居民健康档案管理系统用户操作手册.doc

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1、好医生居民健康档案管理系统 用户操作手册好医生居民健康档案管理系统 用户手册版权说明本手册由健康在线公司（以下简称好医生）出版，版权属好医生所有。未经出版者正式书面许可，不得以任何方式复制本文档的部分或全部内容。好医生集团 x。保留所有权利。是好医生集团的注册商标目 录好医生居民健康档案管理系统1用户操作手册1关于本手册4第一章 系统概述61.系统简介62.系统特点73.系统业务流程图8第二章 快速入门101.名词解释102.登录11第三章 功能模块介绍141.健康档案141.1.档案管理141.1.1.个人档案141.1.2.家庭档案191.1.3.死亡登记211.1.4.档案回收站221.

2、1.5.医生责任档案231.1.6.工作提醒231.1.7.最近更新231.2.查询统计241.3.慢性病居民查询241.4.档案统计251.4.1.性别统计251.4.2.按年龄段统计261.4.3.建档情况统计271.4.4.社区建档统计271.5.数据字典271.6.系统管理271.6.1.退出系统282.疾病管理282.1.慢性疾病292.1.1.糖尿病及随访管理292.1.2.高血压及随访管理322.2.重性精神疾病患者及随访管理332.3.传染病管理352.3.1传染病登记卡352.4.疾病随访预警363.全科诊疗373.1.1诊疗373.1.3病历管理393.1.4门诊日志393

3、.1.处方403.2.1开处方403.2.2处方管理404.妇女保健404.1.妇女保健414.1.1孕产妇管理414.1.2预产期预警444.1.3妇女普查454.2.工具464.2.1高危评分465.计划生育475.1.计划生育475.1.1生育登记475.1.2避孕措施495.1.3药品领用记录505.1.4婚前检查登记516.儿童保健526.1.花名册526.2.儿童保健536.3.儿童疾病管理567.计划免疫577.1.今日工作577.2.1接种计划577.2.1接种预警查询587.2.计划免疫587.3数据维护607.3.1疫苗针次维护608.健康教育618.1.健康教育618.1

4、.1健康教育活动619.老年保健629.1.老年保健629.1.1 老年人健康档案639.1.2 老年人专项健康管理6310.系统管理6410.1社区信息6410.1.1社区基本信息6510.1.2人员管理6510.1.3设备登记6610.2用户管理6610.2.1用户管理6610.2.2用户组管理6710.2.3资源权限设置6710.3药品和检查项目6810.3.1药品目录6810.3.2检查项目目录6910.3.3SOAP整体模板维护69第五章 使用数据字典701.定义数据字典项702.关联数据字典项743.本地数据字典76第六章 FAQ7677关于本手册好医生居民健康档案管理系统（以下以

5、“Ehealth”代称）是好医生发布的一套完全基于J2EE技术和浏览器技术的诊所信息管理软件。本系统根据乡医日常业务工作流设计，既考虑到接诊工作的全流程覆盖和简化流程、降低工作量，也可满足大量纸质健康档案集中录入和管理的现实工作需求，必将成为基层医疗卫生服务人员实施基本公共卫生服务和工作上报的实用工具。系统依照最新卫生部数据集标准及基本公共卫生服务规范开发，为后续的功能拓展、数据共享奠定了业务基础和技术保障。Ehealth功能覆盖门诊病历、健康档案、公共卫生服务记录、随访提醒、计划生育工作记录等社区卫生服务站或村医诊所日常业务工作。是一套功能完全、操作简便、扩展性强的基层医疗卫生服务机构信息化

6、服务软件。同时结合健康档案管理平台统一使用，在满足基层操作人员便捷工作的同时也为社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）、各级卫生主管部门提供各项统计数据和分析功能。统计数据包括门诊量、门诊病历存储与统计、处方统计、健康档案、基本公共卫生服务项目统计等。读者对象本手册的读者为Ehealth的使用者。使用者应具备以下基础知识：l 熟悉Windows 98/ME、Windows NT或Windows 2000、Windows XP平台l 熟悉Microsoft Internet Explorer的使用手册组织本手册按如下结构组织：l 安装l 系统概述l 快速入门l 功能模块介绍l 使用数据字典l FAQ

