妇科腹部手术前后护理常识课件.ppt

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1、妇科腹部手术前后护理常识,吴树花,妇科腹部手术前后护理常识吴树花,【腹部手术的分类】,1按急缓程度 择期:子宫肌瘤、卵巢囊肿 限期:恶性肿瘤 急诊:异位妊娠破裂、黄体破裂,【腹部手术的分类】1按急缓程度,【腹部手术的分类】,2按手术范围,次全子宫-单纯子宫体切除,宫颈保留全子宫切除-子宫全部切除单纯附件切除-卵巢或输卵管子宫和附件的切除子宫根治术,【腹部手术的分类】2按手术范围次全子宫-单纯子宫,【适应证】,子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症,【适应证】子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫,手术前后普遍存在的护理问题,焦虑 知识缺乏

2、 疼痛 活动无耐力 有体液不足的危险 有感染的危险,术前,术后,手术前后普遍存在的护理问题 焦虑术前术后,一、妇科腹部手术前护理:,(1)心理护理: 术前做好心理护理,解释有关知识,使病人减轻紧张恐惧情绪,对手术充满信心。,一、妇科腹部手术前护理:(1)心理护理:,(2)皮肤准备: 术前1天备皮(上至剑突下,下至大腿上1/3包括外阴,两侧至腋中线,并清洗脐孔)、淋浴、修剪指甲等。,(2)皮肤准备:,(3)消化道准备: 术前一天进半流质饮食,术前8小时禁食,术前4小时禁饮,术前晚及手术前4小时肥皂灌肠各1次,急诊手术(如异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。,(3)消化

3、道准备:,(4)阴道准备: 作子宫全切等手术者,用1:5000P.P阴道冲洗,每日一次,共3日,有阴道流血者行阴道擦洗,并涂龙胆紫。,(4)阴道准备:,(5)膀胱准备:术前留置导尿。 (6)其它准备: 术前一日遵医嘱做药物过敏试验,配血。手术前晚及次晨各测体温及脉搏1次,术前测血压1次,并记录在体温单上,如有异常通知医生。手术前晚给予服镇静剂,术前0.5小时肌注基础麻醉药,取下假牙,首饰,并准备好病历,腹带等必需用物带至手术室。,(5)膀胱准备:术前留置导尿。,二、妇科腹部手术后护理:,(1)病床准备: 按麻醉种类备床,冬天注意保暖。(2)麻醉后护理: 按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前

4、应去枕平卧,硬膜外麻醉者去枕平卧6小时,呕吐时头偏向一边,并在腹部加压。,二、妇科腹部手术后护理:(1)病床准备: 按麻醉种类备床,冬,(3)术后观察: 了解手术情况和处理,测BP、P 每0.5小时测1次,共6次,之后1小时测1次,至24小时。BP、P异常者视病情而定。注意伤口有无渗血,有无内出血等异常情况。,(3)术后观察:,(4)饮食: 术后6小时内禁食,6-8小时麻醉清醒后开始给流质饮食(禁 牛奶、豆浆),肛门排气后进半流质饮食。(5)伤口疼痛: 24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。,(4)饮食:,(6)尿道护理: 留置导尿期间保持会阴清洁,注意尿量及性状。手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。拔出尿管后督促多饮水,8小时督促自解小便。,(6)尿道护理:,(7)活动: 鼓励病人多翻身,早期起床活动。附件切除术后卧床1-2天,子宫全切术后卧床2-3天,广泛性子宫切除术后5-7天逐渐起床活动。,(7)活动:,(8)预防术后并发症: 会阴擦洗一日二次,保持外阴清洁,预防逆行感染,对有咳嗽者,协助将痰咳出,必要时给予雾化吸入。,(8)预防术后并发症:,

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