上：嚴重您的身心狀況可能需要醫療專業的協助，請找專業醫師協助處理。2-2 意外事件衝擊量表(三級預防用量表，建議於案件發生後使用)意外事件衝擊量表之題本說明：1. 本量表為Horowitz於1979年編製並建立良好信度效度，可對同一受試者持續比較，或同一事件不同母體的比較。（Psychosomatic Medicine Vol.41,N

31、o.3:209-218,1979）2. 根據Horowitz的臨床經驗及相關文獻，不論案主的個性特質如何不同在他們身上均會發現常見的意識經驗，主要為兩大類：侵入和逃避的反應內容。本量表主要在測量經歷重大事件後的主觀衝擊經驗的目前程度，指示語為回憶前一週的經驗，回憶時間過長會有所遺漏，太短則經驗有限。3. 最早的版本要受測者指出相關經驗的頻率及強度，結果發現非常類似因此不需重複。因為受測者對頻率的回憶較正確，因此正式版本只需回答頻率即可。4. 中文版由兩位英文流利的專業人員以英翻中，再由中翻英確認後，分別用於各類災難中，相當敏感且再測信度良好。計分說明：1. 每題以頻率計算依次得分為：0，1，3

32、，5分，全部15題的滿分為75分。2. 第1，4，5，6，10，11，14題為侵入（intrusion）的反應內容，第2，3，7，8，9，12，13，15題屬於逃避（avoidance）的反應內容。創傷組的平均數為39.5(SD=17.2)，其中侵入反應的平均數為21.4(SD=9.6)，逃避反應的平均數為18.2(SD=10.8)，對照組中男性的平均數為6.9(SD=6.8)，女性為12.7(SD=10.8)。因此得分24-34屬準創傷反應，得分35以上就達顯著創傷反應。(三)三級預防校園危機的事後處置階段，需掌握時效進行減壓團體，依照各校師生狀態，專業心理人員可選擇進行語言式或非語言式之減

33、壓方案。由於危機事件會帶給人們有較為強烈的情緒反應，我們建議進行減壓團體之工作人員，能先行接受相關訓練、見習後，再進入帶領團體，以免造成二度傷害。有關減壓團體的簡介與方案，分別敘述如下：（減壓團體帶領實務請參閱教學DVD）第一節 減壓團體（debriefing）簡介減壓團體可以對當事人的同校師生，以及危機事件處理人員施行，以降低他們受到事件的創傷性衝擊、減少耗竭，同時，可以透過此團體的篩選，找出需要進一步協助的人。一、語言式的減壓團體（一）目的減壓團體是創傷事件發生後的危機輔導(早期心理介入)形式之一，並不是諮商或心理治療，目的是幫助成員處理創傷事件的衝擊。主持人藉機引導成員面對和調適危機，並

34、提供機會教育，其主要目標有：1. 讓成員有機會抒發想法與情緒，同時聆聽別人對此事件出現的反應與症狀。2. 在過程中，主持人以正常化（normalize）的態度和技巧，來協助成員接納並理解自己的反應，發展出平常心。3. 認識創傷後壓力疾患（Posttraumatic Stress Disorder，簡稱PTSD）的風險。4. 篩選出需要進一步諮商或協助的危機當事人。（二）結構1.進行時機：校園危機事件發生後的1-7天內，72小時內尤佳。2.進行方式：有標準程序，結構性的小團體。3.進行場地：以不受干擾、有桌椅、並備有白板之會議室為宜。 4.時間：1.53小時。5.人數：每個團體人數3-12人。（

35、三）步驟A&C模式參考了美國紅十字會 (ARC) 和危機事件壓力管理（CISM， Critical Incident Stress Management）兩種國際知名的debriefing模式，並且在台灣施行了數年之後，因應國情略做修改，發展出以下6+1的標準程序。 1. 開宗明義：主持人介紹團體宗旨和進行流程，並邀請成員輪流自我介紹，了解與意外當事人的親疏遠近。主要目標是建立結構 (STRUCTURING)。2. 還原現場：引導成員回顧意外發生當時，自己的第一反應(知覺、念頭)，目標是開啟敘說（NARRATION）。3. 還原現場：主持人引導成員輪流敘說意外事件始末，並吐露經歷衝擊後的身心行