7、用户反馈感谢您使用好医生产品。如果您发现本手册中有错误或者产品运行不正确，或者您对本手册有任何意见和建议，请及时与好医生联系。您的意见将是我们做版本修订时的重要依据。联系方式WebSite: xxhaoyishengx/北京总部技术支持： 400-612-8811 Fax:86-10-82082895Post: 北京市西城区德外大街甲5号中天大厦7层 邮编：100088第一章 系统概述1. 系统简介好医生居民健康档案管理系统是好医生发布的一套完全基于J2EE技术和浏览器技术的基层医疗卫生管理软件。用以帮助基层医疗卫生服务机构的医护工作人员，完成居民健康档案、9项基本公共卫生服务、日常门诊电子病

8、历等日常信息管理。软件设计以健康档案基础信息为核心，实现9项基本公共卫生服务工作表单的记录及日常门诊病历信息的管理，包括健康档案、疾病管理、妇女保健、儿童保健、老年保健、健康教育、计划生育、计划免疫等功能模块，并结合乡医日常工作提供智能工作管理与提醒监管功能。健康档案：包括家庭、个人以及相关的健康档案信息的采集、展现和查询统计的功能，是整个系统的起点和服务过程的第一步。疾病管理：管理农村（社区）居民2型糖尿病、高血压、重性精神疾病患者及其他常见病多发病的登记、随访、信息统计，并通过统计报表形式进行分析和存储，方便基层卫生人员对档案及信息的分类管理。同时根据各级、各领域管理部门的流行病学统计要求

9、，该部分数据将归集到健康档案信息平台中，为主管部门的业务管理及绩效考核提供基础数据。全科诊疗：用于记录基层医生诊疗过程。它包括全科诊疗（电子病历）、电子处方、处方查询、门诊工作日志等子功能模块。妇女保健：此部分内容为基层医疗卫生服务机构对农村（社区）内的育龄妇女保健服务工作进行记录和统计管理。主要包括孕产妇的产前检查、产后访视等孕产妇保健记录、妇女病普查记录等。儿童保健：该部分对农村（社区）内的儿童提供保健体检服务记录。主要内容包括儿童花名册、儿童四病管理观察记录。免疫规划：负责记录农村（社区）内各类人群详细的接种情况，其中重点管理儿童这一免疫接种人群。此模块包括接种通知、接种记录、接种工作提

10、醒。计划生育：该部分内容主要包括妇女生殖健康及计划生育等内容的统计功能。涉及生育登记、婚前检查登记、药具领用记录等模块。健康教育：该部分内容主要是登记该机构进行的健康教育活动，为基层机构的健康教育活动管理和主管部门的基本公共卫生服务绩效考核提供基础数据和上报工具。老年人保健：该部分内容主要针对65岁以上老年人提供保健服务。主要内容包括老年人健康档案信息管理及健康体检信息管理，65岁及以上老年人专项健康信息管理及评估等。2. 系统特点Ehealth利用网络互联技术，让处于局域网和互联网的其他用户，不用安装任何软件或者插件，使用浏览器就可以轻松使用系统的所有功能，极大地减少了软件升级的成本，针对网

11、页浏览和交互的操作习惯，可以大大降低使用者的学习成本。为方便系统的信息采集和录入，系统根据专家建议，大量使用缺省值和信息模板，极大的减少了用户的信息录入量。3. 系统业务流程图针对农村（社区）健康档案实际工作的特点，系统在卫生部服务和操作规范基础上，提供了多种档案信息电子化的工作流程方案。如下图所示:农村(社区)病人到乡镇卫生院（诊所）或社区就诊时，乡村医生或社区医生在为病人就诊同时，为病人建立健康档案，病打印或手工填写居民健康卡给病人，同时并将病人诊疗信息录入到系统，系统会自动把本次诊疗信息归并到健康档案。乡镇卫生院（诊所）或社区卫生机构为周边居民提供9项基本公共卫生服务时，登记周边居民的档

12、案基本信息和服务信息，并将服务内容录入到系统中，系统自动对信息分类管理。录入时设定下次随访时间，系统会自动提醒到期随访。对于已有纸质档案的基层卫生机构，系统支持分类分批将信息登记到系统中。在信息登记时既可以将某一居民的基本健康信息和服务记录全部一次性录入完成，也可以首先登记居民的健康档案基本信息，然后按工作性质分类进行信息登记。第二章 快速入门为了快速了解系统的操作方式和操作习惯，先进行与用户操作有关的若干名词解释。1. 名词解释 列表页：数据以条目列表的方式呈现的页面成为“列表页”，用户可以在此页面上进行数据的集中浏览，通常情况下可以在此列表页面进行常见的增删改查和快速检索。例如个人档案列表

