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养老机构协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范1 .工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。2 .工作规范要点(1)遵循节力遵循节力、安全的原则。(2)告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。(3)根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压工具。(4)固定床脚刹车，妥善处置各种管路。(5)翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。烦躁患者使用约束带。(6)翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区,力度适宜。(7)护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。(8)翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。3 .结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。(2)卧位正确，管路通畅，有效清除痰液。(3)护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。协助患者翻身及有效咳痰技术操作流程
