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1、 分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)9. 2. 1(13条) 基本要求 实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1轴线偏位（mm) 明涵20，暗涵5022流水面高程（mm)2033涵底铺砌厚度（mm)+40，-1014长度（mm)+100，-5015孔径（mm)2036净高（mm)明涵20，暗涵501合 计外观鉴定减分监理意
2、见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)9. 3. 1(14条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内32涵台断面尺寸(mm)片
3、石砌体201混凝土153竖直度或斜度(mm)0.3%台高14顶面高程(mm)102合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及涵管安装 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)9. 5. 2(16条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12
4、345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1管座或垫层混凝土强度(MPa)在合格标准内32管座或垫层宽度、厚度设计值23相邻管节底面错台（mm）管径1m32管径1m5合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)9. 7. 1(1
5、3条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1支撑面中线偏位 (mm)1022相邻板最大高差 (mm)101合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙和八字墙 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80
6、/12004)9. 11. 1(14条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土或砂浆强度(MPa)在合格标准内42平面位置(mm)5013顶面高程(mm)2014底面高程(mm)5015竖直度或坡度(%)0.516断面尺寸(mm)不小于设计2合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建
7、设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)9. 6. 1(13条) 基本要求实测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土或砂浆强度(MPa)在合格标准内32高度(mm)明涵+10,-02暗涵不小于设计值3宽度(mm)现浇201预制104长度(mm)+10，-201合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人： 检测：
8、 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体 所属分部工程名称： 总体、桥面系和附属工程 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准 ( JTG F80/12004)8. 2 .2（13） 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1桥面中线偏位(mm)2022桥宽(mm)车行道+102人行道+103长桥 度 (mm)厚+300，-10014引道中线与桥梁中心线的衔接(mm)2025桥
9、头高程衔接(mm)+32外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得 分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋加工及安装 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)8. 3. 1(15条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1 受力钢筋间距
10、(mm)两排以上间距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)1023钢筋骨架尺寸(mm)长101高、宽或直径54弯起钢筋位置(mm)2025保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋网 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)
11、基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)8.3. 1(15条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1网的长、宽 (mm)1012网眼尺寸(mm)1013对角线差(mm)151合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级为合格 质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢丝、钢绞线先张法 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 工
12、程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准 ( JTG F80/12004)8. 3 .2（112） 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1镦头钢丝同束长度相对差(mm)L20mL/5000及52220L6mL/300L6m23张拉应力值符合设计要求34张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时+6%25同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%2外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。
13、质量保证资料减分工程质量等级评定 得 分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预应力筋的加工和安装（后张法） 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准 ( JTG F80/12004)8. 3 .2（112） 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1管道坐标(mm)梁长方向+301梁高方向+102管道间距(mm)同
14、排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时+6%35断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%3钢筋不允许外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得 分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：基础砌体 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监 理 单 位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准(JTG F80/12004) 8.
15、4. 1（14）基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2523平面尺寸（mm）5024顶面高程（mm）3015基底高程（mm）土质102石质5合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩台身砌体 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监 理 单 位
16、：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准(JTG F80/12004) 8. 4. 2（13）基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2013墩台长、宽（mm）料石+20，-101块石+30，-10片石+40，-105竖直度或坡度料石、块石0.51片石0.56墩、台顶面高程（mm）1027大面积平整度（mm）料石101块石20片石30合 计 外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质
17、量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：扩大基础 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监 理 单 位：宁夏公路工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经检验符合公路工程质量检验评定标准(JTG F80/12004) 8. 5. 1（14）基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32平面尺寸（mm）5023基础底面高程（mm）
18、土质502石质+50，-2004基础顶面高程（mm）3015轴线偏位（mm）252合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钻孔灌注桩 所属分部工程名称：基础及下部结构 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监理单位：宁夏公路工程监理咨询公司 (桩号、墩台号、孔号)基 本要 求经现场检验符合公路工程质量检验评定标准( JTG F80/12004)8. 5 .2(16条) 基本要求实 测项目项次检验项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32桩位 (mm)群桩1002排架桩允许50极值1003孔深(m) 不小于设计34孔径(mm)不小于设计35钻孔倾斜度(mm)1%桩长，且不大于50016沉淀层厚度(mm)摩擦装符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架地面高程(mm)+501合 计外观鉴定减分监理意见经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等级评定为合格。质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人： 检测： 记录：