13、页：列表页通常是功能模块的入口，例如进入健康档案模块默认呈现的就是上述的个人档案列表页 导航：告诉用户目前所在的位置及用到的功能。 操作按钮：实现对数据的操作。 快速检索跟排序：对数据的精确查询跟对数据进行排序。 分页信息：对查询出来的数据分页展示，可以翻页。 档案列表（或数据采集页）：双击列表页条目、或者点击条目上的链接，将打开该条目的详细查看页，您可以在此页面上查看条目的详细信息，并可以进行修改和保存操作；同时点击列表页上的“新建”则以新建的方式打开这个页面。所以详细信息页也可以看做数据采集页。例如个人档案信息登记页：详细信息页和列表页，是最基本的用户交互页面，也是功能模块的原子性操作页面

14、。 附属信息：对相关资料的信息补充和完善 数据字段：数据采集页中可以输入（或者选择）的字段，我们称其为数据字段： 操作按钮：实现具体操作的按钮。2. 登录在IE(Internet Explorer)中输入Ehealth的网址，打开Ehealth的登陆页：注：系统初次登陆时使用系统管理员账号进行登录，管理员帐号登录到系统后，应首先通过“系统管理”功能初始化本机构的基本信息，如同一医疗机构需要多使用用户，可使用分配的系统管理员帐号登录后，通过“系统管理”按钮新建管理用户或一般用户。详细操作见用户管理和社区基本信息(Ehealth网址及初始管理员帐号、密码需由上级主管部门或好医生公司下发)。根据相关

15、网址和帐号密码登录，即可弹出公告栏目，如下图：里面包括内容有：公告通告、下载专区、工作提醒、最近更新公告通告：是用于系统更新升级的告知用户的消息；下载专区：管理员可以在将一些文件文档上传，用户可以直接在上面下载文档工作提醒：点击档案管理下的工作提醒，则给操作员相关的随访工作提醒，已过期随访总人数后面分数的意义是责任医生负责随访人数 / 社区随访总人数最近更新：责任医生在近段时间内更新修改的档案记录还能看到3天内迁入迁出的档案跟审核未通过的责任档案数注：点击【更多】，可以看到所有的记录，这里就用工作提醒为例子，点击【更多】，如下图：可以看到社区需要随访的总人数跟当前责任医生负责的随访人数关闭信息

16、公告栏，即可看到主界面，如下图：点击红色框所示标志，如下图所示：弹出工作提醒和最近更新。点击蓝色姓名部分，则进入相关的操作页面。再次点击红色框所示图标，则收回工作提醒和最近更新，可进行其他操作。第三章 功能模块介绍1. 健康档案 健康档案功能用来登记和查询统计社区居民的健康档案基本信息和健康信息，由机构个人档案、责任医生档案、机构家庭档案、健康体检、档案回收站、分类查询等子功能组成。1.1.机构个人档案系统中个人档案信息包括档案基本信息、档案的扩展信息、个人的健康体检信息、会诊信息和转诊信息。居民建档时首先登记档案基本信息和档案的扩展信息，如居民进行了健康体检，或有会诊转诊事件发生，可在个人档

17、案中维护居民健康体检信息、会诊、转诊信息。点击“健康档案”按钮，或选择档案管理中的“个人档案”菜单，出现下图界面:如上图，健康档案首页界面中包括“机构个人档案”、“机构家庭档案”、 “档案回收站”等功能区和按钮。 机构个人档案：建立新的个人档案。 机构家庭档案：建立新的家庭档案。 档案回收站：针对一般用户删除档案时，临时存放的地方在该页面中，用户可以单击选择档案查看档案信息，也可点“新建”按钮建立一份新的个人档案，选择“删除”按钮后，被删除的档案进入档案回收站。新建个人居民健康档案1. 填写档案基本信息点击“新建”按钮后，出现如下图界面：在下表中填写建档人员信息，带红色字体和* 号的是必须要填

