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1、.,品管圈与护理质量持续改进,急诊科徐欢,.,品管圈与护理质量改进,.,为什么要开展品管圈？,持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么？为什么天天在改,问题还是持续存在？动力？方法？选择合适的品管工具-品管圈,事半功倍,.,品管圈之运转,管理,改善,管理,改善,进步.向上,管理,改善,品质持续改善,.,我们实施品管圈的目标,持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护士管理人才提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行,.,品管圈的基本概念,.,品管圈到底是个啥东东？,.,品管圈与护理质量持续改进,QCC是英文Qu
2、ality Control Circles的缩写，汉译过来名为“品管圈”。品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。,.,品管圈活动的基本概念,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,.,技术技巧,头脑风暴,品管圈活动的基本概念,.,品管圈精神与做法,解决问题 品质管理教育训练 无形成果,品管圈的精神1.尊重人性2.团队精神3.开发无限脑力资源,品管圈的做法1.自动自发2.全员参与
3、3.持续改善,.,比较数据的数量 柱状图数据对时间的变化 推移图数据内层次分类 饼 图选择观察重点 柏拉图安排工作进度 甘特图分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图,各类图表使用时机,.,品 管 圈 的 组 成,由规划单位分派 自行组圈,圈长 圈员 辅导员,.,辅导员：由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 营建部门内自主自发的活动气氛 经常性关心所属品管圈的活动状况 适度评价及鼓励所属品管圈,品 管 圈 的 组 成,.,圈长：品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的企图心 领导整个活动，拟定并执行活动
4、计划，分派阶段负责人， 创造全员参加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。,品 管 圈 的 组 成,.,头 脑 风 暴 法,又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色,即使是狗屎，也能找出金子！,.,从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段,头 脑 风 暴 流 程,明确阐述问题,主持人在看板上记录,圈员提出见解,会后评价,介绍问题 如圈员感到困惑 可做一些简单练习,指定一人在看板上记录全部见解 鼓励圈员自由提出见解,以鉴别的眼光讨论所有提
5、出的见解 也可让圈外人员参与评价,.,头脑风暴人员组成,主持人的要求 对主题有深刻理解 不独断 有激情 能控制场面和进度 既能充当主持人又能充当参与者 有引导能力,5-12人 有主持人 有记录员,.,圈员：基石了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流，互助合作。,品 管 圈 的 组 成,.,如何运用创意在下坡或危险路口能不损坏车子，又可让车辆自动减速?,头 脑 风 暴 练 习,.,头脑风暴四大基本原则,禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即
6、使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气,.,品管圈基本步骤,.,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,自主自愿,圈 员 报 名,.,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,圈名九类型（经验）,部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动
7、物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,.,守 护 圈,丫 丫 圈,飞 翔 圈,薇 涟 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鸥 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽举例,.,萤火圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,.,圈 名 的 涵 义,萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！,.,圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH”正是“萤火”的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗处
8、汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗得到了新生！我们相信，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！,对圈徽加以解释,萤 火 圈,.,.,.,爱心主题选定,.,参与者给予投票，依次根据护士重视程度，急迫性，可行性和圈员能以予以评分，总分后取平均值，给予依次排序，得出重点。,.,爱心主题选定,降低抢救室危急重患者院内转运不安全因素发生率。 衡量指标：一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者的不安全因素发生率 发生率%= 一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者 之中存在不 安全因素的总数 100% 一月内由急诊科抢救室转运的 危急重症患者的总数,.,爱心圈主题
9、选择理由,我院为大型综合医院，急诊科每年的门诊量高达万数，入抢救室的危重病人数也达到了千多人，科室间转运病人的数量大。 急诊病人集中，临床护士对患者转运压力大。 导医人员对转运患者的风险意识差。 大夫未意识到危重患者的转运风险 病人要求日益增加。,.,现况调查,对象：急诊科转运危急重病人时间：2013年2月3日29日方法：跟踪调查、数据收集,缺陷列数161例,期间转运的703例患者当中的缺陷为161例，占到了23%,.,原因分析,通过大家一起讨论头脑风暴法，找出各个环节所存在的不足及相关的改进措施 附：大家给予意见，积极发言！,.,.,.,危重患者转运不安全因素发生原因分类表,.,.,解析并明
10、确重点,一、途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺二、急救设备或急救药品、物品未携带充足三、无医生或护士陪同,.,.,对 策 实 施,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,幸福感,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,活动后活动前,效果确认,雷达图,.,.,小组将活动的成果进行总结，是自我提高的重要环节，也是成果发表的必要准备，还是总结经验，找出问题，进行下一个循环的开始。,由于QCC小组每次取得成果后，能够将遗留问题作为小组下个循环的问题，因此就能使QCC小组活动能够持久深入地开展，推动PDCA循环不断前进。,.,在QCC活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；QCC活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。,我们通力协作，才能一起登上高峰！,.,