36、為反應或症狀，主要目標是宣洩情緒 (CATHARSIS)。4. 機會教育：主持人歸納成員所提及的身心行為影響，並說明心理創傷的特徵，讓成員能理性了解，用平常心接納自己的諸多反應 (INFORMATION)。5. 行動計畫：主持人邀請各人分享因應壓力的獨門絶招，或民俗療法。並為接下來幾天的後續壓力預做準備 (COPING)。6. 重新出發：主持人鼓勵成員逆向思考，回顧危機處理過程中的學習和成長，找出此次不幸帶給自己人生的意義或啟迪 (REFRAMING) 。6+1：篩選需進一步關照的成員，提供校方輔導室追蹤。必要時，甚至可轉介至社區心理衛生中心或醫療機構，接受心理治療(諮商)或藥物治療 (REF

37、ERRAL)。二、畫說災難-非語言式的減壓團體 由於並非所有的成員都可用語言來清楚說出自己的想法，尤其對兒童更是難上加難， 本手冊所列之畫說災難-非語言式減壓團體方案是賴念華（2006）參照Paul Joseph Dowling（1997）繼1989年加州發生大地震後，發展出的藝術治療方案（art therapy project）為方案基礎，並實際將該方案嘗試運用在1999之台灣921大地震，以及之後國內危機現場減壓工作中，依照華人特質、文化逐一修改成現有之畫說災難-非語言式減壓團體方案。因此，本方案不僅可以繪圖方式進行減壓團體，同時也可突破口語的時空限制，運用在國小、國中、高中、大學等班級減

38、壓輔導、小團體減壓輔導或是企業、成人等之個別減壓、團體減壓中，以協助成員在危機事件後，得以抒發與表達其內在之情緒與認知。（一）目的透過繪畫也是一種敘說的原理，來協助願意以藝術方式來表達、或是無法用語言表達或不願意表達故事的當事人，他們可以透過繪畫模式來敘說危機產生後的內在狀態。這樣的目的並不是諮商或做藝術治療，而是幫助成員調適事件對他的衝擊，而主持人可以藉由重新框架技巧，來幫助他們轉化強大的壓力，進而重新得力。（二）結構1. 進行時機：校園危機事件發生後的1-7天內，72小時內尤佳。2. 進行方式：有標準程序，結構性的小團體。3. 進行場地：以不受干擾、有桌椅、並備有白板之會議室為宜。 4.

39、時間：1.53小時。5. 人數：每個團體人數8-12人為佳，但亦可在班級輔導中進行，班級中進行時，需要助手協助做評估工作（亦可運用在個別工作中）。6. 藝術媒材：蠟筆或是麥克筆（至少要有6個顏色），每人有六張A4大小的白色影印紙。（三）步驟介紹的階段（1）發放藝術媒材：每人一份色彩色筆（蠟筆）、6張A4白紙。（2）說由主持人介紹自己及助手。（3）明減壓團體的目的（如：幫助成員調適壓力，不是檢討或調查會）及過程。（4）建立基本規則，如：沒有階級之分、互相保密、成員請勿筆記等。（5）行動式的社會計量：選一個顏色代表此事件，將此顏色置放在畫紙的一個位置，藉此瞭解此事件對參與者的影響程度或關係程度，最

40、後，成員介紹自己姓名。接下來，開始進行六張作品的塗鴉與分享：1. 非慣用手塗鴉（1）邀請成員拿出第1張白紙。（2）用非慣用手在白紙上塗鴉：用剛才所選的顏色在只上亂塗。（3）採非慣用手塗鴉，可以減低成員對創作好壞的焦慮。然而，塗鴉是最簡單的方式，它無關呼任何繪畫的技巧，同時可以突破好壞美醜的概念，塗鴉會喚起人們早期塗鴉的經驗與記憶，這是鼓勵成員直接去做、畫，來代替去想的暖身活動，幫助成員將自己最原始、抽象的圖樣呈現出來。2. 慣用手塗鴉（1）邀請成員拿出第2張白紙。（2）再選另一個顏色。（3）用慣用手在白紙上塗鴉。（4）視覺分享：邀請成員同時呈現第1及2張圖畫的面貌與形式，只做作品的視覺分享，可