18、写的内容。在该页面中：乡镇（街道名称）和村（居）委会名称系统默认为登录用户所在的乡镇（街道名称）和村（居）委会。如果初始信息不正确，用户可以点击“选择”得到正确的信息。可通过点击“加入家庭”可以将该个人档案归类到家庭信息中。点击“保存基本信息”后，用户基本信息保存完成，随后即可维护社区居民的“健康体检”信息。2. “健康体检”信息维护健康体检信息新建健康体检信息如需要录入新的体检信息，点击“新建”，可以新添加一条健康体检信息，录入界面同上。录入体检信息时应根据居民的实际体检项目情况录入， 对不具备条件或没有进行的体检项目可以暂不录入。：输入相关信息，点击“保存”即可保存该人员的体检信息。1.2

19、.机构家庭档案家庭档案是由家庭基本信息、成员信息、成员健康问题、变更记录等组成，登记家庭档案时应首先建立该家庭的户主个人档案信息和成员健康档案信息，然后登记家庭档案的基本信息，最后添加成员的健康档案档案信息和成员的健康问题。点击“档案档案”下的“机构家庭档案”，如下图所示单击选择记录可查看该家庭的档案基本信息和成员档案信息。新建家庭档案1. 添加“家庭档案”基本信息点击“新建”，如下图：在下表中填写家庭户主信息和家庭其他信息，带红色字体和* 号的是必须要填写的内容。 在系统中选择“户主”后，会自动添加户主的个人档案信息到家庭档案，家庭编号由系统自动按规则生成。完成其他信息录入后，点击“保存”即

20、可保存“家庭档案”的基本信息，完成基本信息后，即可添加家庭档案的成员信息。2. 添加“家庭成员”信息点击“家庭成员”，如下图：点击“新建”，则可以在该家庭档案中添加一个家庭成员，点击“进入电子档案”则显示该成员的个人档案信息。3. 添加“成员健康问题”信息点击“成员健康问题”，如下图：点击“新建”，则添加该“家庭档案”中的家庭成员的健康信息。4. 添加“变更情况”信息点击“变更情况”，如下图：点击“新建”， 则添加该“家庭档案”中的相关变更信息。1.3.档案回收站在档案首页中删除的个人档案可以通过档案回收站中的恢复功能还原档案，点击健康档案下的档案回收站，如下图：如果需要恢复档案，只需要选择要

21、恢复的档案号，点击恢复即可。档案恢复后可以重新在健康档案里查询出。1.4.医生责任档案通过“医生责任档案”可以查询出由该医生管理的所有个人档案信息（新建档时选择的责任医生为本登录用户）。点击档案管理下的医生责任档案，如下图1.5.工作提醒点击档案管理下的工作提醒，则给操作员相关的随访工作提醒，如下图点击姓名后，则进入到该社区居民的随访表，添加相关随访信息即可。1.6.最近更新最近更新显示的是健康档案和家庭档案最近2天档案更新的情况，点击档案管理下的最近更新，如下图：点击姓名，则直接进入到相关的操作页面。1.8.档案管理1.8.1死亡登记当已建档人群因故去世后，在系统中需要登记建档人的死亡信息。

22、点击“档案管理”菜单中的“死亡登记” ：点击“新建”，记录人员死亡信息这里的人员死亡只能从已建立的档案人员中选择的，点击“选择”后，如下图所示：选中某人点击即可。添加好人员后，写上死亡日期、登记人、死亡地点、原因，保存。这个人就死了！1.8.2迁入迁出*这个功能只是院长或者副院长才能够有权限使用，社区用户对一些迁入迁出的居民进行管理跟批准审核，首先居民要在目标机构申请迁入，原来机构根据实际情况对迁出居民审核批准，确认之后，居民才能成功进行迁入迁出操作，迁入迁出后，该居民的信息以及体检记录等都保留于迁入机构管理，（可以整个家庭一起迁入迁出）如下图：填写完之后，点击【提交申请】，那么原机构就会有迁

23、出的批准，确认，如下图：申请迁出机构在审核批准之后，点击【确认迁出】，那么居民的迁出迁入操作就完成，改居民的资料就归属迁入机构管理。1.8.3责任医生变更 责任医生对责任居民档案完全负责，有对居民信息更改的权限，如果一个医生离职，或者居民的迁入迁出等情况下，要改变责任医生，此功能可以实现这个需求，责任医生的变更可以将一个医生所有的责任档案批量变更，如下图：直接批量修改原责任医生；也可以对部分档案的责任医生修改，如下图：将右边的个别档案选中到左边的框里面，选择现要换的责任医生名字，点击【保存】即可。1.8.4档案合并 社区档案有时候会存在潜在重复档案，社区用户可以根据实际情况对重复的档案合并，相

