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1、职业防护,1,职业防护,2017-07-05,职业防护,2,护士的职业防护,职业防护的相关概念及意义职业损伤的有害因素护理职业防护的管理常见护理职业损伤及预防措施,职业防护,3,一、职业防护相关概念及意义,职业暴露（occupational exposure）指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。,职业防护,4,一、职业防护相关概念及意义,护理职业暴露（nursing occupationalexposure）指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 护理职业风险（nur
2、sing occupational risk）指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。,职业防护,5,一、职业防护相关概念及意义,职业防护（occupational protection）是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。护理职业防护（nursing occupational protection ）指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。,职业防护,6,一、职业防护相关概念及意义,护理职业防护的意义提高护士职业生命质量营造和谐的工作氛围,职业防护,7
3、,二、职业损伤的有害因素,生物性因素化学性因素物理性因素心理社会因素,职业防护,8,（一）生物性因素,细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等,职业防护,9,（二）化学性因素,多种消毒剂抗肿瘤化疗药物麻醉废气其他：汞,职业防护,10,（三）物理性因素,锐器伤负重伤放射性损伤温度性损伤噪声损伤,职业防护,11,（四）心理社会因素,护士常处于超负荷的工作状态。同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使
4、护士容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。,职业防护,12,三、护理职业防护的管理,完善组织管理医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理建立健全规章制度，提高整体防护能力健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障护士职业安全的基本措施规范各类操作行为,职业防护,13,三、护理职业防护的管理,加强职业安全教育，强化职业防护意识职业安全知识的培训与考核增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤,职业防护,14,三、护理职业防护的管理,改进护理防护设备防护设备及用品建立静脉药
5、物配置中心强化和推进标准预防标准预防（standard precaution）标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等,职业防护,15,标准预防,即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。标准预防3个基本内容隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。,职业防护,16,三、护理职业防护的管理,重视护士的个人保健定期进行健康查体免疫接种,职业防护,17,四、常见护理
6、职业损伤及预防措施,生物性损伤锐器伤化疗药物损伤负重伤,职业防护,18,（一）生物性损伤,原因：与针刺伤有关的操作接触血液与体液的操作预防措施洗手避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣安全处理锐利器具医疗废物及排泄物的处理,职业防护,19,（二）锐器伤,原因：护士自我防护意识淡薄护士技术不熟练和操作不规范意外损伤患者因素身心疲劳教育培训不够，防护用品不到位,职业防护,20,（二）锐器伤,预防措施：建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识规范锐器使用时的防护纠正易引起锐器伤的危险行为严格管理医疗废物加强护士的健康管理与患者沟通配合适当调整护士工作强度和心理压力使用具有安全装置的护理
7、器材,职业防护,21,（二）锐器伤,应急处理流程：受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套处理伤口及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门评估锐器伤血清学检测与处理原则,职业防护,22,（三）化疗药物损伤,原因准备化疗药物过程中可能发生的药物接触在注射操作过程中可能发生的药物接触在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物,职业防护,23,（三）化疗药物损伤,防护应遵循的基本原则减少与化疗药物的接触减少化疗药物污染环境,职业防护,24,（三）化疗药物损伤,预防措施配制化疗药物的环境要求配备专业人员化疗药物配制时的防护化疗药物给药时的防护化疗药
8、物污染的处理集中处理化疗废弃物和污染物,职业防护,25,（三）化疗药物损伤,暴露后的处理流程迅速脱去手套或隔离衣立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛记录接触情况，必要时就医治疗,职业防护,26,（四）负重伤,指由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。原因工作强度大长期蓄积性损伤,职业防护,27,（四）负重伤,负重伤导致的后果：腕管综合征下肢静脉曲张腰椎间盘突出症,职业防护,28,（四）负重伤,预防措施加强锻炼，提高身体素质 保持正确的工作姿势 经常变换工作姿势 使用劳动保护用品 促进下肢血液循环 养成良好的生活习惯 科学合理饮食,