41、以觀察自己左右手的塗鴉形式，以及自己與他人的相似、相異。評估：觀察成員在這兩張作品的創作方式及時間，以及是否有成員在這階段需耗費許多的時間濃密塗鴉，甚至想平塗，或無法停止的狀態；主持人可藉此評估成員心理反應狀態。3.線條（1）邀請成員拿出第3張白紙。（2）主持人先以行動的方式來示範何謂線條？ 接下來引導的原則，以中性情緒為開始，結束以正向、有能量的情緒為原則，下列線條引導情緒供參考：（3）請找出一個顏色來代表並畫出早上不想起床，賴床的線。（4）選一個顏色來代表並畫出生氣的線（憤怒、可惡、不公平）。（5）選一個顏色來代表並畫出倒楣的線（傷心、痛苦、悲傷）。（6）選一個顏色來代表並畫出平靜的線。（

42、7）視覺分享：主持人依序請成員指出自己畫出的每一條線，邀請成員觀察自己與他人對於相同情緒會使用的線條、色彩的表達方式有何相同或相異。繪畫中，線條是有開始和結束的塗鴉，線條是有意圖性、方向性、同時也會有終點的，比塗鴉需要更多的控制力。4. 圖形（1）邀請成員拿出第4張白紙。（2）主持人先以行動的方式來示範何謂圖形？ 圖形是從一條線發展到一個圖形，是將線的開端與結尾相連就會成為圖形。下列圖形引導供參考：（3）選一個顏色，畫XX（危機事件）的圖形。（4）選一個顏色，畫在XX（危機事件）中，決的友一些令你感到窩心、舒服的感覺的圖形。（5）選一個顏色，畫在XX（危機事件）中，最糟糕狀態的圖形。（6）選一

43、個顏色，畫如果我早知道會面對XX（危機事件）的圖形，會是如何？（5）如果成員對這危機事件很抽離，則可邀請成員把每個圖形著色起來，著色可以建構一個對此事件的想像或是故事，但切記，當有成員情緒過於強烈時，則切勿邀請成員將圖形著色。圖形是從一條線發展出來的，他比線條更有控制性，因為將線的開端與結尾相連時就會成為圖形；圖形可以讓成員開始呈現想法，並可以將圖形意義化。本階段最糟糕狀態的圖形，會引發具有影響、震撼情緒的圖形；如果反應過於強烈，則勿著色，以免過度引發成員情緒。5. 危機事件圖像（1）邀請成員拿出第5張白紙。（2）主持人：想到XX（危機事件）時，如果你可以用色彩、線條、圖形來呈現，它可以是具像

44、的圖畫，也可以是抽象的圖畫，只要你自己知道你所呈現的是什麼即可，請將你感受到的用圖像的方式來呈現在第5張白紙上，我們有12分鐘時間創作，在這過程請勿與人交談。成員正式畫入危機事件圖像，12分鐘創作，可喚起危機當下的經驗。（3）創作完，做視覺化的冥想，主持人可說：讓自己在心裡面先想像、環顧剛剛畫的作品的每一個部分，它讓你想起了什麼？圖上的象徵性意義是什麼？（4）小組分享：以看圖說話方式來做分享與討論，如果有些成員難以表達畫中特殊部分，可以用下列問句做引導： a這裡發生了什麼？b.那是什麼？ c.那是誰？ d.怎麼會在那兒呢？ e.你在圖畫中的哪個地方？提問不用為什麼（why）？而是以什麼（what）、誰（who）、如何（how）、哪裡（where）、何時來（when）提問。(5)主持人在成員分享時，要將成員在危機事件中的狀態給予正常化，同時並將危機事件賦予新的意義（reframing），幫助成員轉化當下的情緒與意義。平常是以討論方式進行危機事件的述說與減壓，但此方案強調先不說，而是將它畫在圖畫紙上。這部分也是整個繪圖減壓的重點，因此，主持人若可在此處給予轉化的回應，能加倍提升繪圖的意義與效果。但也需再次提醒主持人，此方案所做的是危機減壓，因此它屬於心理教育模式而非諮商，因此，主持人在帶領過程僅做同理後的意義轉