24、关的体检记录，接种疫苗记录等信息合并到一份档案，删去多余的信息，（一次操作只能对一个居民档案合并，不能批量合并）如下图：用户在右边的方框可以条件去查找潜在重复的档案，并且把将要合并的档案添加到左边的方框里面，单击选中将保留的档案（单击选中的档案被认定作为标准保留档案），点击【合并】即可。1.9.档案统计 档案统计功能实现按不同角度和分类统计健康档案的相关数据，给档案管理人员更直观的了解辖区健康档案的相关信息。1.9.1性别统计点击档案统计下的性别统计：根据性别统计出健康档案，并以图标的形式展示，如下图：查询出来的结果可以一目了然的得到男女的建档比例。1.9.2按年龄段统计点击档案统计下按年龄段

25、统计：对建档人员按照年龄段统计，如图。选择不同的统计方式出现不同的统计结果，在统计过程中一定要标明统计时间，这是一个容易忽略的问题，在不选择时间的时候统计不出结果，查询结果如下图：1.9.3建档情况统计在档案统计下的建档情况统计：根据不同的统计方式统计人员的建档情况，如下图：注意，选择不同的统计方式和统计时间会出现不同的统计结果。1.9.4社区建档统计在档案统计下的社区建档统计：将建档人员和如下图：选择一条记录，就会在下面的红色框中显示出相关详细信息。1.9.5 居委会情况统计在档案统计下的居委会情况统计，可以根据时间区间去筛选，如下图：1.9.6 常住类型统计在档案统计下的常住类型统计，可以

26、根据时间区间去筛选，如下图：1.9.7 付费类型统计在档案统计下的付费类型统计，可以根据时间区间去筛选，如下图：1.9.8 民族类型统计在档案统计下的民族类型统计，可以根据时间区间去筛选，如下图：1.9.9 疾病人数统计在档案统计下的民族类型统计，可以统计整个社区疾病人数的人数，比例，如下图：1.9.10 病患分析系统可以根据条件的组合对某一种疾病进行简单的分析，在档案统计下的民族类型统计，如下图：1.10分类查询点击“健康档案”菜单中的“分类查询”，用户可以根据条件对居民档案进行查询统计。1.10.1建档体检查询根据查询的条件对居民的体检记录查询，点击【健康档案】【分类查询】【健康体检查询】

27、，如下图;可以根据体检时间，体检明细异常，档案号等条件进行查询1.10.2孕产妇档案根据查询的条件对居民的体检记录查询，点击【健康档案】【分类查询】【孕产妇档案】，如下图：用户可以根据左边的方框，输入筛选的条件，系统根据条件查询出孕产妇的档案。1.10.3高血压档案根据查询的条件对居民的体检记录查询，点击【健康档案】【分类查询】【高血压档案】，如下图：用户可以根据左边的方框，输入筛选的条件，系统根据条件查询出高血压的档案1.10.4高血压糖尿病并发根据查询的条件对居民的体检记录查询，点击【健康档案】【分类查询】【高血压糖尿病并发】，如下图：用户可以根据左边的方框，输入筛选的条件，系统根据条件查

28、询出高血压糖尿病并发的档案1.10.5档案审核结果 在社区对用户建立的档案进行审核之后，用户可以查询审核的结果记录，根据查询的条件对居民的体检记录查询，点击【健康档案】【分类查询】【高血压糖尿病并发】，如下图：用户可以根据左边的方框，输入筛选的条件，系统根据条件查询出相关的审核工作档案。1.11.站内工作统计不管是医生用户或者是机构管理员都可以查询该机构在某一个时间区间内的工作统计量。1.11.1健康体检统计点击【健康档案】【站内工作统计】【健康体检统计】，如下图：用户可以根据右上角的查询时间区间查询出某时间区间内站内各医生的健康档案工作量1.11.2慢病随访统计点击【健康档案】【站内工作统计

29、】【健康体检统计】，如下图：用户可以根据右上角的查询时间区间查询出某时间区间内站内各医生的慢病随访的工作量2疾病管理疾病管理功能包括有高血压、2型糖尿病及其他慢病病人的信息管理，重性精神疾病患者的信息管理，传染病人的信息上报，病人的随访预警等。对于慢性病病人，必须首先为该病人建档，在“档案扩展信息”中“疾病既往史”维护该病人的疾病信息，系统才能识别该病人为慢性病病人。点击登陆界面的疾病管理，进入疾病管理页面。2.1. 疾病管理2.1.1. 糖尿病及随访管理点击“疾病管理”下的“糖尿病管理”，出现如下页面：上图列表中显示的是本机构辖区的所有糖尿病病人，出现的糖尿病病人是在健康档案信息登记时，在扩

