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1、施工现场中暑预防与急救,一、中暑的分类和症状,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。,1.先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力 不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,2.轻症中暑症状 体温往往在38度以上。 出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出 现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、
2、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。,3.重症中暑症状 中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致 血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发 性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。 主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下 降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,日射病症状特点：强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进 而造成脑组织的充血、水肿；伤害
3、的主要是头部，最开始出现的不适就 是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过 多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、 呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴 四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,中暑- 病因与机制,二、预防中暑的一般招法,1.喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。,2.喝一些稀释的电解质饮料：要远
4、离酒精、咖啡因和香烟。,3.慢慢地适应气温的转变： 从事现场施工工作时要量力而为，不要逞能，适当休息。,4.及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。,6.施工现场带好安全帽，戴安全帽可以减缓头颈吸热的速度，且可以保障施工安全，特别是当中暑体力不支晕倒时可以有效的保护头部 。,7.在施工现场不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热， 通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,5.留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。,8.穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。,9.多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；
5、丝瓜解 暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。,10.多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 11.多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。,12.多洗澡：帮汗水离开人体。,13.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。,温度警报,37，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。 3839，二至三级警报！一些人，特别 是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意 外，这时应该进行物理降温和药物防护。当气 温升高到 38，或虽然气温是35，
6、但湿度 过大时，是可能发生中暑、心脑血管意外的天 气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加3倍以上，心输出量增加50%70%，因而可以使心衰的发生率增加1倍，使心脏病的死亡率增加1.5倍。,别等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。,几点小提醒,饮食夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，
7、又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。,保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。谨防情绪中暑相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起
8、烫伤意外；上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端所以在施工现场工作一定要“戒焦、戒躁”，保持平和心态，注意安全！,四、药物预防中暑,1.科学用“两水” 入夏后，藿香正气水与十滴水成了家中必备的防暑药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。 藿香正气水主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒引发疾病。而内伤湿滞，夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。 十滴水有健胃、驱风的
9、功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。当暑热侵入人体后，有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用25毫升即可。十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。,总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。两者的功效主治截然不同，因此应对症选用。,2.中暑五忌忌大量饮水，中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以
10、不超过300毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。忌吃大量油腻食物，中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。忌纯补，中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。忌偏食，中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等
11、。以保证人体所需营养成分.,一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸散 热。,五、中暑的急救,二、脱离高热环境，迅速降低体温先兆与轻度中暑迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温38以下。饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。体温持续38.5以上可口服解热药，必要时镇静。早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水5001000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。,救护原则:抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。,三、降温是关键物理降温:环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16)体内降温(4105%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。,中暑急救方法1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少38度 以下。3.对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。,