30、展资料的“疾病既往史”有信息登记的病人。左边显示的该档案的详细信息，选中姓名，点击【糖尿病随访列表】则进入该病人的随访记录，如下图：列表中将首先显示该病人的历次随访信息，单击选择记录，则可查看本次随访的所有信息。1. 添加“糖尿病随访记录”信息点击“新建”，如下图：点击“默认填写”则初始化数据，再添加其他相关信息，完成后点击“保存”即可添加一条糖尿病的随访记录。：2.1.2. 高血压及随访管理点击“慢病管理”下的“高血压及随访管理”，出现如下页面：列表中将显示本机构的所有高血压病人信息，点击姓名，则进入该病人的历次随访信息，如下图：点击“新建”则为病人新建一条随访信息，如下图：完成病人随访信息

31、填写后点击“保存”即可添加一条高血压随访记录。其他“会诊”、“转诊”和“血压变化趋势图”功能和“糖尿病及随访管理”中的类似，详见“糖尿病及随访管理”功能中的相关信息。2.2. 重性精神疾病患者及随访管理点击“慢病管理”下的“重性精神疾病患者管理”，出现如下页面：列表显示的是本机构管辖区内的所有精神病人信息，与慢性病管理一样，精神病人的管理必须首先建立该精神病人的健康档案信息，并在既往疾病史中添加疾病信息。要开始重性精神疾病患者的随访，除建立病人档案外，还应添加重性精神疾病患者的疾病信息。1. 添加“重性精神疾病患者”疾病信息点击“新建”，如下图：点击“选择”按钮，从健康档案中选择该重性精神疾病

32、患者，添加“重型精神疾病患者”的相关信息，完成后点击“保存”即可。在保存完成后即可对该重型精神疾病患者作随访。2. 添加“随访”信息点击“随访”，进入随访页面，如下图：列表显示该病人的历次随访信息，点击“新建”，如下图添加本次随访信息，点击“保存”后完成本次随访信息的录入。2.3. 传染病管理2.3.1 传染病登记卡在传染病管理中点击“传染病登记卡”菜单，如下图列表显示所有传染病人的登记上报信息。点击新建，出现新的页面，如下图所示： 带* 号是必填项目，传染病人信息也必须从健康档案中选择，点击“选择”后，病人的基本信息将从健康档案信息带出。2.3.2传染病随访管理点击【疾病管理】中的【传染病随

33、访管理】，如下图;选中居民，双击进入，点击【新建】，如下图：在右边填完相关信息，点击【保存】。2.4. 结核病患者管理点击【疾病管理】【结核病患者管理】出现如下页面：列表中将显示本机构的所有结核病病人信息，点击【新建】增加结核病人登记，如图：对已经登记的结核病患者，双击姓名，点击【随访表】则进入该病人的历次随访信息，如下图：点击“新建”则为病人新建一条随访信息，如下图：完成病人随访信息填写后点击“保存”即可添加一条结核病随访记录。其他“会诊”、“转诊”和“血压变化趋势图”功能和“糖尿病及随访管理”中的类似，详见“糖尿病及随访管理”功能中的相关信息。2.5. 心脑血管疾病及随访管理点击【疾病管理

34、】【心脑血管疾病及随访管理】出现如下页面：列表中将显示本机构的所有结核病病人信息，点击【新建】增加心脑血管疾病病人登记，如图：对已经登记的心脑血管病患者，双击姓名，点击【随访表】则进入该病人的历次随访信息，如下图：点击“新建”则为病人新建一条随访信息，如下图：完成病人随访信息填写后点击“保存”即可添加一条心脑血管病随访记录。其他“会诊”、“转诊”和“血压变化趋势图”功能和“糖尿病及随访管理”中的类似，详见“糖尿病及随访管理”功能中的相关信息2.6. 其他疾病管理点击【疾病管理】【其他疾病管理】出现如下页面：列表中将显示本机构的所有结核病病人信息，点击【新建】增加其他疾病病人登记，如图：对已经登

35、记的其他病患者，双击姓名，点击【随访表】则进入该病人的历次随访信息，如下图：点击“新建”则为病人新建一条随访信息，如下图：完成病人随访信息填写后点击“保存”即可添加一条其他疾病病随访记录。其他“会诊”、“转诊”和“血压变化趋势图”功能和“糖尿病及随访管理”中的类似，详见“糖尿病及随访管理”功能中的相关信息3.1妇女保健妇女保健是按照卫生部基本公共卫生服务规范完成孕产妇的产前检查、产后访视管理功能，除孕产妇保健外，系统还包括妇女病普查信息的管理。4.1.1 孕产妇管理孕产妇保健功能主要是针对孕产妇保健信息的登记，具体包括“产前首次登记”、“产前检查”、“产后访视”和“产后42天访视”等4个功能模

36、块。在孕产妇保健功能中，首先必须为孕产妇建立个人健康档案，然后对孕产妇进行产前首次登记，添加该孕妇的相关信息，并在登记中将“结案标志”设为“未结案”。添加完“产前首次登记”信息后，继续后续的产前检查、产后访视和产后42天访视，完成孕产妇保健信息管理后，将“产前首次登记”中的“结案标志”设为“已结案”。详细说明如下：点击“妇女保健模”块，则出现孕产妇管理【首次检查登记列表】，如下图：上图列表中显示所有正在进行管理或已结案的孕产妇信息；如要开始孕产妇管理，则点击“新建”按钮，将添加该产妇的产前首次登记信息。1. 添加“产前首次登记”信息如下图：点击“选择”按钮，选择要管理的孕产妇健康档案，如下图：

37、选择要添加的孕产妇，双击人员姓名即将健康档案里的信息添加到此页面，继续添加孕产妇的其他信息，将“结案标志”设为“未结案”，点击保存按钮完成产前首次登记，如下图2. 添加“产前检查”信息点击“产前检查”，如下图：列表显示该孕产妇的历次产前检查信息；点击“新建”，如下图：添加相关信息。点击“保存”即可保存孕产妇的产前检查信息。孕产妇的产后访视、产后42天访视与产前检查类似。点击血压“等趋势图”可以进入相应的页面进行查看“孕产妇的血压变化趋势图”和“体重、宫高、腹围变化趋势图”，如下图：点击高危评分进入高危评分工具，辅助医生判别该孕产妇是否为高危产妇。4.1.2 预产期预警“孕产妇预警” 数据是由系

38、统根据“孕产妇管理”中的“产前首次登记”中的录入的“预产期”，通过用户输入的“提前预警天数”筛选出来的孕产妇信息，提醒医生根据预产期进行孕产妇保健管理。点击“妇女保健”里的“预产期预警”，如下图：双击妇女预产期预警数据，进入孕产妇的详细信息，如图：4.1.3 妇女普查“妇女普查”功能主要是对妇女进行生殖健康普查时使用。点击“妇女保健”里的“妇女普查”，如下图：点击“新建”，如下图：点击“选择”，则从健康档案里选择妇女信息，添加其他妇女普查信息，点击“保存”，则完成了该妇女普查信息的采集录入。4.1.3 叶酸服用情况能查询到孕产妇服用叶酸的情况。点击“妇女保健”里的“叶酸服用情况”，如下图：4.

39、1. 工具4.2.1 高危评分“高危评分”功能是根据根据孕产妇的实际情况，录入相应信息，由系统根据孕产妇得到分值的判断是否为高危孕产妇（得分在16分上认为是高危）。点击“工具”里的“高危评分”，如下图：选择符合孕产妇的信息，从而判断判断是否高危。4.2.1 高危孕产妇管理如果在高危评分之后，该孕产妇属于高危孕产妇的话，可以在这里查询统计出来，点击【妇女保健】里面的【高危孕产妇管理】，如下图：5.计划生育“计划生育”功能模块包括“生育登记”、“避孕措施”、“药品领用记录”和“婚前检查登记”4个功能模块，详细介绍如下：5.1生育登记点击“计划生育”的“生育登记”模块，如下图：列表显示所有进行生育登

40、记的人员点击新建，进入生育登记页面如下图。点击生育登记页面中的“选择”将从已建档人员中选择要进行生育登记的妇女，如图：手工录入其他信息，然后点击保存，如图：5.2避孕措施点击“计划管理”下的“避孕措施”，如下图：点击“新建”，在弹出页面中添加相关信息，如下图：点击选择，在弹出页面中选择人员，则身份代码，姓名自动添加，其余各项数据要手工如实添加，保存即可。5.3药品领用记录点击“计划生育”下的“药品领用记录”，如下图：选择“新建”，在弹出页面点击选择，如下图：在弹出页面中选择人员，登记人信息自动添加，其余各项数据要手工添加，保存即可。5.4婚前检查登记点击“计划生育”下选择“婚前检查登记”。如下

41、图选择“新建”，在弹出页面点击选择，如下图：在弹出页面中选择人员，则登记人信息将自动添加，其余各项数据要手工添加，保存即可。6. 儿童保健儿童保健是按照基本公共卫生服务规范完成新生儿的家庭访视，1-一三岁儿童的健康体检记录。具体功能包括儿童登记、儿童保健（新生儿家庭访视、1-3岁儿童体检）、儿童疾病管理等功能。6.1. 儿童保健 “儿童保健”功能完成新生儿和1-一三岁儿童的出生信息和健康体检信息的录入，包括“新生儿家庭访视”、“1岁以内体检表”、“12岁体检表”和“3岁体检表”4个功能模块。在“儿童保健”功能中，首先必须为儿童建立个人档案，然后进行“新生儿家庭访视”，只有“新生儿家庭访视”信息

42、保存后，才能对儿童的“1岁以内体检表”、“12岁体检表”和“3岁体检表”信息录入（根据儿童的实际年龄添加相对于的体检信息即可）。点击“儿童保健”菜单，系统会将所有社区机构所有的儿童名单罗列出来，如下图;1. 添加“新生儿家庭访视记录”信息点击“儿童健康体检”，如图：可以选择性的填写儿童从出生初次到3岁或者3岁以上的家庭访视，填完每次的访视随访表之后，点击【保存】。2. 添加“1岁内体检表”信息点击“1岁内体检表”，如下图所示：添加相关访视检查信息后，完成后点击“保存”即可。3. 添加“1-2岁体检表”信息点击“1-2岁体检表”，如下图所示：添加相关访视检查信息，完成后点击“保存”即可。4. 添

43、加“3岁以上体检表”信息点击“3岁体检表”，如下图所示：添加相关访视检查信息，完成后点击“保存”即可。注：在进行儿童体检信息登记时，不同的年龄段使用不同的体检表。6.1.1儿童疾病管理儿童疾病管理功能分为出生缺陷儿童管理、肥胖儿童管理、贫血儿童管理、 佝偻病儿童管理、营养不良儿童管理等。操作员将患病儿童信息及管理记录录入到系统中进行备案，方便后期的查询和统计。以肥胖儿童的管理为例，在儿童保健里，选择【肥胖儿童登记】，在弹出页面填写相关信息，如下图： 点击保存之后会在儿童基本信息的儿童患病情况显示肥胖儿童，并且字体是红色。其他贫血儿童管理、 佝偻病儿童管理、营养不良儿童管理与出生缺陷儿童的管理类

44、似。6.1.2儿童出生证明点击儿童保健，双击某一个儿童，跳出儿童的基本信息框，点击【儿童出生证明】，如下图：填写相关信息，点击【保存】。6.2. 出生缺陷儿童管理点击【儿童保健】里面的【出生缺陷儿童管理】，如下图：用户可以根据结案情况，出生日期，姓名，健康档案号来筛选出生缺陷的儿童记录操作跟儿童保健登记出生缺陷的操作一样，具体操作可以参考儿童保健登记家族史跟患病史的操作。6.3肥胖儿童管理点击【儿童保健】里面的【肥胖儿童管理】，如下图：用户可以根据结案情况，出生日期，姓名，健康档案号来筛选肥胖的儿童记录，操作跟儿童保健登记出生缺陷的操作一样，具体操作可以参考儿童保健登记家族史跟患病史的操作。6.4贫血儿童管理点击【儿童保健】里面的【贫血儿童管理】，如下图：用户可以根据结案情况，出生日期，姓名，健康档案号来筛选贫血的儿童记录，操作跟儿童保健登记出生缺陷的操作一样，具体操作可以参考儿童保健登记家族史跟患病史的操作。6.5佝偻病儿童管理点击【儿童保健】里面的【佝偻病儿童管理】，如下图：用户可以根据结案情况，出生日期，姓名，健康档案号来筛选佝偻病的儿童记录，操作跟儿童保健登记出生缺陷的操作一样，具体操作可以参考儿童保健登记家族史跟患病史的操作。